体检业务知识（PPT30页)

体检业务交流体检业务医学专业知识欢迎和简介感谢各位参与本培训单元！本次培训主题：体检业务医学专业知识主要内容体检的意义体检套餐组合原则体检项目释义体检的意义健康体检是在人们未病将病或初病时，欲知个人身心健康的客观真实状况，为预防疾病和改善身体机能而自觉主动接受的预防保健性医学检查。体检套餐的组合原则体检套餐组合的全面原则一般检查（四科）、实验室检查以及特殊仪器检查等体检套餐组合的个性化原则专项检查、特异性检查等体检项目释义－血压收缩压140；舒张压90mmHg血压增高：常见于高血压病、肾炎、肾上腺髓质肿瘤、妊娠中毒、颅内压增高等；甲状腺机能亢进或主动脉瓣闭锁不全，仅为收缩压增高。血压降低：常见于心包积液、休克、甲状腺机能降低、心衰等。体检项目释义－内科检查心、肺、肝、脾、神经系统等，通过物理检查，排除内科疾病或发现内科疾病的征兆体检项目释义－外科检查皮肤、脊柱、四肢、甲状腺、乳房、肛门、外生殖器等，通过触诊及物理检查，以了解外科系统的基本情况体检项目释义－眼科检查视力、辨色力、外眼等，裸眼视力和矫正视力，色盲及色弱，有无慢性结膜炎、急性结膜炎、沙眼异状胬肉等疾病体检项目释义－耳鼻喉科检查听力、外耳、内耳、鼻腔、鼻中膈、咽部、喉部等，主要检查部位包括：耳、鼻、鼻咽、口咽、喉等部位。耳：耳膜破裂、中耳炎……等。鼻：鼻窦炎、鼻中膈弯曲、扁桃腺病变…等。喉：息肉、结节、喉肿瘤……等体检项目释义－血常规共18项指标可以检查贫血、炎症、血液病、肝、脾的病变和临时的感染体检项目释义－乙肝病毒标志物乙肝表面抗原（HBsAg）＆乙肝两对半（HBsAg、HBsAb、HBcAb、HbeAg、HbeAb）乙型肝炎的筛查，可以反映机体对乙肝有无免疫力，是否感染过乙肝病毒，有无传染性体检项目释义－乙肝病毒标志物表面抗原表面抗体e抗原e抗体核心抗体意义HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb1＋＋＋通常称为“大三阳”，表示病毒复制活跃，常同时伴有乙肝病毒DNA（脱氧核糖核酸)阳性，说明具有较强的传染性，演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大2＋＋＋称为“小三阳”，为乙肝病毒携带，表示病毒已基本停止复制，急性或慢性感染后期，传染性比大三阳小3＋＋乙肝病毒既往感染4+＋＋肝病毒感染后恢复期5+注射乙肝疫苗后或过去感染乙肝后已恢复。HBsAb为保护性抗体，产生后人体对乙肝病毒有免疫力体检项目释义－肝功能共11项指标可以判断肝、胆功能，对肝脏疾病者也判断肝脏损伤功能。但不作为肝脏疾病的唯一诊断标准。体检项目释义－肾功能一般做3项指标了解多种肾脏疾病，如肾功能衰退、急性或慢性肾小球肾炎、肾病晚期、肾衰竭及中毒性肾炎、痛风症、肾脏疾病、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、氯仿、四氯化碳及铅中毒等体检项目释义－血糖常规做空腹血糖指空腹时血液中的葡萄糖含量。是筛检糖尿病最基本的方法。当健检时发现空腹血糖大于110mg／dl（6.1mmol／L）时，为确定有无糖尿病，建议另择一日再测定一次空腹血糖，以确定诊断。体检项目释义－血脂总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇等。血脂高且长期不治疗有导致冠心病、脑中风、高血压的危险。体检项目释义－尿常规一般有10项指标了解肾脏的一般情况和改变，其他脏器的疾病对肾脏功能有无影响，药物治疗对肾脏有无影响，观察治疗效果等体检项目释义－粪便常规包括肉眼检查及镜检，肉眼主要观察颜色、性状和硬度。显微镜检查主要要看有无红细胞、脓球、吞噬细胞、虫卵等业务操作上存在取样困难的问题，因此除非客户要求，业务上不作为常规体检项目。体检项目释义－肿瘤标志物检查通过对AFP、CEA、CA199、CA125、CA153、CA242、NSE、F-PSA/PSA、HGH、Ferritin、β-HCG等十二种肿瘤标记物的同时检测，对肝癌、肺癌、胰腺癌、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌和子宫癌等十几种肿瘤进行筛查。有筛查面广、费用低、灵敏度高等特点,适合无症状者（亚健康者）的早期肿瘤普查。体检项目释义－肿瘤标志物检查甲胎蛋白AFP：对肝癌筛差有特异性意义。癌胚抗原CEA：提示结肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌。CA19-9:胰腺癌,其他消化道肿瘤，如肝癌、胃癌、胆道癌、结肠癌。CA153:乳腺癌、肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。体检项目释义－肿瘤标志物检查CA125：卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结肠直肠癌。PSA：是前列腺癌最有价值的肿瘤标志物，已被广泛应用于前列腺癌的筛选。CA50:胰腺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、子宫癌、卵巢癌、肾癌、乳腺癌。体检项目释义－肿瘤标志物检查神经元特异性烯醇化酶(NSE)：小细胞肺癌、神经母细胞瘤、神经内分泌细胞肿瘤、嗜铬细胞瘤可增高。糖链抗原（CA242）：肝癌、胃癌、大肠癌、胰腺癌。铁蛋白（Ferritin，Fe）:与白血病、肺癌、乳腺癌有关。体检项目释义－肿瘤标志物检查人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）：会在乳腺癌、睾丸癌、卵巢癌增高。当子宫内膜异位症、卵巢囊肿等非肿瘤状态也会增高。生长激素（HGH）：垂体腺瘤、肾、肺等器官肿瘤。体检项目释义－肿瘤标志物检查肿瘤特异性生长因子(TSGF)：是不同于其它标志物的一种独立物质，可以对全身各系统、各脏器、合组织来源的肿瘤（包括鳞癌、腺癌、肉瘤、骨髓瘤、胶质瘤、淋巴瘤、内外分泌腺肿瘤及血液病）起到联合检测的效果。体检项目释义－心电图12导联，心电图检查是利用图形描记与心脏搏动有关的电位变化，藉以判断是否有心房或心室肥大、心肌梗塞、心肌炎、全身性疾病引起心脏变化等异常情形体检项目释义－B超B超检查为一种无创伤、无痛苦、无放射性的影像学检查。清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像。穿透力有限，不适合骨骼和含气组织。常采用的是腹部B超（肝、胆、脾、胰、双肾）、盆腔B超、心脏彩超和脑多普勒检查体检项目释义－胸部X线检查胸透＆胸片利用Χ光透视胸腔，可能筛检出的疾病有肺结核、肺肿瘤、水胸、气胸、支气管扩张、气管扩张、心室肥大、主动脉弓突出、脊柱侧弯、胸廓骨胳疾病的诊断。如果正面胸部Χ光检查正常，但有长期性咳嗽，且痰中带血丝者，会加做侧面胸部Χ光检查体检项目释义－妇科检查妇科内诊、白带常规、宫颈刮片通过不同方式对女性生殖系统进行疾病筛查。Q&A请大家就培训内容讨论交流。谢谢大家！