香港社区卫生服务概况与管理模式

香港社区卫生服务概况与管理模式一、社区卫生服务状况二、社区卫生管理机构三、香港地区社区卫生服务的筹资机制四、香港地区社区服务与管理模式五、对我国社区医疗改革的借鉴意义组长PPT制作：彭娘海组员：彭娘海2008112021潘颖怡2008112022陈永辉2008112023伍其芳2008112024梁建科2008112025---广州医学院公共卫生与全科医学学院08全科1班一、社区卫生服务状况•1、香港的社区卫生服务机构社区卫生服务机构•2、社区卫生服务的内容1）全科医疗服务2）社区护理3）社区康复公立私营香港的社区卫生服务机构•1、公立社区卫生服务机构①全科医生诊所——社区健康服务中心②母婴健康中心③妇女健康中心④长者健康中心⑤健康教育中心此外，还有学生健康服务部、性病和皮肤病防治所、美沙酮诊所（戒毒所）等，提供专项社区卫生服务。私营社区卫生服务机构及其功能1、香港的私人社区医疗服务为特区居民提供了大量的初级卫生保健2、私营医院有其特定的医疗服务特点缺点：费用相对较高优势：患者等候就医的时间短有更多的自主权可以选择自己信任的医师自己决定住院和手术的时间享受较好的服务待遇因此对有购买医疗保险和经济能力较好的患者具有吸引力。社区卫生服务的内容1）全科医疗服务香港的全科医疗服务有私人诊所和社区健康服务中心两种提供方式。2）社区护理社区护理主要由社康护士提供3）社区康复①医疗康复与社区康复②职业康复③特殊教育和训练④精神病人的康复⑤老年病人的康复①社区访视②长期护理③医院—社区连贯性护理香港社区卫生服务的提供者全科医师、专科医生、家庭医生、各种护士、中医、骨疗师、验光师、社区药剂师都是香港社区卫生服务的提供者。香港社区卫生服务对象服务对象：幼儿、青少年、成人、长者、残疾人士、患病人士、孤寡老人、单亲妇女。服务领域涉及劳工、就业、教育、医疗、健康、家庭、房屋、市区重建、交通、扶贫二、社区卫生管理机构•香港地区医疗管理机构包括两个：卫生署：作为香港特区政府的卫生顾问，是公众卫生事务监管机构，负责管理公共及港口卫生和基层医疗，致力于推行促进健康、预防疾病、医疗及康复等服务，保障市民的健康医管局：主要管理香港所有公立医院、加强对医院的监督等管理工作、负责执行香港政府的公共医疗政策外，也会向政府提出如医院收费、所需资源等相关政策建议，以及培训医管局员工及各公立医院的医护人员、进行医院服务相关研究，即“管办分开”三、香港地区社区卫生服务的筹资机制•1、政府基金，即政府财政拨款。政府对门诊住院、急诊均给予较高比例的补贴，公立医院95%的资金来源于香港政府从一般税收收入转拨的款项。•2、病人支付，主要是病人在看门诊时交纳的处方费。患者到公营门诊看病时，第一次的收费为港币100元，其后每次收费为60元，每一种药会另外收取10元。目前公立医院面向全港居民提供无须入息省查的住院服务，患病在公营医院住院，每日付费为60元，如果是慢性病患者或经济负担不起时，可以向香港特别行政区申请豁免收费。四、香港地区社区服务与管理模式香港社区服务与管理模式基本上沿袭了英国的全民健康服务制度，即全民免费的国家保健服务制度和社区卫生服务。香港建立高福利模式提供均等、价廉的全民医保医院管理局下属的各种医院都具有社区卫生服务的职能，建立了“连贯性医疗护理制度”，“急诊住院——康复治疗——社区服务”的医院系列服务新模式即医院外延性社区卫生服务模式五、对我国社区医疗改革的借鉴意义•香港地区相关经验对于我国内地的医疗卫生体制改革具有重要的借鉴与启示作用，具体包括以下几个方面：•1、“管办分离”的医院管理模式对于我国公立医院管理体制改革具有借鉴作用•目前我国的卫生管理体制，长期以来实行的是由卫生局直接管理医院的体制，即卫生局是行政执法机关，而医院则是事业性经营主体，存在着管办不分、政事不分的弊端，容易出现管理不力和越权管理等现象。“管办分离”的实施，卫生局将不再直接管理区属医院，有可能切断了卫生局与公立医院之间的利益链接，有利于创造公平的竞争环境，有利于医疗卫生资源的有效利用，从而为居民创建一个健康的就医环境。•2、香港地区基本的医疗服务理念，对于我国强化政府责任、坚持公营医疗机构的公益性等具有重要的启示作用。•“不会有市民因经济原因而得不到适当的医疗照顾”的基本医疗服务理念等对我国强化政府责任、坚持公营医疗机构的公益性质具有重要启示作用。公立医疗机构都应该属于非营利性医疗机构，因为这部分机构均享受国家的免税优惠，还有一些政府补贴，其功能是为群众提供价格低廉、安全可靠的医疗服务。因此，公立医疗机构应当把握好履行社会公益服务职责与追求经济效益之间的关系，坚持公益性，为居民提供价廉质优的基本医疗服务•3、完善社会保障制度，为居民提供基本的医疗卫生保障，构建社会安全网香港地区完善的社会保障模式，为弱势群体提供一系列的医疗保障，从而形成基本的社会安全网等相关经验对于我国政府加大投资力度，完善社会保障体系，特别是保障弱势群体的基本医疗卫生服务需求都具有非常重要的启示作用。THEEND谢谢