社区卫生服务供应链的构建及其协调问题研究

南昌大学硕士学位论文社区卫生服务供应链的构建及其协调问题研究姓名：潘小勤申请学位级别：硕士专业：数量经济学指导教师：阮陆宁20080603社区卫生服务供应链的构建及其协调问题研究作者：潘小勤学位授予单位：南昌大学相似文献(10条)1.期刊论文李长明.姚建红大力推进医疗卫生体制改革加快发展社区卫生服务-实用全科医学2003,1(1)社区卫生服务是城镇医疗卫生体制改革的重要内容,近年来在全国范围内得到蓬勃发展.作者以医疗卫生体制改革为背景,阐述了我国社区卫生服务的发展现状、基本政策和总体思路.在分析转型时期我国卫生事业面临的主要矛盾基础上,作者提出了我国医疗卫生体制改革的任务、原则和目标.作者认为,总体而言,我国社区卫生服务逐渐步入了健康发展的轨道,获得了政府、社会和广大社区居民的关注和支持.但是,在思想认识、队伍建设、经济补偿、资源配置、规范管理等方面还存在不少制约因素.为此,作者提出,要以增加优质社区卫生服务供给为主旨,以加快发展为主题,以卫生资源结构性调整为主线,以体制创新为突破口,以满足群众不断增长的社区卫生服务需求为根本出发点,扎扎实实推进社区卫生服务.2.期刊论文李长明.姚建红大力推进医疗卫生体制改革加快发展社区卫生服务-中华医院管理杂志2003,19(2)社区卫生服务作为城镇医疗卫生体制改革的重要内容和主要环节,基本完成了全国范围内的试点工作.笔者以卫生体制改革为背景,阐述了我国医疗卫生体制改革的动因与方向,社区卫生服务发展现状和面临的问题.提出了要加快发展社区卫生服务:一是要切实转变观念,统一思想认识;二是引入竞争机制,强化创新意识;三是坚持与时俱进,注重改革发展;四是加快资源调整,优化资源配置;五是营造良好环境,实现共同发展;六是注重质量建设,防止翻牌效应.3.学位论文陈皞璘深圳市社区卫生服务现状及发展策略研究20072005年始，中国的医疗卫生体制成为众矢之的，医疗机构重叠、条块分割、资源紧缺与浪费并存、药品生产流通秩序混乱等深层次问题和矛盾显现出来，同时公立医疗机构趋利现象也日益突出，医药费用快速增长，相当一部分人群缺乏医疗保障，难以得到基本卫生服务，“看病难、看病贵”成为现行医疗卫生体制弊端的集中体现。与此同时，卫生事业发展中还存在一个突出问题，就是卫生资源配置不合理，优质资源过度向大医院集中，基层卫生资源则严重不足，社区卫生服务发展严重滞后、基础不牢，没有形成分级医疗、双向转诊的机制和“大病”进医院、“小病”在社区的格局。这是造成看病难、看病贵问题的重要原因之一，也是我国城市卫生改革与发展存在的最大问题。针对这种情况，国家2006年初明确提出从发展社区卫生服务这个基础环节来推进医疗卫生体制改革，一方面，发展社区卫生服务可以优化卫生资源配置，成为有效缓解群众看病难、看病贵问题的切入点；另一方面，发展社区卫生服务也可以带动和促进城镇职工基本医疗保险制度、药品生产流通体制和医疗救助制度等方面的改革与发展，成为卫生综合改革的交汇点。把发展社区卫生服务作为推进城市卫生综合改革和缓解群众看病难、看病贵的基础性工作，这是城市医疗卫生体制改革思路的一个重大转变。深圳市是国家最早开展社区卫生服务试点的城市之一，通过十年的发展，深圳的社区卫生服务工作打下了很好的基础、积累了许多有益的经验，现在这些经验正在为各地所效仿并成为国家制定卫生政策的实践依据，但同时也有很多不完善、不成熟的地方需要不断探索规范，急需解决的难题虽多，但处处充满着机遇、挑战和可以创新的突破口。全面剖析深圳社区卫生服务现状，在一个发展相对成熟的平台上对我国社区卫生服务进行分析，能够为建立符合我国国情的社区卫生服务体系提供有力依据。本文从公共管理的角度，运用公共产品和资源配置的基本理论，采用文献研究、资料分析、实证研究等方法，对深圳市社区卫生服务的发展现状与管理模式进行分析研究，借鉴国内外社区卫生服务的成功经验，对构建科学的社区卫生服务体系提出政策建议，以期建立以社区卫生服务为基础的新型城市二级卫生服务体系和医疗保障制度，实施社区首诊制和分级医疗，从而实现卫生服务的公平性和可及性。4.期刊论文刘钧.相琼.LIUJun.XIANGQiong我国社区卫生服务发展的现状、问题和对策-中央财经大学学报2007,(8)完善社区卫生服务是解决我国医疗卫生体制看病难、看病贵的重要举措,是完善基本医疗保险制度改革的关键.然而,当前我国社区卫生服务却存在着服务功能缺失、同基本医疗保险结合程度低、配套措施不完善、政府资金投入不足等问题.对此,需要政府及有关部门出台政策、积极扶持,解决制约社区卫生服务的瓶颈问题,促进社区卫生服务的发展.5.期刊论文王大刚解决看病难、看病贵问题的几点思考-中国药业2008,17(16)卫生改革是当今社会的热点问题,缓解群众看病难、看病贵问题是政府、医院、群众关注的焦点.笔者就这一问题进行了分析,提出了要从强化政府职责、加大财政投入、深化医疗卫生体制改革、发展农村医疗卫生和城市社区卫生服务等方面进行思考的建议.6.期刊论文李海红.刘春梅.LIHai-hong.LIUChun-mei公费医疗制度下校医院向全科医生守门人方向的转变-中华全科医师杂志2009,08(6)通过对北京交通大学校医院多年来卫生防病工作实践的描述,尤其在抗非典中所起的作用和在公费医疗经费支出控制方面的作用,探讨社区卫生服务机构和全科医生在我国医疗卫生体制中的地位和作用.7.期刊论文浙江省发展和改革委员会调研课题组促进城市社区卫生服务发展的调查-浙江经济2009,(9)发展城市社区卫生服务是深化城市医疗卫生体制、有效解决居民看病难、看病贵问题的重要举措.浙江省发改委会同省卫生厅联合开展了促进城市社区卫生发展对策研究,并专程赴丽水市和衢州市进行了实地调研.8.期刊论文陈强乡镇卫生院向社区卫生服务中心转变的实践-中国初级卫生保健2006,20(8)1背景与必要性1.1社会发展的需要随着我市经济社会的不断发展,城市化进程的不断加快,人民生活水平的不断提高,原有的医疗卫生体制已经不能适应经济社会发展和人民群众日益增长的医疗卫生需求,突出表现在卫生资源配置不合理,基层卫生资源不足,社区卫生服务发展相对滞后.9.期刊论文符策慧社区卫生服务:奠定医改的基础-当代医学2006,(4)社区卫生终于开始呈燎原之势.星星之火在10年前就已经点起,1997年,国务院作出的关于卫生改革与发展的决定中,就提出要改革城市医疗卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络.不过,此后政府的重心和公众的关注一直放在其后进行的城镇职工基本医疗保险制度、医疗卫生体制和药品生产流通体制三项联动改革上,社区卫生服务体系的探索多少显得默默无闻.10.学位论文徐珮璐城镇医疗卫生体制改革研究2007当前城镇医疗卫生体制改革中出现的“看病难、看病贵”，医疗卫生服务的公平性下降和医疗卫生资源不合理配置等问题，导致了消极的社会与经济后果。它不仅影响到国民的健康，也带来了诸如贫困、公众不满情绪的增加、群体间关系紧张等一系列社会问题；多数居民在医疗问题上的消极预期，已经成为导致消费需求不足的重要原因。长此以往，不仅影响经济发展，而且危及社会的稳定与和谐社会的构建。可见，关注城镇医疗卫生体制改革具有重要的意义。城镇医疗卫生体制改革就是要“以人为本”，解决人民群众最关心、最直接、最现实的就医问题，这是科学发展观的要求。同时，医疗卫生事业的公平是社会公平的一个重要方面，加快城镇医疗卫生体制改革也是构建和谐社会的要求。本文认为，现在的城镇医疗卫生体制改革主要存在两大问题：一是医疗费用增长过快，“看病贵”问题越演越烈；二是医疗卫生事业发展不均衡，“看病难”问题久拖不决。造成以上两大问题的原因在于：第一，政府投入的严重不足。由于政府对医疗机构投入比重下降，以及在医疗总费用中国家财政负担比重下降，其结果必然是患者的负担加重，就医压力越来越大。第二，政府对医疗卫生行业监管不力。政府无法对医疗卫生机构的服务进行有效的监督管理，“以药养医”的政策失误，造成了药费的居高不下。第三，资源配置的不合理。从数量上看我国医疗资源并不贫乏，而是资源配置不合理，医疗卫生领域的高新技术、先进设备和优秀人才过分集中在大城市、大医院。基于上述问题及原因的分析和对我国医疗卫生体制现状的思考，本文提出了城镇医疗卫生体制改革的总目标：人人享有基本卫生保健服务。根据目标，提出了三大对策措施：一是加大资金投入，为中国的城镇居民建立起一个公平享有的基本卫生保健制度。公共卫生需求与服务，应由政府向全体社会成员免费提供；在基本医疗领域，以政府投入为主，向全民提供基本药品和诊疗手段保障。二是，政府要加强对医疗卫生服务的监督管理。改革公立医疗机构的经济利益关系。规范医务人员收入分配机制，严禁医务人员收入与医药服务收入直接挂钩，坚决取缔科室承包、药品回扣等违法违规行为，努力构建和谐的医患关系。三是，我国现阶段要大力发展城镇社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础的新型城镇卫生服务体制，形成小病在社区、大病到医院的医疗服务格局。本文链接：授权使用：上海海事大学(wflshyxy)，授权号：2e4a200c-500c-4b8d-be73-9e3001540e96下载时间：2010年11月16日