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部颁许可证号：浙江省备案号：跨地区增值电信业务经营许可证备案表备案单位：申报日期：受理日期：备案日期：浙江省通信管理局2跨地区增值电信业务经营许可证备案表持证公司情况持证公司名称注册住所邮政编码法定代表人跨地区经营许可编号联系人手机:传真电话:电子邮箱负责当地业务及相关事务的相应机构情况机构名称机构性质注册住所邮政编码负责人或法定代表人手机联系人手机:传真电话:电子邮箱业务开展方案申请备案的电信业务种类在当地的覆盖范围当地机房或服务器等设施所在地通信地址当地机房或服务器联系人及联系方式拟接入的当地基础或增值电信运营商网站名称、域名及IP地址3拟开展的服务项目资费标准客服电话客服标准□7*24□5*8当地客服负责人及联系方式当地信息安全责任人及联系方式我公司保证以上填报内容及相关附件材料均真实有效。若备案信息发生变化，公司将根据《电信业务经营许可证管理办法》第二十一条规定，在变化后20日内，分公司或子公司等相应机构向浙江省通信管理局备案。备案单位法定代表人（签字）备案单位（盖章）备案确认主管部门意见（盖章）年月日4备案说明：除如实填写备案表中的内容外，备案还需提交下列附件：1、部颁经营许可证单位工商营业执照复印件和负责当地业务经营等事务的相应机构的营业执照复印件。若相应机构为法人公司的，还需提交法人公司章程有效复印件；2、跨地区增值电信业务经营许可证正文、附页、特别规定事项、年检情况记录表复印件；每份复印件上请注明“用于浙江省跨地区增值电信业务备案”字样和日期，并加盖分支机构公章。填表说明：1、备案表封面中的“备案单位”和“申报日期”由备案单位填写；“受理日期”和“备案日期”由省通信管理局填写。2、备案按业务种类进行，即同一公司有多个业务同时备案的，每一项业务均应分别填写备案表（一式两份）。3、备案表中所有项目均为必填项，若未在当地设立机房或放置服务器等设施的，可在“当地机房或服务器等设施所在地通信地址”、“当地机房或服务器联系人及联系方式”、“拟接入的当地基础或增值电信运营商”等三个栏目中可填“无”；若在当地设有多个机房或在当地多处放置服务器等设施的，应逐个对应填写。4、“备案单位”是指持证公司或持证公司授权的分支机构（即指持证公司经营许可证中有明确授权的）。5、“备案确认”栏内的主管部门意见，由浙江省通信管理局负责审核确认。备案材料填写内容涂改无效。6、备案材料请用A4纸，按备案表(一份)和附件1、2的顺序装订成册，另一份备案表单订，由省通信管理局加盖印章后，管局、公司各执一份。