临床护理-服务规范标准

整理文档很辛苦,赏杯茶钱您下走!

免费阅读已结束,点击下载阅读编辑剩下 ...

阅读已结束,您可以下载文档离线阅读编辑

资源描述

...临床护理服务规范一、护患沟通规范化:要求应做到“五个主动”1、主动介绍:①责任护士在病人入院10分钟内完成入院介绍和安全教育(急诊24小时内),并自我介绍、主管医师、护士长、病友,向病人及家属详细介绍病房环境,包括护士站、医生办公室、洗漱间、厕所、开水房等具体位置。②护士长在半小时内到病人床前做自我介绍2、主动宣传:主动宣传医院的基本情况、专家实力、设备和科室特色住院须知、探视陪伴制度等医院有关规章制度。3、主动进行健康教育:健康教育以《专科健康教育》及《护理临床路径》为指导及时向病人介绍疾病及康复、饮食、活动等知识,特殊治疗及检查、手术前、中、后均有介绍相关配合知识,讲解注意事项,并指导病人掌握用药知识。4、主动解答疑问:①护理人员实行“首问负责制”。当病人来院就医、咨询、投诉时,首位接待人员为“首接负责人”,要认真负责到底。属于本科室职责范围的事宜,能够马上解决的,要立即给予答复。不能立即解决的,要讲明原委,并在3日内答复。非本科室职责范围的事宜,要将病人引导至责任科室,并负责督促责任科室尽快解决。②对病人提出的问题及时给予详细解答,如病人有不理解的地方,耐心解释至病人满意。5、主动沟通:巡视病房,减少呼叫次数。①主动加强与病人沟通,并尽量使用通俗语言,对部分理解能力差的病人,要耐心地反复进行。②对所有病人实行全方位、多层次的全程沟通,了解病人的心理状态,及时给予解释和心理疏导。二、礼仪服务规范化:基本要求是应做到“六个规范”1、迎接病人规范标准是:(1)新病人入院时,实行零分钟接待制。值班护士面带微笑,主动迎接病人,责任护士帮助病人到床前,做好五测,10分钟内通知医生诊治。...(2)危重病人立刻接诊,快速完成急诊病人安置,协助病人卧床,并查看病人治疗、各种管道及皮肤情况,迅速协助医生诊治。2、文明用语规范标准是:与病人交谈时,语言要文明,语气要亲切,自觉使用“服务用语”,“请”字当先,“谢”不离口3、礼仪着装规范标准是:(1)着装整洁,淡妆上岗,护士帽、护士服(衣、裤)、护士鞋统一规范,不穿硬底鞋或高跟鞋,不佩带外露首饰。(2)必须遵守有关的行为文明规范,做到稳重端庄,优美大方,站、坐、行走、持物符合行为规范,无不良行为举止。(3)做到四轻:说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。4、称呼病人规范标准是:要根据病人的年龄,性别,职业,职称选择合适的尊称,如“王大爷,张女士,李老师,张科长”等。禁止直呼姓名,禁止直呼床号。5、征询意见规范标准是:征询病人意见时,态度要诚恳、虚心,语言要文明。如:您好,为了改进我们的服务,请您多提宝贵意见和建议!您有什么不清楚,我可以为您解释;您提的意见很好,我们一定会认真改进的;感谢您对我们工作的理解和支持等。6、送别出院规范标准是:(1)协助办理出院手续,帮助病人整理好物品。(2)面带微笑,护送病人,征求病人意见,并向病人讲明出院后的注意事项,如注意饮食、用药、锻炼、复查等。(3)将需要带的药品交给病人,讲明用法;病人出院无亲友接送时,可帮助联系车辆,并将病人送至门口。三、温馨服务规范化:基本要求是应做到“七个到位”1、病区清洁安静到位标准是:(1)卫生清洁,环境舒适:病室安静、干净、整洁、空气新鲜、温馨适...宜。(2)床单位按要求配备齐全、床上用品舒适。(3)护士站、治疗室(不堆放私人物品)、处置室、医护办公室清洁、整齐,清洁区、污染区划分清楚。(4)病床间、床上、床下及公共通道无杂物、空间便于人员活动,适合治疗和抢救的需要。(5)家属和陪护管理有序,勿大声喧哗。(6)病区公共用品有消毒措施,一次性医疗垃圾按规范处理。2、入院接待到位标准是:“六个一“服务:一声问候、一个微笑、一杯热水、一张整洁的床铺、一次详细的入院介绍、一张便于咨询的连心卡3、服务态度到位标准是:(1)在为病人实施治疗、护理等过程中,多使用安慰性、鼓励性语言,不谈论与其无关的事宜。操作有误,不忘道歉。(2)禁态度冷硬,禁作风推委,禁接诊草率,禁治疗粗心。(3)严格做到不训斥、不埋怨、不吵架。(4)对病人要多一点尊重,多一点理解,多一点解释,多一点鼓励,多一点帮助。4、舒适服务到位标准是:(1)主动为病人提供各种生活上的便利,协助病人解决困难。(2)对外出特殊检查病人,应有一名医护人员陪同,并适当添加衣被。(3)对日常生活不能自理或由于疾病带来生活上的不便(如大小便失禁)的病人,加强生活护理,主动关心病人的生活起居。(4)病人体位舒适、安全、符合治疗要求。(5)提供安全有效的防护措施,防止病人住院期间发生意外。(6)病人家属来院探视,护士应主动提供适当帮助。5、保护隐私到位标准是:...(1)暴露病人操作时,要实行有遮挡的人性化操作(2)不谈论病人隐私。6、方便病人到位标准是:在病房开展“给您家的方便”活动。各科根据本科特点,不断创新出方便病人的举措,提供系列便民服务7、全程服务到位标准是:五有服务:看病有人引、检查有人陪、配药有人拿、住院有人送、出院有人访四、护理质量管理包括三个主要方面:1、医嘱执行(1)护士熟悉医嘱查对制度,及时执行医嘱,服药、注射、输液严格执行“三查八对一注意”,记录及时、完整。(2)护士每天总查对医嘱1次,护士长每周总查对医嘱2次,有记录。(3)静脉输液瓶加药后签名,各类医嘱执行单、巡视卡执行后签名。(4)输血病人执行查对及输血监护制度,做好输血护理标识。(5)根据医嘱做好相应护理标识:分级护理、隔离、新生儿、饮食、药敏等标识。2、病情观察(1)护士熟悉分级护理制度,按照护理级别定时巡视病人并记录,发现病情变化做到“三及时”(及时报告医生,及时配合处理、及时准确记录).(2)口头、床边交接班,交班内容完整。重点病人如新入、手术前后、危重患者等做到交接治疗、用药、病情、皮肤、输液、引流管等。(3)主班护士掌握病区动态,责任护士掌握特、一级护理病人“九知道”,对病人的呼叫到达时间少于2分钟。3、基础护理:实施临床护理的基本理论、知识和技能,是专科护理的基础。。(1)住院病人每周更换床单、被服一次,分娩前、手术当天应更换床单元,床单元如有血迹等污染应及时更换。...(2)各种导管、引流管固定、清洁、通畅,定时更换引流袋,及时清理、倾倒引流液,长期留置胃管、尿管病人(病情允许)每周更换。(3)输液病人接瓶及时,预防褥疮病人措施落实,无褥疮发生。(4)开水、药物、便器送到病人床前,能协助不能自理病人服药、进食及生活照顾。(5)采集检验标本严格查对、选择合适容器,放置环境符合要求,及时送检,送检确保标本安全、完好,标识正确、清晰。(6)住院病人做到“三短”(指、趾甲、胡须短)“六洁”(口腔、眼部、面部、皮肤、会阴、肛门)。(7)护士熟悉常见、多发疾病护理常规,技术操作熟练、准确,严格执行护理常规和技术操作规程。(8)对手术、转入病人严格按照工作规范做好用物准备及交接班。(9)能协助、落实病人晨晚间护理,整理病床单元,协助病人洗漱、梳发,卧床病人协助床上擦浴,病情允许,每周床上洗头1次。(10)出院后的床单元严格终末处理,取消住院病人所有标识。...基础护理要求一、入院护理1、建立良好的护患关系,护士面带微笑、起立迎接新病人,给患者和家属留下良好第一印象。2、备好床单元。护送至床前,妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。3、主动进行自我介绍,入院告知:向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长,介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。4、了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。5、如急诊入院,根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。6、鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌,建立信赖关系,减轻患者住院的陌生感或孤独感。二、晨间护理1、采用湿扫法清洁并整理床单元,必要时更换床单元。2、危重病人床头抬高30度,腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱,喂食等。3、检查各管道固定情况,治疗完成情况。4、晨间交流:询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力。三、晚间护理1、整理床单元,必要时予以更换。观察病情变化,整理,理顺各种管道,健康教育,做好饮食护理,对不能自理的患者进行口腔护理及排便护理。...2、对于术后疼痛的病人,应注意周围环境安静便于入睡。病室内电视机按时关闭,要求家属离院。3、病重病危的病室保留廊灯,便于观察病人。4、适当关小门窗,注意温差变化。四、饮食护理1、根据医嘱给予饮食指导,告知其饮食内容。2、肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。3、根据病情观察患者进食后的反应。五、排泄护理1、做好失禁的护理,及时更换潮湿的衣物,保持皮肤清洁干燥。2、留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼,每日会阴护理2次。六、卧位护理1、根据病情选择合适的卧位,指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。2、按需要给予翻身、拍背、协助排痰,必要时给予吸痰,指导有效咳嗽。3、加强巡视压疮高危患者,有压疮警报时,及时采取有效的预防措施。4、加强安全措施,防止坠床、跌倒。七、舒适护理1、患者每周剪指、趾甲一次,督促病人每日洗面、洗脚,必要时协助进行。2、生活不能自理者协助更换衣物。3、提供适宜的病室温度,嘱患者注意保暖。4、经常开窗通风,保持空气新鲜。5、保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中,以保证患者睡眠良好。6、晚夜间要做到三轻:走路轻、说话轻、操作轻。八、术前护理...1、给予心理支持,评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项。2、告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性.。3、如需要给予备皮。4、做好术前指导如:深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。九、术后护理1、准备好麻醉床,遵医嘱予心电监护、氧气吸入。2、做好各种管道标识并妥善固定各管道,保证管道在位通畅。3、密切观察病情变化并做好记录,如有异常,及时汇报医生。十、患者安全管理1、按分级护理要求巡视病房,了解病人七知道,有输液巡视卡并及时记录。2、对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施,危重病人使用腕带。3、患者外出检查,危重病人由医务人员陪检。4、全程健康教育,住院期针对疾病知识进行个性化的教育,使病人不仅获得躯体的康复,还要获得良好的方式,树立良好的健康意识。十一、产科护理1、产前讲解分娩和配合方法,可能出现的不适合减轻不适的方法,教会病人数胎动的方法,讲解母乳喂养的好处及休息、卧位、饮食的具体内容。2、遵医嘱听胎心,应用催产药、降压药时严密观察,及时与医生取得联系。3、为产妇进行皮肤准备、会阴护理、乳房护理、指导母乳喂养、观察宫缩时注意遮挡或请无关人员回避,操作完毕尽快为产妇穿好裤子或盖好被子方可离开病房。4、指导产妇正确饮食、活动、休息,预防并发症。十二、儿科护理...把服务做到患儿(家属)开口之前,避免患儿(家长)呼叫,主动及时巡视。十三、新生儿护理1、早接触、早吸吮,均不少于30分钟,按需哺乳。2、按时完成预防接种。3、了解分娩经过,严密观察新生儿体温、呼吸、精神、哭声,及时掌握病情变化。4、指导产妇和家属做好新生儿的脐部护理和大小便护理。5、正确指导辅食添加、被动活动,促进新生儿健康成长。十四、输液护理1、严格执行查对制度和无菌操作原则。2、认真评估患者,并做好充分准备(心理、用物、技术、知识、告知、选择血管),根据哺乳年龄和病情进行有效交流。3、穿刺一针不成功,要向病人或家属道歉“对不起,给你增加痛苦了”。4、加强病房巡视,并随时指导,顺利完成输液治疗。十五、发药护理1、根据医嘱,正确取药,准时发给病人。2、讲解药理作用和服用方法,特殊药物教会病人自我监测和观察药物不良反应。3、及时掌握病人用药后反应和药效,必要时与医生联系。十六、出院护理1、针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼,术后换药、拆线时间,发放爱心联系卡)。2、给患者填写满意度调查表并听取患者住院期间的意见和建议.协助办理出院手续,做好出院登记。护送患者至病区外或电梯口、楼梯口。3、对患者床单元进行终末消毒。...十七、服务规范

1 / 11
下载文档,编辑使用

©2015-2020 m.777doc.com 三七文档.

备案号:鲁ICP备2024069028号-1 客服联系 QQ:2149211541

×
保存成功