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1麻栗坡县基本公共卫生服务0-6岁儿童健康管理服务项目实施方案按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求，为了进一步做好我县基本公共卫生服务0—6岁儿童健康管理项目，提高儿童健康水平，结合我县妇幼卫生项目儿童保健工作工作规定，制定《麻栗坡县0-6岁儿童健康管理服务项目实施方案》请各乡镇卫生院认真参照执行。一、目标总目标：通过0—6岁儿童健康管理项目的实施,提高儿童系统管理率，及时发现高危儿、体弱儿，通过逐级转诊、动态管理、有效干预，保障儿童健康，降低儿童死亡率。具体年度目标：到2011年底1.新生儿访视率≥85%2.儿童系统管理率≥85%3.儿童健康管理率≥90%二、服务范围和对象麻栗坡县辖区内居住的所有0—6岁儿童。三、服务机构及服务范围1、麻栗坡县妇幼保健院：麻栗镇（除茨竹坝村委会外）11个材委会3个社区，2、各乡镇卫生院：各卫生院辖区村委会；3、0—6岁儿童家长可自愿选择、相对固定在居住地的乡镇卫生院、麻栗坡县妇幼保健院享受相应的免费服务。麻栗坡县妇幼保健院、各乡镇卫生院要为辖区内0—6岁散居儿童进2村免费提供健康管理服务，在园或托的集体儿童实行属地管理，进园或托服务。四、服务内容1、新生儿访视：出生后7天内、14天、28天，共3次。（1）出生7天内访视：在医院出生的新生儿由接生单位访视，并规范化填写新生儿访视记录。产妇出院时将第二、三次《新生儿访视结算卡》撕下交给产妇保管，第二、三次新生儿访视由产妇辖区内妇幼专干或乡村医生完成，每访视一次，访视者收取一张《新生儿访视结算卡》。访视时间为产后第14天、28天。访视的内容：以《新生儿访视结算卡》内容为准。在家分娩的新生儿由辖区内妇幼专干或乡村医生完成，并规范化填写《新生儿访视结算卡》。（2）14天、28天新生儿访视，由辖区保健人员到新生儿家中进行产后访视，规范填写《新生儿访视结算卡》。服务内容：以访视卡内容为准。新生儿疾病筛查（甲低、苯丙酮尿症、听力筛查）、健康教育宣传、预防接种、28天检测血红蛋白一次等。新生儿访视结束后，乡村医生的《新生儿访视记录结算卡》在每月乡村医生例会时交给妇幼专干，专干要做好访视的登记记录，《新生儿访视结算卡》作为支付乡村医生劳务费的依据。妇幼专干要及时填写《麻栗坡县儿童健康保健体检表》。2、婴幼儿健康保健管理：3、6、8、12、18、24、30月龄，共7次。新生儿满月后的健康保健服务由辖区内乡村两级保健人员共同完成，可采取定点集中服务或上门服务模式。但每次服务结束后均要规范3填写《麻栗坡县城乡居民健康档案》基础信息表和《麻栗坡县儿童健康保健体检表》，方可结算劳务费。服务内容：体格检查、生长发育评估、母乳喂养、辅食添加、健康教育宣传（意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治）、疫防接种等。在婴幼儿6—8、18、30月龄时分别进行1次血红蛋白检测。在6—8、12、24月龄时分别进行1次听力筛查。4、学龄前儿童健康管理：3、4、5、6岁，共4次。妇幼保健院、各乡镇卫生院每年为3～6岁儿童提供一次健康管理服务。可采取定点集中服务或上门服务模式。但每次服务结束后均要规范填写《麻栗坡县城乡居民健康档案》基础信息表和《麻栗坡县儿童健康保健体检表》方可结算劳务费。服务内容：体格检查、生长发育和心理行为发育评估，合理膳食、健康教育指导（心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治）、血红蛋白检测和视力筛查、疫防接种等。五、工作流程1、建立健康档案：新生儿出院后，家长持《户口本》（流动人口持《暂住证》）和孩子《出生医学证明》到居住地辖区乡镇卫生院、麻栗镇11个村委会（茨竹坝除外）三个社区的到麻栗坡县妇幼保健院建立健康档案，纳入居民健康档案管理。2、项目开展：责任单位按规范完成新生儿访视、婴幼儿健康体检、学龄前儿童健康体检，建立规范化居民健康档案。3、部门协同：教育部门要将《麻栗坡县儿童健康保健体检表》作为入托的必备条件之一。4、劳务结算：提供服务的医疗保健机构每季度持收取的结算单（04—6岁儿童健康检查结算单）和结案的《麻栗坡县儿童健康保健体检表》到辖区基本公共卫生服务办公室进行结算。5、《麻栗坡县儿童健康保健体检表》保存：项目办将回收的《麻栗坡县儿童健康保健体检表》按儿童居住地进行分类、归档保存。六、项目督导与评估县妇幼保健院定期进行督导与考核，了解其实施情况，及时发现存在问题，总结推广成功经验，评价工作实施效果，考核指标完成情况。1、督导内容：服务数量质量、组织管理、工作流程、经费管理、信息管理、工作目标的完成情况等。2、督导方法：查阅文件和资料、随即访谈、现场查看等方式。3、督导次数：县妇幼保健院每季度一次，督导范围覆盖全县各乡镇卫生院，每乡镇随机抽查1—2村委会，每个村委会随机抽查1—2个村小组。七、信息管理县妇幼保健院基层科负责全县孕产妇、0—6岁儿童项目报表审核、指导、汇总、上报、反馈工作，各乡镇卫生院项目办于每月28日前报电子版报表到麻栗坡县妇幼保健院基层科，妇幼保健院次月20日前县卫生局。附件一：《麻栗坡县基本公共卫生服务0—6岁儿童健康管理服务月报进度报表》附件二：《麻栗坡县基本公共卫生服务0—6岁儿童健康管理服务结算卡》5麻栗坡县“降消”项目办公室二〇一一年九月十日6麻栗坡县基本公共卫生服务0—6岁儿童健康管理服务月报进度报表填报单位填报人填报时间年月日村委会7岁以下儿童数7天内14天28天3个月6个月8个月1岁1岁半2岁2岁半3岁以内4岁以内5岁以内6岁以内累计当月累计当月累计当月累计当月累计当月累计当月累计当月累计当月累计当月累计当月儿童数累计当月累计当月儿童数累计当月累计当月7麻栗坡县基本公共卫生服务0—6岁儿童健康管理服务结算卡体检表编号母亲姓名住址1岁半检查日期检查单位医生签名孕妇签名体检表编号母亲姓名住址1岁检查日期检查单位医生签名孕妇签名体检表编号母亲姓名住址8个月检查日期检查单位医生签名孕妇签名体检表编号母亲姓名住址6个月检查日期检查单位医生签名孕妇签名体检表编号母亲姓名住址3个月检查日期检查单位医生签名孕妇签名体检表编号产妇姓名住址产后28天检查日期检查单位医生签名孕妇签名体检表编号产妇姓名住址产后14天检查日期检查单位医生签名孕妇签名体检表编号产妇姓名住址产后7天检查日期检查单位医生签名孕妇签名