中医院召开打击欺诈骗保提醒告诫会

中医院召开打击欺诈骗保提醒告诫会5月15日下午，我院召开打击欺诈骗保提醒告诫会，全院领导班子、职能机构负责人、临床科主任、护士长百余人参加会议，县医疗保障局副局长储节伟亲临指导并做重要讲话。会议由副院长刘锐锋主持。随着医保工作不断深入，对医疗机构和广大医务人员也提出了更高的要求，当前医保资金相对不足与人民群众对医疗保障较高要求之间的不平衡和矛盾，医保资金的不规范使用甚至浪费以及各种形式的欺诈骗保现象普遍存在，有各方面的主客观原因，让医务人员了解、学习和贯彻医保相关政策，对推进医保工作健康发展有着非常重要的意义。会上，大家认真观看了打击欺诈骗保行为警示宣传片，告诫广大医务人员在医疗过程中要严格依法依规办事。县医保局农合中心副主任汪平剑带领大家学习和解读了《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》，对医院当前在执行医保政策过程中所出现的不合规、不合法行为，进行了剖析，并给予正确引导。强调当前医保基金管理会越来越严，监管力度越来越大，对医疗机构要求越来越高，对医务人员责任心、知识面和管理水平方面的要求越来越科学，不仅要看好病，还要对医保政策有更深的理解，杜绝欺诈骗保，严格把握住院指征，防止过度医疗、过度检查和滥用药现象发生。储节伟做重要讲话。要求大家认真研读医保政策，对打击欺诈骗保行为提出三点意见：一是要提高政治站位，充分认识维护基金安全的重要意义和严峻形势。二是要落实责任，严守底线，正确规范医疗服务行为，提高资金风险的防控意识。特别重申《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》第十六条，协议医疗机构及其人员为参保人员提供基本医疗保险医疗服务，应当遵守七项规定；第十七条，协议医疗机构及其人员为参保人员提供基本医疗保险医疗服务，不得有十七种行为。三是要正确认识医疗保障基金的监管，克服消极情绪，做基金安全的维护者。储局长指出，我们今后会有更多的监管行动，大家要切实维护基金安全，防止基金崩盘，医保基金要真正用到病人身上，维护社会和谐稳定。省市将采取明查暗访，县公、检、法联合执法，对违法违规人员将纳入黑名单，国家、省、市也出台了欺诈骗取医疗保障基金行为处理办法，欢迎群众举报。今天这个告诫会，也是要求大家要时刻绷紧这根弦，在工作中要严守这个底线，不要因为个人行为，影响一个单位、一个县，大家是医保基金的参与者、使用者和维护者，希望大家筑牢医保基金安全防线，规范医保基金的使用行为，守住底线，不越红线，全力做好基金安全工作的守护者，把维护基金安全工作开展好、落实好，维护一方稳定，确保一方平安。中医院院长陶康生感谢储局长对中医院的关心和爱护，在百忙之中到中医院来给我们宣讲医保政策，语重心长指出我们今后工作的方向。陶院长强调，我们医务工作者是直接为病人救死扶伤的主力军，医保基金是为病人服务的，基金的使用和安全与我们每一位医务工作者息息相关，希望在座的科主任、护士长会后要把今天告诫会内容传达到每一位职工，要提高政治站位和学术水平，学习、理解并熟练掌握和适应医保政策，规范医疗行为，做到不违规、不违纪，为医院的健康长足发展而努力。