烟草控制与戒烟服务

烟草控制与戒烟服务襄阳市疾控中心健教所2013年2月18日提纲1、中国烟草流行现状及原因2、中国烟草控制规划（2012-2015年）3、现有的戒烟服务形式4、北京市戒烟门诊运行现状调查的情况我国烟草控制面临的形势之一－－吸烟人口数量众多，烟草危害后果严重我国吸烟者人数众多，吸烟和二手烟暴露十分普遍。目前成年吸烟人数超过3.0亿，男性吸烟率达52.9%，居于世界前列。青少年吸烟状况不容乐观，现有13-18岁青少年吸烟者约1500万，尝试吸烟者超过4000万，青少年吸烟率达11.5%。公共场所、工作场所吸烟现象严重，有7.4亿非吸烟者遭受二手烟暴露，暴露率达72.4%。吸烟和二手烟暴露导致癌症、心血管疾病和呼吸系统疾病等大量发生，每年死于吸烟相关疾病的人数超过100万，吸烟产生的医疗费用不断增加。我国烟草流行情况1.成年男性吸烟率较高我国成年男性吸烟率1996年为63.0%，2002年为57.4%，2010年为52.9%，虽然呈现下降趋势，但目前仍处于高平台期。成年女性吸烟率1996年为3.8%，2002年为2.6%，2010年为2.4%，总体保持较低水平。据推算，目前我国成年吸烟者总数超过3.0亿，其中男性2.9亿，女性0.1亿。2.青少年吸烟较为严重我国13-18岁青少年吸烟率为11.5%，其中男性为18.4%，女性为3.6%。尝试吸烟率为32.4%，其中男性为44.1%，女性为19.9%。据推算，我国13-18岁青少年吸烟者约为1500万，尝试吸烟者超过4000万。3.二手烟暴露较为普遍我国约有7.4亿非吸烟者遭受二手烟暴露，其中成年人5.6亿，青少年1.8亿，二手烟暴露率达72.4%。公共场所是二手烟暴露最为严重的地方，其中餐厅二手烟暴露率达88.5%，政府办公楼二手烟暴露率达58.4%。4.戒烟意愿和服务不足吸烟者中不打算戒烟的比例很高，达44.9%。戒烟率略有上升，戒烟人数增加，但复吸比例高，戒烟成功率较低。目前的戒烟服务能力远远不能满足需要。与国际控烟先进国家相比，戒烟治疗、咨询及药物还没有纳入基本医疗保障体系,专业的戒烟治疗和咨询机构有限、能力不足。5.烟草危害后果严重我国每年有超过100万人死于吸烟相关疾病。据估算，如目前的吸烟状况不改变，预计到2050年，这个数字将突破300万。《公约》5.3条：烟草业的利益与公共卫生政策之间存在根本的和无法和解的冲突博弈博弈客观存在《公约》第5.3条明确规定，在制定控制烟草的公共卫生政策时，要“防止这些政策受烟草业的商业和其他既得利益的影响。《公约》5.3条准则：原则1.烟草业的利益与公共卫生政策之间存在根本的和无法和解的冲突烟草企业，即使是社会主义国家的国营烟草企业，也无法把国家和社会的总体利益、人民的健康同企业的商业利益统一起来。6.利用变相广告、促销和赞助，促进烟草消费烟草业对控烟的干扰的七个方面2.否定烟草危害的科学证据，淡化吸烟的成瘾性和致命性3.制造“低焦油、低危害、和“中式卷烟”的骗局7.利用“公益赞助““烟草文化”，扩大妇女、青少年吸烟的市场1.挟行政权力和雄厚财力于一身，名正言顺地增加烟草产销4.处心积虑百般阻挠健康警示图形上烟包5.千方百计阻挠提高烟草税和价格国家烟草专卖局（中国烟草总公司）国家质检总局国家工商总局财政部海关总署工业信息化部组长卫生部副组长外交部副组长松散、低效的政府部际控烟履约协调机制通过标注低危害的标签来消解人们对健康风险的警觉，以扩大卷烟销售最隐蔽的广告通过标注低危害的标签来消解人们对健康风险的警觉，以扩大卷烟销售最隐蔽的广告云烟与时俱进的烟草广告烟草业对TAPS的执着性电视、视剧影、广播、印刷品、户外广告和销售点广告传播最广的变相烟草广告（品牌延伸）凤凰卫视大作烟草广告芙蓉王携手凤凰卫视，接连推出《芙蓉王风云对话》，《芙蓉王冷暖人生》，《背后的故事》三个精品节目，扩大了对国内与国际高端人群的影响力。瞭望东方周刊10月11日瞭望东方周刊9月27日流动的烟草广告利用车、船、飞机等交通工具及行李、运货车等移动设施设置、绘制、张贴烟草广告“公益”助学“公益”助学“芙蓉学子·抗震希望学校”烟草广告上了校服中南海爱心赞助烟草广告做到了烟草希望小学的校舍上，如何倡导“校园远离烟草”的理念！？中国烟草最让人耻笑的广告巴中市通江县官田坝村“四川烟草希望学校四川省凉山州德昌县麻栗大坝村“双喜”烟草希望小学烟草希望学校中国烟草LOGO四川省凉山州德昌县四川烟草民族希望小学五问为什么图形警示上不了境内烟包•1.为什这样的图形警示不能上中国境内的烟包23境内销售为什么“一国两制”台湾烟包2424香港市场上出售的境内卷烟兩岸三地的差別台灣香港香港香港香港香港台灣香港香港3.为什么“内外有别”264.为什么老百姓力挺，烟草专卖局不同意40个城市，巡展200多次，62万人参与五问：众专家多次呼吁烟包采用警示图形，主管部门为何不回应?282008年9月25日，40位专家致函相关部门，呼吁烟包采用警示图形2010年3月23日，专家就卷烟包装标识引发的争议再致有关部门：立即取消境内外的织各界专家，遵循控烟履约精神，重新研究制定我国烟草制品包装的图形警示标识。2011年8月10日，70位专家致函相关部门，指出由烟草总公司来制定烟草包装警语设计，不合理也不合法2011年12月全国40个城市的公共卫生专家及关注公众健康的各界知识分子1525人联合签名,为呼吁警示图形印上烟包事，再致函有关部门控制烟草泛滥需要三马齐勒•烟草泛滥的三匹马:烟草成瘾：生理、心理病态烟草文化：麻醉剂、腐蚀剂烟草经济：驾辕烟草泛滥的主马针对烟草成瘾：医保戒烟指日可待直点烟草文化的命门：采用警示烟包、禁止烟草广告、促销和赞助－－努力中挑战烟草科技：吹响围堵烟草经济序曲，促使“中式烟草研究”退出国家科技奖评审终于变了！卫生部宣布：自2011年1月起见到领导不用敬烟了临沂第四中学创建“无烟学校”2011年工作实施方案教职工不准在校园内吸烟，拒绝来访者敬烟，同时也不给来访者敬烟。陕西省健康教育所2011年创建无烟单位工作方案做到在所内禁烟区不吸烟，不向来访者敬烟，并劝其不吸烟，安康关于落实公共场所禁止吸烟的通知做到接待、会客不安排敬烟不敬烟、不送烟的承诺进入了卫生部、无烟学校、无烟医院的规章制度取消敬烟送烟＝送危害为去世的好友送烟2011年举办积极履行《公约》，拒绝烟草捐助”研讨会案例45个社会组织联合倡议积极履行《烟草控制框架公约》，拒绝烟草捐助民政部门对烟草促销、赞助的限制民政部在中华慈善奖公示名单中取消了6家烟草企业拒绝授予烟草业“中华慈善奖”在多家控烟组织的质疑和要求下，12月4日民政部作出将6家烟草企业从获奖名单上除去案例10月15日，第十一届全运会组委会向媒体公布，已决定退还所有来自9家烟草公司的捐款，并承诺不再接受烟草公司的捐赠。7月21日世博会接受专家建议退回两亿烟草捐款案例体育运动拒绝烟草赞助南宁拒绝烟草赞助拒绝烟草赞助：2011年6月初，接南宁大地飞歌文化传播有限责任公司《关于广西中烟工业有限责任公司赞助大地飞歌·2011民歌大赛相关事宜的请示》（赞助500万元）根据《国家卫生城市标准》第二条第八款要求及世界卫生组织《烟草控制框架公约》第13条的有关规定，以首府南宁创城指挥部发文，明确这次赞助活动是违反规定的，并得到市长的大力支持分管副市长吕洁签字“请大地飞歌公司考虑，不能因小失去南宁卫生城、文明城创建的大局”，阻止了此次赞助活动。成功案例1.《公约》指引：南非第三次缔约方大会通过第5.3和13条实施准则2.控烟组织齐努力3.民政部领导的明智，与烟草业无利益相关4.媒体的传播和监督成功的因素成功的因素各省、自治区、直辖市工业和信息化主管部门、卫生厅（局）、外事部门、财政厅（局）、工商行政管理局、质量技术监督局、烟草专卖局，海关广东分署、各直属海关，各直属检验检疫局：世界卫生组织《烟草控制框架公约》（以下简称《公约》）于2006年1月9日对我国正式生效。为推进国家控烟履约工作，2007年4月，国务院批准成立了“烟草控制框架公约履约工作部际协调领导小组”（以下简称领导小组），由工业和信息化部、卫生部、外交部、财政部、海关总署、工商总局、质检总局、烟草局8部门组成。为进一步推动我国烟草控制工作，根据《公约》有关要求，结合我国履约工作实际，领导小组研究制定了《中国烟草控制规划（2012-2015年）》。现印发你们，请结合本地区实际，认真贯彻执行。工业和信息化部卫生部外交部财政部海关总署国家工商行政管理总局国家质量监督检验检疫总局国家烟草专卖局2012年12月4日目录一、我国烟草控制工作总体情况........................1（一）成立领导小组，建立履约机制...................1（二）完善法律法规，健全政策体系...................2（三）开展控烟宣传，创建无烟环境...................3（四）规范烟草生产，打击非法贸易...................3二、我国烟草控制面临的形势..........................4（一）吸烟人口数量众多，烟草危害后果严重...........4（二）宣传教育亟需加强，公众认识有待提高...........5（三）烟草行业涉及面广，转产替代任务艰巨...........6（四）基础工作较为薄弱，控烟能力有待增强...........7三、烟草控制的指导思想、基本原则和主要目标..........7（一）指导思想.....................................7（二）基本原则.....................................8（三）主要目标.....................................9四、我国烟草控制的主要任务..........................9（一）全面推行公共场所禁烟........................10（二）深入开展控烟宣传教育........................11（三）广泛禁止烟草广告、促销和赞助................12（四）不断强化卷烟包装标识健康危害警示............12（五）切实加强烟草税收、价格和收益管理............13（六）建立完善烟草制品成分管制和信息披露制度......13（七）有效打击烟草制品非法贸易....................14（八）积极提供戒烟服务............................15（九）加快建设烟草监测监控信息系统................16五、保障措施.......................................17（一）加强组织领导和统筹协调......................17（二）加大控烟工作的投入力度......................18（三）进一步加强烟草行业管理工作..................18（四）加强控烟工作交流与合作......................19六、规划实施.......................................19目录制定背景•《控烟规划》由工信部、卫生部、外交部、财政部、海关总署、工商总局、质检总局、烟草局8部门联合编制并负责实施。针对公众诟病的烟草产量逐年递增造成的健康负债已远远高于其税收，《规划》明确，未来三年，我国将压缩和减少烟草种植面积和烟草品牌。•未来三年，我国将把控烟作为各级政府的重要职责，强化政府监管和社会监督，建立“政府主导、部门配合、各界参与、有序推进”的控烟机制，并通过法律、经济、行政、教育、卫生等多种手段，减少烟草需求和供应、预防青少年吸烟和促使吸烟者戒烟。•我国是世卫组织《烟草控制框架公约》缔约方之一，该《公约》2006年初在我国生效，我国承诺去年在室内公共场所和室内工作场所实