社区卫生服务绩效考核与人员分配参考办法

1社区卫生服务绩效考核与人员分配参考办法华中科技大学同济医学院张亮为进一步贯彻《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（以下简称《指导意见》），落实2007年国务院《政府工作报告》要求，结合《推进社区卫生服务体系建设试点工作办法》的指导原则，实施社区卫生服务机构个人绩效考核与薪酬分配改革试点工作，特制定本办法。第一部分社区卫生服务机构个人绩效考核与薪酬分配指导办法一、绩效考核与薪酬分配的原则1.按岗考核的原则：不同的工作人员实行不同的绩效考核办法；2.按劳分配、促进效率优先的原则；3.以绩效工资为主，兼顾岗位工资的原则。二、考核指标体系与薪酬分配办法的设计（一）个人绩效考核维度个人绩效从服务数量、服务质量和满意度三个方面综合考核。个人绩效二级指标指标涵义服务数量一定时间内社区工作人员提供服务的标准服务量服务质量服务能够符合相关标准、满足居民健康需求的程度满意度提供尊重个人和以人为中心的服务实现程度（二）个人服务量的衡量单位吸收卫生Ⅷ/卫生Ⅷ支持性项目、UHPP项目中关于社区卫生服务机构绩效考核的部分研究成果，引入标准服务量的概念，以核定个人服务量。（三）个人绩效考核指标体系（按岗考核）对于“一岗多职”人员（在岗位编制上属于某部门，但同时参与其他岗位工作的人员，如：临床医生下社区从事公共卫生服务，或者从事信息管理工作等）按照服务项目进行核定工作量，并计入绩效考核范围和薪酬直接挂钩。（1）医护类服务的绩效考核（临床、全科医生和护理人员）临床、全科医生类二级指标三级指标标准服务量折合值服务数量（1）普通门诊人次数1.0（2）急诊人次数2.0（3）出诊人次数2.0（4）院前急救人次数3.0（5）住院服务床日数（包括残疾人康复）3.0（6）家庭病床服务床日数3.0（7）手术服务人次数（仅限于已开展此类手术服务）20.0服务质量（1）门诊抗生素2联及以上联用处方百分比（2）门诊处方激素百分比（3）门诊处方书写合格率（4）次均门诊费用患者满意度（1）投诉、纠纷次数（2）综合满意度临床、全科医生类指标说明详见附件1-1。2护理类二级指标三级指标标准服务量折合值服务数量（1）普通门诊护理人次数（包括输液）1.0（2）急诊护理人次数（包括输液）2.0（3）出诊护理人次数（包括输液）2.0（4）院前急救护理人次数（包括输液）3.0（5）住院护理床日数（包括残疾人康复）3.0（6）家庭病床护理床日数（包括输液）3.0（7）手术服务人次数（仅限于已开展此类手术服务）20.0服务质量（1）护理记录书写合格率（2）护理操作规范居民满意度（1）投诉、纠纷次数（2）综合满意度（2）公共卫生类二级指标三级指标标准服务量折合值服务数量（1）预防接种的人次数（包括一类疫苗和二类疫苗）1.0（2）妇女保健人次数：指按规范操作的妇保工作1.2（3）儿童保健人次数0.8（4）高血压病人服务人次数1.0（5）糖尿病病人服务人次数1.0（6）精神病人服务人次数1.0（7）艾滋病病人服务人次数1.0（8）结核病病人服务人次数1.0（9）健康体检人次数1.2（10）新建档案人次数1.5（11）签约家庭户（人次）数1.5（12）健康教育指导工作人日12.0（13）疑似法定传染病报告人次数0.5（14）突发公共卫生事件应急处理人次数2.0服务质量及居民满意度（1）服务日志记录完整性（2）服务管理规范（3）投诉、纠纷次数（4）综合满意度（3）医技类（药房、医疗辅助科室，如心电图、放射室、检验室、B超室医技人员等）二级指标三级指标（备注）标准服务量折合值服务数量辅助检查人次数药房0.2服务量/人次检验室0.5服务量/人特殊检查室1.5服务量/人次服务质量（1）检查报告及时性（2）检查报告书写合格率（3）检查准确率患者满意度（1）投诉、纠纷次数（2）综合满意度医技类指标说明详见附件1-2。3（4）管理类（信息部门、质控部门、人力资源、财务部门、保障部门、主管领导等）二级指标三级指标备注服务数量参照中心个人平均服务量服务质量参考职工绩效考核情况管理业绩（中心主任）组织协调能力（中心主任）职工满意度综合满意度管理类指标说明详见附件1-3。注：以上各三级指标对应的标准服务量折合值仅供试点地区绩效考核部门参考，其指标解释与来源见附件2。三、个人绩效值计算方法与薪酬分配办法（一）个人绩效值计算方法办法一：赋权法把个人的服务数量、服务质量和满意度的权重分别赋值为40、30和30，每一部分得分上限为权重值。计算方法为：301003010040ZaPVU）个人绩效值（Z:指中心工作人员中服务量最大者的值a:指中心每位工作人员的服务量值U:指中心每位工作人员的服务质量评价值V:指中心每位工作人员的满意度评价值说明：1.权重值分别设：服务数量40分，服务质量30分，满意度30分。每项最高得分为本项的权重值上限。2.服务质量采用百分制评分办法确定每个人的服务质量得分，具体操作办法见附件7-10。3.满意度采用百分制评分办法确定每个人满意度得分，具体操作办法见附件3-5。4.以上有关数据的收集均以一个月作为核算的时间单位。办法二：直接法个人绩效值是指有一定质量要求和满意度下的个人标准服务量。其计算公式为：个人满意度校正值个人服务质量校正值个人标准服务数量）个人绩效值（P说明：1.服务质量采用百分制评分办法确定每个人的服务质量得分，折算成百分数，其取值区间为[0，1]，具体操作办法见附件7-10。2.满意度采用百分制评分办法确定每个人满意度得分，折算成百分数，其取值区间为[0，1]，具体操作办法见附件3-5。3.以上有关数据的收集均以一个月作为核算的时间单位。（二）薪酬分配办法1.核算每个人的服务量。中心绩效管理部门定期（以月为单位）收集社区卫生中心各工作人员的服务量。2.财务部门核算本月内可分配总绩效工资。4个人绩效工资（S）=个人绩效值总绩效值本月可分配总绩效资金说明：1.服务数量的核定均以标准服务量作为测量依据，并对诸多服务项目的人次数、人日数等采取标准服务量折合值，在具体的应用过程中可能会出现标准服务量折合值与实际偏离的情况，各试点地区可以根据当地的实际情况对标准服务量折合值进行校正。2.中心主任（副主任）薪酬分配中心主任（副主任）绩效工资=绩效奖金中心个人平均绩效工资3.有条件的社区卫生服务中心可实行主任年薪制。四、数据过录表（一）临床医生数据收集项目标准服务量折合值服务数量A1普通门诊人次数1.0A2急诊人次数2.0A3出诊人次数2.0A4院前急救人次数3.0A5住院服务床日数（包括残疾人康复）3.0A6家庭病床服务床日数3.0A7手术服务人次数（仅限于已开展此类手术服务）20.0A8临床医生服务数量=平均参与手术的人数2070.220.11AAA（二）护理人员数据收集项目标准服务量折合值服务数量B1普通门诊人次数1.0B2急诊人次数2.0B3出诊人次数2.0B4院前急救人次数3.0B5住院服务床日数（包括残疾人康复）3.0B6家庭病床服务床日数3.0B7手术服务人次数（仅限于已开展此类手术服务）20.0B8护理人员服务数量=平均参与手术的人数2070.220.11BBB（三）公共卫生人员数据收集项目标准服务量折合值服务数量C1预防接种的人次数（包括一类疫苗和二类疫苗）1.0C2妇女保健人次数：指按规范操作的妇保工作1.2C3儿童保健人次数0.85数据收集项目标准服务量折合值服务数量C4高血压病人服务人次数1.0C5糖尿病病人服务人次数1.0C6精神病人服务人次数1.0C7艾滋病病人服务人次数1.0C8结核病病人服务人次数1.0C9健康体检人次数1.2C10新建档案人次数1.5C11签约家庭户（人次）数1.5C12健康教育指导工作人日12C13疑似法定传染病报告人次数0.5C14突发公共卫生事件应急处理人次数2.0C15公共卫生人员服务数量=0.2142.120.11CCC(四)全科医生全科医生服务范围覆盖基本医疗和公共卫生，因此服务数量的数据收集应包含基本医疗和公共卫生。数据收集项目标准服务量折合值服务数量D1普通门诊人次数1.0D2急诊人次数2.0D3出诊人次数2.0D4院前急救人次数3.0D5住院服务床日数（包括残疾人康复）3.0D6家庭病床服务床日数3.0D7手术服务人次数（仅限于已开展此类手术服务）20.0D8预防接种的人次数（包括一类疫苗和二类疫苗）1.0D9妇女保健人次数：指按规范操作的妇保工作1.2D10儿童保健人次数0.8D11高血压病人服务人次数1.0D12糖尿病病人服务人次数1.0D13精神病人服务人次数1.0D14艾滋病病人服务人次数1.0D15结核病病人服务人次数1.0D16健康体检人次数1.2D17新建档案人次数1.5D18签约家庭户（人次）数1.5D19健康教育指导工作人日12D20疑似法定传染病报告人次数0.5D21突发公共卫生事件应急处理人次数2.0D22全科医生服务数量=0.2210.220.11DDD6(五)医技人员数据收集项目标准服务量折合值（β）服务数量E辅助检查人次数药房0.2服务量/人次检验室0.5服务量/人特殊检查室1.5服务量/人次说明：医技人员服务数量的计算，按照服务内容不同，其标准服务量折合值不同。具体可由社区卫生服务中心依据实际经验制定。医技人员服务数量EE，β表示其标准服务量折合值。（六）管理人员数据收集项目备注F参照中心个人平均服务量=REDCBA221588注明：R为社区卫生服务中心内除管理人员外的总人数。五、个人绩效和绩效工资分配计算过程（一）服务质量得分（1）医生服务质量得分序号评估指标分值算法及其值标准值扣分标准得分G1门诊抗生素2联及以上联用处方百分比20=A9/30=20%每升1个百分点扣3分，扣完为止G2门诊激素处方百分比20=A10/30=7%每升1个百分点扣3分，扣完为止G3门诊处方书写合格率30=A11/30=100%每降1个百分点扣2分，扣完为止G4次均门诊费用30=A12/30=东部地区≤50元中西部地区≤30元每升1元扣1分，扣完为止临床医生服务质量得分：Y=G1+G2+G3+G4=___________注明：A9：门诊抗生素2联及以上联用处方数A10：门诊激素处方数A11：门诊处方书写合格数A12：次均门诊费用控制在达标值以内的处方数（2）护理人员服务质量得分序号评估指标分值算法及其值标准值扣分标准得分G5护理记录书写合格率20=B9/30100%每降1个百分点扣2分，扣完为止G6“三查七对”情况20护士长评价100%每降1个百分点扣3分，扣完为止G7医德医风20护士长评价100%每降1个百分点扣2分，扣完为止G8操作规范程度40护士长评价100%每降1个百分点扣2分，扣完为止护理人员服务质量得分：H=G5+G6+G7+G8=___________注明：B9：护理记录书写合格数7（3）公共卫生人员服务质量得分序号评估指标分值算法及其值标准值扣分标准得分G9服务日志记录完整性20=C16/30100%每降1个百分点扣2分，扣完为止G10医德医风40科室主任评价100%每降1个百分点扣3分，扣完为止G11规范管理服务程度40科室主任评价100%每降1个百分点扣2分，扣完为止公共卫生人员服务质量得分：G=G9+G10+G11=___________注明：C16：服务日志记录完整数（4）全科医生服务质量得分全科医生服务范围覆盖基本医疗和公共卫生。序号评估指标分值算法及其值标准值扣分标准得分G15门诊抗生素2联及以上联用处方百分比10=D23/3020％每升1个百分点扣3分，扣完为止G16门诊激素处方百分比10=D24/307％每升1个百分点扣3分，扣完为止G17门诊处方书写合格率20=D25/30100%每降1个百分点扣2分，扣完为止G18次均门诊费用20=D26/30东部地区≤50元，中西部地区≤30元每升1元扣1分，扣完为止G19服务日志记录完整性10=D27/30100%每降1个百分点扣