粤港医疗服务比较与借鉴

粤港医疗服务比较与借鉴广东省姚志彬政协副主席卫生厅厅长经济社会发展情况广东：人口9638万GDP39081亿元，人均40748元香港：人口681.69万GDP14394亿元（RMB），人均205530元经济社会发展情况香港医务人员精神风貌粤港主要健康指标：居民期望寿命70.474.9173.879.274.173.175.176.081.575.377.277.178.884.6606570758085198519952005单位：岁广东广州深圳香港（男）香港（女）粤港主要健康指标：孕产妇死亡率17.4420.9117.813.513.911.6816.12.405101520252005年2009年广东广州深圳香港单位：/10万粤港主要健康指标：婴儿死亡率8.16.84.42.34.44.521.701234567892005年2009年广东广州深圳香港单位：‰医疗资源：床位和医护人员/千人口2.65.72.75.11.63.22.44.21.53.42.45.50123456床位医生注册护士广东广州深圳香港医疗服务：诊疗和住院总量0.60.40.21.60.81.600.20.40.60.811.21.41.61.8诊疗总人次(亿)住院人次(百万)广州深圳香港（5.8次/人）（4.9次/人）（2.9次/人）广东医疗服务诊疗总人次为5.6亿，人均5.8次；住院人次为9.29百万。注：人均诊疗人次＝总诊疗人次/常住人口医疗服务：每医师日均诊疗人次（2009年）广东：11.8人次。广州：12.6人次。深圳：12.7人次。香港：7.2人次。注：1、医师日均诊疗人次＝总诊疗人次/平均医师/2512、香港除296（全年减去法定假日为296天）中医药服务广东：中医机构2686个，病床数2.4万张，门诊4379.1万人次，住院57.6万人次。中医机构可使用西医西药。香港：医管局设立的公立中医诊所14家。中医诊所不允许使用西医西药。广东省中医院1975年2009年香港东华三院图片来源：东华三院广东：民营医院272家，床位2.2万张，占总床位11.1%。民营医疗机构7046家（不含村卫生室），诊疗5500万人次，占总诊疗量11.6%。民营村卫生室总诊疗2307万人次，占村卫生室诊疗28.48%。香港：民营医院13所，私人诊所3700所，民营医院病床约占全港病床总数的13%，提供全港12%的住院服务和71%的门诊服务。民营医疗机构数量和服务占比东莞东华医院（民营）香港明德医院（私立）政府医疗卫生投入81.79316.00197.72368.000501001502002503003504002005年2008年广东(RMB)香港(HKD)单位：亿2008年人均：广东207.1元香港5268.3港元政府投入：占财政支出比例3.613.65.311.70246810121416182005年2008年广东香港单位：%医疗费用和居民自费比例（2009年）门诊住院费用自付比例（%）广东（RMB）136.1元7282元30（城市）60±（农村）香港(HKD)首诊100元复诊60元100元/每天3~19卫生总费用构成（2008年）广东21.22%78.78%政府支出居民个人及其他非政府支出香港45%55%政府支出居民个人及其他非政府支出政府医疗卫生管理广东：多层级管理（部、省、市、县及区）多部门管理（卫生部门、人力资源保障部门、食品药品监管部门等）。香港：食物及卫生局。香港管理架构香港食物及卫生局渔农自然护理局食物环境卫生署政府化验所卫生署决策机构医院管理局法定非政府部门的公营机构执行机构z医管局将所有公立医疗资源按地域划分为7个医院联网进行管理，统筹管理医疗服务资源。z卫生署负责监管私立医院和诊所。香港公、私立医院采用不同管理模式医疗保障广东：人力资源和社会保障部门——职工和居民医保卫生行政部门——农村合作医疗保险公司——各类补充医疗保险香港：医管局提供医疗福利，资金来源于政府保险公司——各类补充医疗保险z建立了粤港澳防治传染病联席会议制度z三地卫生高层管理者定期互访制度z传染病防治和突发公共卫生事件信息通报和合作机制z落实CEPA协议¾吸引港澳医疗服务提供者来粤投资办医¾技术合作和人才交流日趋紧密¾为港澳居民提供便利的医疗服务粤港医疗服务交流与合作签署医疗交流合作备忘录广东专科护士在港培训粤港澳第九次传染病防控会议香港广东医疗服务处于国际先进水平医疗服务接近中等发达国家水平财政卫生投入比高居民医疗费用负担相对较轻财政卫生投入比低居民医疗费用自负比例较高政府医疗卫生管理大部门、扁平化政府医疗卫生管理多层次、多部门医疗机构网络化公立医院经费90%政府负担医务人员薪酬均衡医疗机构独立或集团化公立医院经费90%自筹医务人员薪酬差距较大中医机构以基层私立诊所为主中医诊所不允许使用西医西药中医机构以政府办大医院为主中医机构可使用西医西药民营医疗机构发达民营医疗机构发展中粤港医疗服务比照z建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度z提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务z提升医疗服务的公益性和均等化广东深化医改主要目标z提高医疗保障水平，争取在十二五期间将城乡居民的医疗保障水平翻一番，提高到300元以上。z2-3年内在所有基层医疗机构实施基本药物制度，并逐步扩大到城市医院。广东深化医改重点领域z到2011年，全面完成城乡医疗卫生服务机构（县和乡医疗机构）的标准化建设。z免费为城乡居民提供6项重大和9项基本公共卫生服务项目。z探索公立医院管理体制与运行机制，体现公益性。z加强中医药强省建设，发挥岭南中医药特色优势。借鉴一：强化政府职能，加大财政投入z发挥政府在医疗资源投入和配置上的主导作用，体现公共医疗卫生的公益性。降低居民个人支出费用比例；z整合管理资源，实行大部门管理。香港经验对广东的启示和借鉴z注重公立医疗资源配置的均衡性；z控制公立医院建设规模和特需服务；z发挥联网管理的优势，带动区域医疗卫生水平整体提高；z注重医疗服务同质化，引导居民就近解决看病就医问题。借鉴二：合理规划区域医疗卫生资源z探索建立公立医院法人治理结构；z改革公立医院管理模式，探索建立非行政性公立医院管理机构；z推行绩效工资制度，调动积极性。借鉴三：公立医院管理和改革放开民营医疗机构设置限制，满足群众多样化医疗服务需求。借鉴四：发展民营医院机构统筹规划医药卫生信息系统建设，逐步建立实用、共享的医疗卫生服务信息系统。借鉴五：推动医疗机构信息化建设香港夜景广州夜景回顾过去广东医疗事业发展得到香港仝仁的大力支持展望未来粤港携手共创美好明天盛情邀請香港仝仁——相約廣州亞運2010.11.12