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学生姓名:家庭住址:所在班级:联系电话:类型疾病全称有无病史是否能进行正常体育锻炼备注先天性疾病传染性疾病有无残疾性格特点其它家长签名:(盖章)学生签名:2016年9月大木初中学生健康档案登记表说明:为保障学生的生命安全以及健康运动,以上内容均由家长如实填写;若不如实填写,责任由家长承担。说明:为保障学生的生命安全以及健康运动,以上内容均由家长如实填写;若不如实填写,责任由家长承担。