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说明三级二级一级范围内范围内自负比例范围外11(一)一般医疗服务11011.挂号费110100001挂号费含门诊、急诊及其为患者提供候诊就诊设施条件、病历档案袋、诊断书、收费清单次1.01.01.0初诊建病历、病历手册1元，计算机预约加收2元,医卡通工本费1元√11022.诊查费包括营养状况评估、儿童营养评估、营养咨询门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗疗程中不再收取诊查费,远程诊查加收75元110200001普通门诊诊查费指医护人员提供(技术劳务)的诊疗服务次2.01.51.0√110200002专家门诊诊查费指高级职称医务人员提供(技术劳务)的诊疗服务110200002a副主任医师次5.04.03.5√110200002b主任医师次7.06.05.0√110200002c知名专家1、专家要求：具有20年以上工作经验，同时具备以下条件之一者：（1）被国务院授予“有突出贡献的中青年专家”；（2）享受“国务院政府特殊津贴”的专家；（3）山东省重点学科带头人（包括曾经担任过）；（4）经国家审定的老中医专家学术经验继承指导老师次16.013.511.0知名专家门诊诊疗室应设在相对独立的诊区，知名专家名单报市物价局、卫生局备案后执行√110200003急诊诊查费指医护人员提供的24小时急救、急症的诊疗服务次4.03.53.0√110200004门急诊留观诊查费含诊查、护理等日7.06.05.0√110200005住院诊查费指医务人员技术劳务性服务日3.02.52.0√11033.急诊监护费110300001急诊监护费含监护、床位、诊查、护理监护仪器日96.082.067.0符合监护病房条件和管理标准，超过半日不足24小时按一日计算，不足半日按半日计算10%11044.院前急救费10．夜间（18点--次日6点）出诊加倍收取出诊费。11．救护车上提供的诊疗服务可加收20%。12．病房内非规定配备的医疗用品（如：一次性枕头、脸盆等），病人如自愿购买，应在院内单设非医疗用品销售窗口购买，不得由病房代办，费用一律不得计入住院医疗费用，不得使用医院专用发票。医院价格（元）医保统筹金支付范围编码项目名称项目内涵除外内容计价单位4．便民门诊不得收取诊查费。5．门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗按疗程各收取一次挂号费和诊查费。6．已收急诊监护费的不再收取门急诊留观诊查费。7．一、二、三级护理、特级护理、重症监护、特殊疾病护理、新生儿护理等项目之间不得重复收费。8．已收取特级护理和重症监护费的，不再收取气管切开护理费、气管插管护理费和一般专项护理费。9．建立家庭病床者，只收家庭病床巡诊费，不另收取出诊费。临沂市非营利性医疗机构医疗服务项目试行价格（综合医疗服务类）本类说明：1．本类包括一般医疗服务、一般检查治疗、社区卫生及预防保健项目和其它医疗服务项目，共计四类91项。本类编码为1000000002．多科室共同使用的医疗服务项目列入本类之中，如护理、抢救、注射、换药等。3．有下列情况之一者不得另收挂号费及诊查费：（1）由医生指定在院内当日换号诊断；（2）取化验及各种检查结果；（3）体格检查。6说明三级二级一级范围内范围内自负比例范围外医院价格（元）医保统筹金支付范围编码项目名称项目内涵除外内容计价单位110400001院前急救费包括内脏衰竭、外伤、烧伤、中毒、溺水、电击等现场急救；不含出诊费、诊查费、监护费化验、特殊检查、治疗、药物、血液次48.041.033.5√11055.体检费110500001体检费含内、外(含皮肤)、妇(含宫颈刮片)、五官等科的常规检查；写总检报告影像、化验及特殊检查次16.013.511.0不另收挂号费及诊查费√11066.救护车费110600001救护车费含来回里程；不含院前急救监护费用公里1.51.51.510公里起步，超过10公里每公里加收1.5元.监护费用加收8元/小时.√11077.取暖费110700001病房取暖费日见《临沂市非营利医疗机构病房床位收费管理办法》√11088.空调降温费110800001病房空调降温费日见《临沂市非营利医疗机构病房床位收费管理办法》√11099.床位费110900001普通病房床位费含病床、床头柜、座椅(或木凳)、床垫、棉褥、棉被(或毯)、枕头、床单、病人服装、热水瓶、洗脸盆、废品袋(或篓)、大小便器等日见《临沂市非营利医疗机构病房床位收费管理办法》√110900002层流洁净病房床位费指达到规定洁净级别、有层流装置,风淋通道的层流洁净间；采用全封闭管理，有严格消毒隔离措施及对外通话系统日见《临沂市非营利医疗机构病房床位收费管理办法》10%110900003监护病房床位费指配有中心监护台、心电监护仪及其它监护抢救设施,符合ICU、CCU标准的单人或多人监护病房，相对封闭管理日见《临沂市非营利医疗机构病房床位收费管理办法》10%110900004特殊防护病房床位费指核素内照射治疗病房等日见《临沂市非营利医疗机构病房床位收费管理办法》10%110900005急诊观察床位费日见《临沂市非营利医疗机构病房床位收费管理办法》√111010.会诊费包括营养会诊111000001院际会诊交通费用次√111000001a同城次160.0136.0112.0√111000001b外埠次240.0204.0168.0√111000002院内会诊次16.013.511.0√111000003远程会诊包括远程培训小时400.0340.0280.0√12(二)一般检查治疗12011.护理费含压疮护理、放疗后皮肤护理；包括波动式气垫床预防褥疮药物、特殊消耗材料及特殊仪器使用防褥疮气垫收7元/日√7说明三级二级一级范围内范围内自负比例范围外医院价格（元）医保统筹金支付范围编码项目名称项目内涵除外内容计价单位120100001重症监护含24小时室内有专业护士监护，监护医生、护士严密观察病情，监护生命体征；随时记录病情，作好重症监护记录及各种管道与一般性生活护理小时5.04.03.510%120100002特级护理含24小时设专人护理，严密观察病情，测量生命体征，记特护记录，进行护理评估，制定护理计划，作好各种管道与一般性生活护理小时3.53.02.5√120100003Ⅰ级护理含需要护士每15-30分钟巡视观察一次，观察病情变化，根据病情测量生命体征，进行护理评估及一般性生活护理，作好卫生宣教及出院指导日9.08.06.0√120100004Ⅱ级护理含需要护士定时巡视一次，观察病情变化及病人治疗、检查、用药后反应，测量体温、脉搏、呼吸，协助病人生活护理，作好卫生宣教及出院指导日6.05.04.0√120100005Ⅲ级护理含需要护士每日巡视2-3次，观察、了解病人一般情况，测量体温、脉搏、呼吸，作好卫生宣教及出院指导日3.02.52.0√120100006特殊疾病护理指气性坏疽、破伤风、艾滋病、结核病等特殊传染病的护理，含严格消毒隔离及一级护理内容日24.020.017.0√120100007新生儿护理含新生儿洗浴、脐部残端处理、口腔、皮肤及会阴护理日20.017.014.0√120100008新生儿特殊护理包括新生儿干预、抚触、肛管排气、呼吸道清理、药浴、油浴等次8.07.05.5√120100009精神病护理日8.07.05.5狂躁加8元√120100010气管切开护理含药物滴入、定时消毒、更换套管及纱布，包括气管插管护理日24.020.017.0√120100011吸痰护理含叩背、吸痰，不含雾化吸入一次性吸痰管次4.03.53.0超过6次按6次计价√120100012造瘘护理次4.03.53.0√120100013动静脉置管护理次2.52.01.5√120100014一般专项护理包括口腔护理、会阴冲洗、床上洗发、擦浴、备皮等次8.07.05.5备皮每次4元√120100015机械辅助排痰指无力自主排痰的机械振动辅助治疗次24.020.017.0√12022.抢救费药物及特殊消耗材料；特殊仪器会诊费另计8说明三级二级一级范围内范围内自负比例范围外医院价格（元）医保统筹金支付范围编码项目名称项目内涵除外内容计价单位120200001大抢救指1.成立专门抢救班子；2．主管医生不离开现场;3.严密观察病情变化；4.抢救涉及两科以上及时组织院内外会诊;5.专人护理，配合抢救日160.0136.0112.0√120200002中抢救指1．成立专门抢救小组；2．医生不离开现场，3.严密观察病情变化；4.抢救涉及两科以上及时组织院内会诊;5.专人护理，配合抢救日120.0102.084.0√120200003小抢救指1．专门医生现场抢救病人。2.严密观察记录病情变化；3.抢救涉及两科以上及时请院内会诊;4.有专门护士配合日80.068.056.0√12033.氧气吸入120300001氧气吸入包括低流量给氧、中心给氧、氧气创面治疗一次性鼻导管、鼻塞、面罩等小时3.02.52.0加压给氧加收1.5元/小时，持续低流量吸氧50元/日。创面氧合仪治疗每次40元√120300002麻醉用氧小时8.07.05.5√12044.注射含用药指导与观察、药物的配置一次性输液器、过滤器、采血器、注射器等特殊性消耗材料；药物、血液和血制品；胰岛素笔用针头120400001肌肉注射包括皮下、皮内注射次1.51.51.5快速过敏皮试每次6元，PPD试验15元/次√120400002静脉注射包括静脉采血次3.03.03.0小儿股（颈）静脉采血加收3元√120400003心内注射次8.07.05.5√120400004动脉加压注射包括动脉采血次5.04.03.5股、桡动脉采血加收8元√120400005皮下输液组1.51.51.5√120400006静脉输液包括输血、注药、留置静脉针组3.03.03.02瓶（含2瓶）以上每瓶加收1元;使用微量泵或输液泵每小时加收2元。留置静脉针穿刺手8元。√120400007小儿头皮静脉输液组4.04.04.02瓶（含2瓶）以上每瓶加收1元;使用微量泵或输液泵每小时加收2元√120400008静脉高营养治疗含静脉营养配置次16.013.511.0√120400009静脉切开置管术次48.041.034.0√120400010静脉穿刺置管术PIU导管次40.034.028.0√120400011中心静脉穿刺置管加测压次64.054.045.0单独测压每次6元，腹内压监测每次16元，经颈（股）静脉长期置管术400元√120400012动脉穿刺置管术次40.034.028.0测压加收15元√120400013抗肿瘤化学药物配置组16.013.511.0√9说明三级二级一级范围内范围内自负比例范围外医院价格（元）医保统筹金支付范围编码项目名称项目内涵除外内容计价单位12055.清创缝合依据伤口损伤程度、长度、深度、修补难易程度分大、中、小120500001大清创缝合次80.068.056.07针以上√120500002中清创缝合次56.048.039.04-6针√120500003小清创缝合次40.034.028.01-3针√12066.换药包括门诊拆线；包括外擦药物治疗特殊药物、引流管、特殊外伤依据实际换药面积大小和使用敷料的多少分特大、大、中、小120600001特大换药次56.048.039.0敷料面积40平方厘米以上√120600002大换药次24.020.017.0敷料面积30-40（含）平方厘米√120600003中换药次12.010.08.0敷料面积10-30（含）平方厘米以上√120600004小换药次8.07.05.5敷料面积10（含）平方厘米以下√12077.雾化吸入120700001雾化吸入包括超声、高压泵、氧化雾化、蒸气雾化吸入及机械通气经呼吸机管道雾化给药药物次4.04.04.0√12088.鼻饲管置管120800001鼻饲管置管含胃肠营养滴入药物和一次性胃管次8.07.05.5注食、注药收1元，十二指肠灌注收8元√120800002肠内高营养治疗指经腹部造