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白云区第一人民医院文件编号BYFYY-YL-03-05医疗服务管理手册页码1/3门急诊就诊服务工作流程生效日期2009-03-171.0目的对门急诊服务工作进行控制，确保门急诊病人能够得到及时、有效的诊治，特制订本管理规范。2.0适用范围本程序适用于医务管理部门对门急诊医护人员工作的管理和控制。3.0工作流程3.1门诊分诊工作流程：流程责任部门工作要求相关文件/记录门急诊导诊护士1、按患者病情危急程度决定是否进入《急诊诊疗工作规范》。2、按《导诊工作规范》进行导诊工作。《急诊诊疗工作规范》《导诊工作规范》挂号处1、每周六前排班员必须将下周的门急诊医师做出排班计划，经科主任审核后交挂号处。2、各科每日负责进行出诊医师考勤登记。3、按《门诊挂号工作流程》进行。《门诊挂号工作流程》门急诊导诊护士按照《门诊导诊服务规范》指导患者到相应的门急诊科室、部门就诊。《门诊导诊服务规范》患者根据分诊情况到达各相应科室进行候诊。患者到达相应科室、部门导诊患者来院分诊挂号白云区第一人民医院文件编号BYFYY-YL-03-05医疗服务管理手册页码2/3门急诊就诊服务工作流程生效日期2009-03-173.2门诊就诊管理流程：流程责任部门工作要求相关文件/记录门诊各科室1、分诊护士合理安排好候诊患者。2、确保候诊患者候诊时间在一定时间段。4、维持候诊环境秩序。4、对候诊患者提供健康宣教服务。各临床科室1、实行《首诊医师负责制》；2、门诊医师对就诊患者仔细询问病史、查体；3、开出必要的实验室检查申请，填写好各《辅助检查申请单》；4、记录好《门诊病历》；5、接诊医师应向患者、适当的患者家属或其代理人提供以下信息：诊疗方案和全部预计的医药费用。《首诊医师负责制》《门诊病历》《各辅助检查申请单》各临床科室1、诊断明确者，开出《门急诊处方》；2、医生综合分析病情，做出判断是否需要做辅助检查；3、诊断不明确者，按《会诊制度》请上级医生会诊；4、如需住院或某些疾病需要住院治疗观察的，或门诊治疗效果不明显的，开出《住院证》。收费处收费员按《门诊收费工作流程》进行。《门诊收费工作流》各医技检查科室各辅助科室按照《医技服务管理手册》的要求，根据《检查申请单》为患者提供辅助检查服务。将检查结果填写或打印成《检查结果报告单》交患者保存。《医技服务管理手册》《检查申请单》《检查结果报告单》候诊辅助检查收费处交费接诊初步诊断白云区第一人民医院文件编号BYFYY-YL-03-05医疗服务管理手册页码3/3门急诊就诊服务工作流程生效日期2009-03-17流程责任部门工作要求相关文件/记录临床科医生1、医生根据以上综合情况对病人做出判断是否需要做进一步辅助检查；2、接诊医师应向患者、适当的患者家属或其代理人提供以下信息：诊疗方案、预期效果和预计的医药费用；3、拟在门急诊治疗的患者由医师系统开出《门急诊处方》并交给患者，进入《中药房调配工作规范、西药房调配工作规范》；4、拟住院诊疗的患者由医师开出《住院通知单》并打印给患者，进入《住院诊疗服务流程》；5、对疑难病例由医师申请进行门急诊会诊；6、根据《广东省病历书写规范》填写好门诊病历的相关内容。7、不需住院的患者，医生告知注意事项及复诊时间。《门急诊处方》《中药房调配工作规范》《西药房调配工作规范》《住院通知单》《住院诊疗服务流程》《会诊工作流程》《广东省病历书写规范》收费处收费员按《门诊收费工作流程》进行。《门诊收费工作流程》药剂科进入《中药房调配工作规范》、《西药房调配工作规范》。《中药房调配工作规范》《西药房调配工作规范》健康教育服务中心健康教育服务中心工作人员按照《健康教育服务管理手册》的要求负责对离院患者进行追踪随访。《健康教育服务管理手册》编制：审核：审批：再次就诊收费处交费药房拿药患者离院追踪随访