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LOGO中国重大疾病临床诊疗知识库应用服务简介中国卫生信息学会医院统计专业委员会中国人民解放军总医院国家信息中心主要内容一、中国重大疾病诊疗知识库简介二、知识库应用服务设计与研发三、知识服务系统功能介绍四、知识服务系统原型演示主要内容一、中国重大疾病诊疗知识库简介二、知识库应用服务设计与研发三、知识服务系统功能介绍四、知识服务系统原型演示一、中国重大疾病诊疗知识库简介我国海量的医学信息资源被长期闲置①海量的信息资源②资源长期闲置近20年来，我国18000多所医院，其中已经信息化的占80%，这些医院信息系统积累了海量的临床诊疗数据。这些数据分散存储在全国各所医院，没有得到充分利用，造成这些宝贵资源的长期闲置，没有得到充分利用。一、中国重大疾病诊疗知识库简介我国临床医师每天都面临着大量数据信息，这些信息已经成为临床医师的重负一、中国重大疾病诊疗知识库简介面临大数据时代，我们有技术、有能力充分利用这些数据资源所带来的巨大应用价值−海量数据资源18000多所医院20年的数据资源−丰富多样的数据类型结构化的病案信息、非结构化的报告、影像、记录−数据价值巨大但价值密度较低循证诊疗、研究、学习、决策−要求快速处理，及时使用亿万量级的数据处理我国对重大疾病临床诊疗数据在多个方面都有着迫切的应用需求−循证诊疗与病例研究−基层临床医师知识培训−临床教学与科学研究−卫生管理部门决策的制定−健康产业的发展一、中国重大疾病诊疗知识库简介国外在这方面已经开展了多年的相关工作，并取得了显著成果−美国国立肿瘤研究院（NCI）的监测、流行病学及预后(Surveillance,EpidemiologyandEndResults，SEER)计划为我们提供了很好的范例−1973年开始采集数据−覆盖了大约26%的美国人口−资源覆盖了从最初诊断、治疗直到长期随访与保健等信息−FirstDataBank专门收集整理药品相关信息一、中国重大疾病诊疗知识库简介国家对此项工作非常重视，受中国卫生信息学会的委托，医院统计专业委员会、解放军总医院联合其它机构开展了相关工作一、中国重大疾病诊疗知识库简介业务目标2、为循证诊疗、基层临床医师知识培训、教学科研、政府卫生管理等提供决策支持。1、建立符合我国《电子病历标准》，可持续更新的中国重大疾病诊疗信息资源库。3、通过临床应用，降低我国重大疾病的死亡率；降低医疗费用；减轻重大疾病的治疗负担。一、中国重大疾病诊疗知识库简介重大疾病病种覆盖先期联合20所三甲医院数据来源医院选择已完成100万份病例的数据采集，持续更新中病例采集与更新中国重大疾病诊疗知识库初步形成工作成果恶性肿瘤心血管疾病脑血管疾病一、中国重大疾病诊疗知识库简介代谢性疾病其他重大疾病标准服务01定制服务02基于中国重大疾病诊疗知识库，根据用户通用需求，设计研发了标准服务系统。基于中国重大疾病诊疗知识库，根据用户特殊需求，量身定制个性化服务系统。一、中国重大疾病诊疗知识库简介卫生行政部门提供疾病谱、疾病负担、单病种付费模式以及重大疾病防控的研究服务临床诊疗医师提供循证诊疗与病例研究服务基层医疗机构提供疾病诊疗知识培训服务健康产业的企业商家提供有关药品、医疗设备和高值耗材等医疗费用的分析服务一、中国重大疾病诊疗知识库简介主要内容一、中国重大疾病诊疗知识库简介二、知识库应用服务设计与研发三、知识服务系统功能介绍四、知识服务系统原型演示已经初步形成了两大体系和六大系统。——两大体系1.数据资源体系2.应用服务体系5.数据产品加工系统6.知识服务系统1.数据采集系统2.数据标准化系统3.专家评审系统二、知识库应用服务设计与研发4.重大疾病诊疗数据库1.数据采集系统：将分散在各个医院的重大疾病数据，通过采集工具汇集到数据中心二、知识库应用服务设计与研发医院医院数据中心二、知识库应用服务设计与研发1.数据采集系统：采集病种主要包括：一、恶性肿瘤1．肺部恶性肿瘤（ICD10C34）2．肝胆恶性肿瘤（ICD10C22,C24）3．胃肠恶性肿瘤（ICD10C16-C20）4．子宫/卵巢恶性肿瘤（ICD10C53-56）5．乳腺恶性肿瘤（ICD10C50）二、心血管疾病1．急性心肌梗塞（ICD10I21）2．冠状动脉硬化性心脏病（ICD10I25.101,I20）3．急性心衰（ICD10I50）4．原发性高血压（ICD10I10）三、脑血管疾病1．脑卒中（ICD10I60-I64）四、代谢性疾病1．Ⅱ型糖尿病（ICD10E11）五、其他重大疾病1．慢性肾功能衰竭（ICD10N18）2．急性或亚急性重症肝炎（ICD10B15-B17）3．再生障碍性贫血（ICD10D61）4．髋/膝关节置换术（ICD1081.51-81.53/81.54-81.55）严格控制采集范围二、知识库应用服务设计与研发1.数据采集系统：数据内容主要包括：−病案首页信息−医嘱诊疗信息−患者生命体征信息•用药信息•检查信息•检验记录（结果）信息•处置信息•手术信息•护理信息•高值耗材使用信息•用血信息•膳食信息自动采集手工采集二、知识库应用服务设计与研发1.数据采集系统：两种采集方式并用2.数据标准化系统：在采集获得的数据中，各个医院的药品、检查项目、检验项目等的名称代码存在较大差异例如：羟氨苄青霉素胶囊阿莫西林胶囊#10%氯化钾注射液*※10%氯化钾注射液☆二、知识库应用服务设计与研发2.数据标准化系统：制定统一分类体系制定统一标准编码规则XX…NXXXX项目顺序码，4位，数字分隔符，1位，固定字母“N”分类码，每级分类两位，数字二、知识库应用服务设计与研发2.数据标准化系统：标准化工作将医院的原始字典映射为数据中心制定的标准字典，标准字典可不断扩展补充完善二、知识库应用服务设计与研发二、知识库应用服务设计与研发2.数据标准化系统：标准化字典：44个其中急需标准化的包括：药品、高值耗材、检查、检验、护理、处置、膳食、麻醉等八大类字典保证数据一致性3.专家评审系统：邀请各病种的权威专家，对采集获得的重大疾病数据进行质量评价二、知识库应用服务设计与研发……一级二级N级医学专家疾病数据质量评审保证数据质量二、知识库应用服务设计与研发3.专家评审系统：为了更好的应用，更好的服务于用户，医学专家需要依据病例的数据完整性和参考价值对病例进行质量评价分级甲级乙级丙级4.重大疾病诊疗数据库：高质量病例数据整理入库，形成中国重大疾病诊疗数据库中国重大疾病诊疗数据库二、知识库应用服务设计与研发−病例基本信息−诊断信息−用药信息−护理信息−处理信息−手术信息−检查信息−检验信息−用血信息−高值耗材信息−膳食信息−标准字典5.数据产品加工系统：根据不同用户的标准需求和定制需求，基于重大疾病数据库加工定制针对不同业务的知识服务系统加工定制定制应用标准应用中国重大疾病诊疗数据库二、知识库应用服务设计与研发5.数据加工处理系统：利用先进的云计算技术，高效处理亿万量级大数据信息，挖掘提取临床诊疗知识信息−主从（MS）结构−节点之间并行工作−处理器并行计算−磁盘并行读写二、知识库应用服务设计与研发高效数据处理Hadoop物理集群Masterslave二、知识库应用服务设计与研发6.知识服务系统：面向不同用户提供不同类型的服务：−临床医师诊疗参考服务;−临床循证决策支持服务；−临床医师培训服务;−临床医学科学研究服务;−卫生决策管理服务;−医疗保险数据服务;−健康产业数据服务。全方位服务支持二、知识库应用服务设计与研发6.知识服务系统：目前知识服务系统涵盖的数据资源：−2009年1月至2011年12月期间医院收治的相关住院诊疗信息；−包含5大类15种重大疾病；−通过评价筛选后的60万份高质量病例数据。知识库数据量随时间仍在不断增加中……主要内容一、中国重大疾病诊疗知识库简介二、知识库应用服务设计与研发三、知识服务系统功能介绍四、知识服务系统原型演示三、知识服务系统功能介绍疾病分类三、知识服务系统功能介绍病种筛选•主条件•由病人出院第一诊断确定•四级病种分类体系•分类显示疾病名称、ICD10编码•支持模糊检索三、知识服务系统功能介绍年龄•辅助条件•按年龄分段检索三、知识服务系统功能介绍性别•辅助条件•按性别检索三、知识服务系统功能介绍费别•辅助条件•按费别分类检索三、知识服务系统功能介绍治疗结果•辅助条件•按治疗结果分类检索三、知识服务系统功能介绍治疗费用•辅助条件•按治疗费用分段检索三、知识服务系统功能介绍住院天数•辅助条件•按住院天数分段检索三、知识服务系统功能介绍检索集目录•诊断名称、编码•性别•年龄•住院天数•费别•费用•治疗结果三、知识服务系统功能介绍•个案信息浏览三、知识服务系统功能介绍•标签•工具栏•内容简介•操作说明三、知识服务系统功能介绍•病例ID•颜色表示治疗结果基本信息三、知识服务系统功能介绍诊断信息三、知识服务系统功能介绍三、知识服务系统功能介绍基本信息统计三、知识服务系统功能介绍基本信息统计主要内容四、知识服务系统原型演示LOGO