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1第一章第一节社区卫生服务概述一．名词解释：1．社区2．全科医学二．填空题：1．目前将社区分为城市社区、农村社区及社区。前两者是最常见的分类，社区是介于城乡社区之间，具有一定特点的区域。2．社区的主要功能包括生产与发展功能、功能、人际互动功能、功能、社会化功能及援助功能。3．社区卫生服务机构担负着社区人群的预防、、保健、康复、、和计划生育技术指导“六位一体”的基本卫生服务任务。4．政府原则上按范围或3~10万居民规划设置，根据需要可以设置若干社区卫生服务站。5．中央财政从2007年起对地区分别按社区服务人口人均3元、4元，并结合各地社区公共卫生考核情况给予补助。三．单项选择题：1．有关社区定义来源的说法，正确的是A．目前采用德国裴迪南先生的定义B．采用世界卫生组织的定义C．采用我国社会学家费孝通先生的定义D．主张采用社区卫生服务组织的定义E．使用英国社会学家的定义2．有关构成社区的基本要素描述，正确的是A．社区中人口的密度是构成社区的第一要素B．社区人口的性别比例是构成社区的第一要素C．一个社区的人口越多，越容易完成社区的目标D．人是社会生活的主体，是构成社区的第一要素E．社区中一定数量的人口彼此间相对独立没有联系3．有关社区地域文化内容的陈述，正确的是A．社区的地域文化是构成社区的第一要素B．社区成员的价值观体现于社区文化之中C．不同社区居民的地域文化是相同的D．社区居民的心理特质不属于社区地域文化内容E．社区地域文化仅涉及居民的物质生活方面4．下列有关社区功能的描述，正确的是A．目前将社区分为城市社区和农村社区两种B．生产与发展是构成社区的根本要素C．社区通过各种管理体制，体现社区的控制功能D．居民间通过社区内的沟通、交流改变自己的人生观E．作为社区必须对弱势群体提供全程服务5．社区卫生服务与医院服务的不同点是A．服务对象是以病人为中心B．服务对象是以群体为中心C．以寻找致病因素为主要任务D．以寻找社区内的致病因素为主要任务2E．以社区卫生服务中心为主体开展工作6．有关社区卫生服务的特点，下列正确的说法是A．社区卫生服务要让居民对收费标准感到满意B．社区保健人员需要对非住院群体的健康负责C．保健人员主要关注社区内亚健康群体的状况D．社区保健人员需要具备良好的专科治疗技术E．对居民提供的是第一线、最基本的医疗保健服务7．社区卫生服务的可及性特点，是指居民可以A．随时获得及时、方便、经济的综合性服务B．按需要及时获得专科性治疗服务C．在家里就能及时治疗疑难病症D．不出门就能得到治疗专家或名医上门服务E．随时获得免费体检服务8．下列有关社区卫生服务特点的描述，正确的是A．社区卫生服务以满足慢性病人群的需要为主B．从病人住院治疗开始，社区卫生服务就结束了C．社区卫生保健服务是医院治疗服务的补充和延续D．社区卫生保健服务受时间和空间的限制E．社区卫生保健人员以提供阶段性保健服务为主9．社区卫生服务的特点，是强调为社区居民提供A．阶段性服务B．个体化服务C．专科性服务D．基础性服务E．治疗性服务10．下列有关社区医疗特点的描述，正确的是A．是当前社区卫生服务的重点工作B．强调以个体专科治疗为主C．以门诊和出诊为主要方式D．以收费服务为主E．以西医西药为主11．有关社区康复的描述，不正确的是A．社区康复体现医疗与保健为一体、身心兼顾的特点B．是居家开展疾病后期治疗的一种方法C．强调采用医学和社会人文科学等综合措施D．体现提供连续性、协调性的全科性卫生服务原则E．其宗旨是促使残疾者获得生活能力，重新回归社会12．有关社区卫生服务中心的描述，正确的是A．原则上按10~30万居民规划设置社区卫生服务中心B．政府原则上按街道办事处范围设置社区卫生服务中心C．业务用房面积不应少于1500平方米D．为方便群众，根据需要可以设置少量住院病床E．根据需要可以设立日间观察床2张13．有关社区卫生服务站的描述，正确的是A．是作为对社区卫生服务中心因各种原因无法覆盖区域的补充B．业务用房面积不应少于1000平方米C．需要开展科研和教学的基本条件D．按国家有关规定为居民提供专科医疗服务E．根据居民的需要，可以设置一定数量的住院病床14．下列有关全科医学提供服务特点的描述，应除外A．提供人性化服务B．提供综合性服务C．提供阶段性服务D．提供协调性服务E．提供可及性服务15．下列有关全科医疗特点的描述，错误的是3A．以社区居民为对象提供专科医疗服务B．体现以人为中心，以社区为范围的工作原则C．采用以预防为导向的服务D．采取团队合作方式E．提供以门诊服务为主体的初级卫生保健服务16．在社区卫生服务概念中，强调的服务特点应除外A．以人群健康为中心B．以家庭为单位C．以生活困难者为重点D．以社区为范围E．以妇女、儿童、老年人等为重点17．社区卫生服务工作的内容，不包括A．传染病和多发病的预防B．卫生监督和管理C．慢性病控制D．社区治疗中特别强调使用适宜技术、中医中药等E．提供危急重症的治疗服务四．多项选择题：1．下列属于社区卫生服务工作范围的内容是A．医疗与保健B．健康教育C．计划生育D．医疗康复E．疑难病的会诊2．有关社区医疗的陈述，正确的有A．是目前社区卫生服务中工作量最大的部分B．为居民提供出诊、巡诊、转诊及家庭病房服务C．为居民提供治疗包括专科疾病在内的社区服务D．社区服务人员要为居民建立健康档案E．社区治疗中特别强调使用适宜技术、中医、中药等3．有关社区康复的描述，正确的是A．社区康复不同于医疗康复B．社区康复强调采用医学和社会人文科学等综合措施C．是社区卫生保健服务的主要内容D．强调通过康复训练恢复残疾人的正常生活能力E．由康复人员进行生活自理、语言、心理训练等4．目前我国社区卫生服务发展中存在的主要问题有A．仍然存在重病轻防的倾向B．大量常见病患者集中在社区卫生服务站C．缺乏高素质的社区卫生服务人员D．常见病、多发病的患者仍然选择去大的综合性医院E．普遍对社区卫生服务模式及特点认识不足，重视不够五．简答题：1．请列条写出构成“社区”的基本要素。2．结合你在社区的工作体会，列出“社区”的4个主要功能。3．请简述目前社区医疗的特点。4．请简述社区康复的宗旨。第二节一．名词解释1感染率2死亡率3病死率4出生率5疾病谱6三级预防4二．填空1死因顺位是指各种死因死亡数按其占的比重由高到低排出的位次，它反映了某人群中的主要死亡原因。2目前影响人类健康的因素不再是生物因素占主导，而是生物、、社会因素综合作用的结果。3预防医学以为主要研究对象，以达到预防疾病、促进健康和提高生活质量的目的。4统计工作的基本步骤包括：、搜集资料、整理资料、分析资料。三．单项选择题1．甲乙两地年龄标准化死亡率相等，而甲地粗死亡率较低，最可能的原因是A．两地人群的年龄分布相同B．甲地诊断比乙地更准确C．乙地诊断比甲地更准确D．甲地老年人比重高于乙地E．乙地老年人比重高于甲地2某病的患病率是指A．某病新发病例数/同期暴露人口数B．某病曾患病的总人数/同期平均人口数C．所有疾病患病人数/年平均人口数D．某病新旧病例数/同期平均人口数E．某病患病人数/同期暴露人口数3对某社区10万人进行某病普查，共查出病例30人，因此得出A．某社区某病发病率为30/l0万B．某社区某病患病率为30/l0万C．某社区某病罹患率为30/10万D．某社区某病感染率为30/10万E．某社区累积发病率为30/10万4某工厂体检，检查了500人的乙肝表面抗原，结果发现50人阳性，最合适的描述指标为A．发病率B．患病率C．罹患率D．感染率E．生存率5．罹患率可以表示为A．(观察期内的所有病例数/同期平均人口数)×kB．(观察期内的新病例数/同期暴露人口数)×kC．(一年内的新病例数/同年暴露人口数)×kD．(观察期内的新病例数/同期平均人口数)×kE．(观察期内的新旧病例数/同期暴露人口数)×k6.某种新疗法可延长患病后寿命，但不能治愈该疾病，可能会出现A．该病发病率将增加B．该病发病率将减少C．该病患病率将增加D．该病患病率将减少E．该病发病率和患病率都减少7下列因素与患病率的变化无关的是A．发病率的升高或下降B．病死率的升高或下降C.人口总数自然增加或减少D．治疗水平的提高或降低E．存活时间长短8在评价暴发性肝炎临床抢救效果时，最恰当的指标应是A．罹患率B．发病率C．患病率D．死亡率E．病死率9某区有人口10万人，2000年因各种疾病死亡800人。该年共新发生结核病例300人，原有结核病人400人，当年共有50人死于结核，则结核的病死率为A.50/300B.50/400C.50/700D.50/800E.50/10万10下列措施属于第一级预防的是A做好婚前检查B开展社区康复C建立家庭病床D加强心理咨询E设立专科门诊11下列措施属于第二级预防的是A免疫接种B高危人群重点监测C禁止近亲结婚D心理咨询与指导5E开展社区康复12、下列有关发病率的描述中不正确的是A其分子是在一定时期内新发生某病的病例数。B新病例以第一次就诊为准。C分母为人群总数。D可衡量疾病发生频率E可用于探讨疾病的发病因素五.简答1发病率与患病率有何区别？2简述三级预防的主要策略.六综合分析1、某社区有10万人，2002年因各种原因死亡者共850人，该年共发现冠心病1200例，其中新病例500人，同年有80例冠心病病人死亡。请计算该社区2002年冠心病的患病率、发病率、死亡率和病死率。第三节社区卫生服务相关政策法规与伦理规范一、名词解释1．知情同意2．隐私二、填空题1．目前开展社区卫生服务工作主要依据的精神2．《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确提出：“要改革城市卫生服务体系，积极发展，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。”3．医护实践中的尊重原则主要是指对病人的的尊重。4．是医护实践中最能代表尊重病人自主权的方式。5．知情同意的内容包括、、病人同意的能力和自由同意的程度。6．不伤害的义务既包括避免或减少，同时也意味着避免或减少。7．“双重效应”，是指某一个医护行动的有害效应并不是直接的、有意的，而是效应。三、单项选择题1．医学伦理学的基本原则不包括（）A．公正原则B．价值原则C．有利原则D．尊重原则E．不伤害原则2．我国卫生部制定《医务人员医德规范及其实施办法》的时间是()A．1988年B.1978年C．1968年D.1958年E．1989年3．《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》正式发布的时间是（）A．1995年B.1996年C．1997年D.1998年E．1999年4．以下对社区卫生服务的公正原则的理解，错误的是():A．基于我国国情，公正原则强调人人享有初级卫生保健的权利B．对老少边穷地区应当给予更多的支援C．公正原则应与区域化的发展相结合D．公正原则强调事实与结果的完全平等E．公正原则体现的是一种人道主义公正观5．医师向病人说明病情、治疗过程及预后状况履行的义务是（）A．维护健康，减轻痛苦B．帮助病人知情C．对病人特殊病情及隐私保密D．.帮助病人获取病历资料E．公正地对待每一位病人6．“人人享有初级卫生保健”的战略目标体现（）A．行善原则B．有利原则C．不伤害原则D．公正原则E．尊重原则7．当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合（）6A．有利原则B．公正原则C．不伤害原则D．尊重原则E．行善原则8．医生在治疗中确诊一名肝癌患者，他妥当的做法应是（）A．对患者绝对保密B．向患者本人宣布病情危重程度C．同时向患者本人及家属宣布病情危重程度D．向患者家属如实交代病情，征求家属意见，尊重患者意愿E．将假诊断书交给患者，隐瞒病情和预后9．某大医院眼科医生第二天要为一位病人做角膜移植手术，当天晚上发现准备的角膜不见了，若病人第二天做不了手术，将有完全失明的危险，于是该医生到医院太平间偷偷摘取了一位刚刚死亡的病人的角膜。第二天，手术很成功。但不久，死亡病人的家属发现角膜不见了，状告了该医生。关于这起案件，下列说法的正确的是（）A．该医生侵犯了患者和家属的知情同意权B．该医生的做法是正确的C．该病人已死亡，就