广播电视视频点播业务许可证(甲种)申请表申请单位:(盖章)申请日期:国家广播电影电视总局制2((((一一一一))))申请单位基本情况申请单位基本情况申请单位基本情况申请单位基本情况申请单位申请单位申请单位申请单位通信地址通信地址通信地址通信地址邮编邮编邮编邮编上年度收入上年度收入上年度收入上年度收入法定代表人法定代表人法定代表人法定代表人简历简历简历简历((((请另请另请另请另附附附附页页页页))))电电电电话话话话传真传真传真传真手机手机手机手机电子邮箱电子邮箱电子邮箱电子邮箱节目总编节目总编节目总编节目总编简历简历简历简历((((请另附页请另附页请另附页请另附页))))电话电话电话电话传真传真传真传真手机手机手机手机电子邮箱电子邮箱电子邮箱电子邮箱联系人联系人联系人联系人职务职务职务职务电话电话电话电话传真传真传真传真手机手机手机手机电子邮箱电子邮箱电子邮箱电子邮箱申办承诺申办承诺申办承诺申办承诺我单位承诺各项填报内容真实我单位承诺各项填报内容真实我单位承诺各项填报内容真实我单位承诺各项填报内容真实,,,,将严格按照国家政策将严格按照国家政策将严格按照国家政策将严格按照国家政策、、、、法规要求规范业务行为法规要求规范业务行为法规要求规范业务行为法规要求规范业务行为,,,,为社会提供健康向为社会提供健康向为社会提供健康向为社会提供健康向上上上上的内容服务的内容服务的内容服务的内容服务,,,,并积极接受行业主管部门的监并积极接受行业主管部门的监并积极接受行业主管部门的监并积极接受行业主管部门的监督和管理督和管理督和管理督和管理。。。。法定代表人法定代表人法定代表人法定代表人::::年年年年月月月月日日日日((((二二二二))))申请申请申请申请业务业务业务业务情况情况情况情况即时点播即时点播即时点播即时点播准视频点播准视频点播准视频点播准视频点播下载播放下载播放下载播放下载播放点播方式点播方式点播方式点播方式其他其他其他其他有线传送有线传送有线传送有线传送传送方式传送方式传送方式传送方式无线传送无线传送无线传送无线传送3上年度上年度上年度上年度GDPGDPGDPGDP值值值值开办开办开办开办城城城城市市市市((((如如如如在在在在多个多个多个多个城市城市城市城市,,,,开开开开展业务展业务展业务展业务,,,,请请请请添添添添加附页加附页加附页加附页))))开开开开办城办城办城办城市市市市GGGGDPDPDPDP水平水平水平水平在全国城市中排在全国城市中排在全国城市中排在全国城市中排名情况名情况名情况名情况网络传送机网络传送机网络传送机网络传送机构构构构名称名称名称名称网络传送机构资质情况网络传送机构资质情况网络传送机构资质情况网络传送机构资质情况《《《《广播电视节目传送业务经营广播电视节目传送业务经营广播电视节目传送业务经营广播电视节目传送业务经营许可证许可证许可证许可证》:》:》:》:有有有有()()()();;;;无无无无()()()()。。。。网络带宽网络带宽网络带宽网络带宽有线电视用户数量有线电视用户数量有线电视用户数量有线电视用户数量该市有线电该市有线电该市有线电该市有线电视分配网络视分配网络视分配网络视分配网络情况情况情况情况是否实现全网数字化平移是否实现全网数字化平移是否实现全网数字化平移是否实现全网数字化平移序号序号序号序号节目版块节目版块节目版块节目版块占用数字通道数占用数字通道数占用数字通道数占用数字通道数11112222333344445555666677778888999910101010111111111111222211113333频道安排频道安排频道安排频道安排((((准视频点准视频点准视频点准视频点播填写播填写播填写播填写))))14141414播出节目类播出节目类播出节目类播出节目类别别别别新闻新闻新闻新闻()()()(),,,,电影电影电影电影()()()(),,,,电视剧电视剧电视剧电视剧()()()(),,,,综艺综艺综艺综艺()()()(),,,,体育体育体育体育()()()(),,,,音乐音乐音乐音乐()()()(),,,,戏曲戏曲戏曲戏曲()()()(),,,,教育教育教育教育(((()))),,,,科技科技科技科技()()()(),,,,财经财经财经财经()()()(),,,,气象气象气象气象()()()(),,,,军事军事军事军事()()()(),,,,生活信息生活信息生活信息生活信息(((()))),,,,其他其他其他其他::::包月包月包月包月按片按片按片按片按次按次按次按次收费方式收费方式收费方式收费方式其他其他其他其他4((((三三三三))))审批意见审批意见审批意见审批意见盖盖盖盖章章章章省级广播电视行省级广播电视行省级广播电视行省级广播电视行政部门意见政部门意见政部门意见政部门意见年年年年月月月月日日日日总局批复文号总局批复文号总局批复文号总局批复文号许可证编许可证编许可证编许可证编号号号号备注备注备注备注1111、、、、本表是管理部门进行审批的重要依据本表是管理部门进行审批的重要依据本表是管理部门进行审批的重要依据本表是管理部门进行审批的重要依据,,,,各项目均须用各项目均须用各项目均须用各项目均须用钢笔如实填写钢笔如实填写钢笔如实填写钢笔如实填写,,,,要求字迹清晰要求字迹清晰要求字迹清晰要求字迹清晰,,,,不得有空项不得有空项不得有空项不得有空项,,,,如对项如对项如对项如对项目含义存有疑问目含义存有疑问目含义存有疑问目含义存有疑问。。。。请向广播电视行政部门咨询请向广播电视行政部门咨询请向广播电视行政部门咨询请向广播电视行政部门咨询;;;;2222、、、、本表及附页可以自行制作本表及附页可以自行制作本表及附页可以自行制作本表及附页可以自行制作,,,,一式四份上报一式四份上报一式四份上报一式四份上报,,,,两份省级两份省级两份省级两份省级广电行政部门留存广电行政部门留存广电行政部门留存广电行政部门留存,,,,两份报总局两份报总局两份报总局两份报总局。。。。