基本药物优先合理使用的实施办法

基本药物优先合理使用的实施办法根据卫生部等九部委《关于印发关于建立国家基本药物制度的实施意见的通知》（卫药政发[2009]78号）和山东省人民政府办公厅《关于印发山东省推行国家基本药物制度的实施意见的通知》（鲁政办发[2010]9号）要求，为规范医师处方行为，确保基本药物的优先合理使用，特制定本实施办法如下：1.国家基本药物的概念基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品，特征是安全、必需、有效、价廉。2.指导思想卫生部等九部委《关于建立国家基本药物制度的实施意见》明确要求，各类医疗机构要将基本药物作为首选药物并达到一定使用比例。建立基本药物优先和合理使用制度，是实施国家基本药物制度的重要内容，是建立和完善公立医院与基层机构的分工协作机制，提高各级医疗机构合理用药水平，切实减轻群众药品费用负担的重要举措。各科室要统一思想，扎实做好基本药物配备、使用工作，确保达到二级医院要求的配备、使用比例，即二级综合医院配备基本药物品种数不低于基本药物品种总数的80%，基本药物销售额占全部药品总销售额的比例不低于35%。3.组织管理①成立基本药物优先合理使用领导小组（由医院药事管理委员会人员兼任）为保障国家基本药物优先合理使用的督导落实，医院成立基本药物优先合理使用领导小组，小组成员如下：组长：于崇岗副组长：马建林宋爱平刘英勋成员：江崇才柳维林徐海燕刘孝兵刘燕青于福恩王均志杨晓慧杨孝军徐建华马彦玲张淑英张豫凤张玉环宋士强工作职责：负责建立健全基本药物的引进、使用、培训、评价、监管等各项工作。②各职能部门分工1)医务科：负责组织基本药物优先合理使用的宣传、培训及监管。2)门诊部：负责门诊科室基本药物优先合理使用的宣传和监管。3)药剂科：负责提供技术支持，提供《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》资料，同时负责基本药物供应、处方点评及对优先使用国家基本药物情况进行总结分析。4)采购办：负责基本药物的采购。4.具体措施①加强基本药物优先合理使用的培训药剂科负责收集国家及省增补的基本药物品种目录、《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》等相关资料，由医务科组织对医务人员的培训和考核。②加强处方点评药剂科审方（医嘱）药师每月对医师处方（医嘱）是否优先合理使用基本药物进行督察、分析，并反馈到药剂科；药房每月对优先使用国家基本情况进行总结分析、调整反馈，满足基本医疗服务需要。③实行科主任负责制临床合理使用基本药物实行科主任负责制，并与科主任绩效目标考核挂钩，将基本药物使用金额比例分解到每个临床科室，原则上每个临床科室使用基本药物的金额比例不能低于17%。各科室需制定本科室的常用基本药物使用目录，临床用药时须将基本药物作为首选，由科主任负责督导落实处方和医嘱的执行情况。④加强临床药师的作用充分发挥临床药师在基本药物合理使用中的作用。临床药师在日常工作中要注重临床用药的选择，在同等治疗效果下，积极推荐临床医师优先选择使用基本药物。5.监督管理与持续改进①医院每月对各临床科室基本药物使用指标的执行情况进行追踪检查及统计分析，基本药物优先使用,列入科室考核目标。②药剂科按规定对基本药物使用进行专项处方点评，点评结果在中层会上由分管院长进行通报，并进行有效干预，对严重不合理使用的医师进行全院通报并处以经济处罚。③持续改进1)由药剂科对存在的问题进行汇总和综合分析评价，提出质量改进建议，并向医院药事管理和药物治疗学委员会报告。医院药事管理和药物治疗学委员会根据药剂科提交的质量改进建议，研究制定有针对性的临床用药质量管理和药事管理改进措施，并责成相关部门和科室落实质量改进措施，提高合理用药水平，保证患者用药安全。2)建立基本药物优先合理使用的长效机制，将基本药物合理使用情况与医师定期考核、职称晋升、绩效工资发放、年终评奖评优等工作挂钩，推动医务人员优先、合理使用基本药物。