常用护理技术操作评分标准新

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单人心肺复苏操作考核评分标准科室_______被考核人:____________得分:________考核人___________考核时间_________项目技术操作流程与标准评分得分备注ABCD准备51.仪表端庄,服装整洁。2.反应迅速、敏捷。32211000评估101.判断病人意识:呼叫病人,轻拍病人肩部。2.判断病人呼吸(10s):看(胸廓有无起伏)、听(有无呼吸音)、感觉(有无气流逸出)三步骤来完成。3.判断病人颈动脉搏动(10s)。262151040020操作流程701.安全与舒适:脱离危险环境,认真查对,病人体位舒适、安全。2.确认病人呼吸、心跳停止,立即呼救。3.迅速将病人仰卧于硬板床或地上(或胸下垫胸外按压板)。4.立即解开病人衣领、腰带。5.将头偏向一侧,清除口、鼻腔分泌物,检查并取下假牙。6.手法开放气道(仰头抬颏、托颈压额、托下颌),实施口对口人工呼吸(如应用简易呼吸器,应连接氧气,氧流量8~10升/分,一手以“EC”手法固定面罩,另一手挤压气囊,每次送气400~600毫升,频率10~12次/分)。7.抢救者以拇指和食指捏住病人鼻孔,深吸一口气,屏气,双唇包绕病人口部,用力吹气,用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。8.吹毕,松开鼻孔,侧转换气,注意观察胸廓复原情况。9.连吹两口后,立即进行胸外心脏按压。10.抢救者将一手掌根部按在病人胸骨中下1/3交界处,另一手平行重叠于此手背上,十指交叉,手指不触及胸壁。11.双肘关节伸直,借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下按压。12.使胸骨下陷3~5cm,而后迅速放松,反复进行。放松时手掌根部不能离开胸壁。13.按压与放松比例为1:1。14.按压频率:100次/min。15.胸外按压与人工呼吸之比为30:2。16.抢救过程中随时观察病人自主呼吸及心跳是否恢复。17.抢救成功,协助病人取合适卧位,整理床单位及用物,进行进一步生命支持。5232451032105533224412134721744221133010235105331100220001230032200001评价151.急救意识强,操作熟练、规范。2.病人无不良反应。3.时间每超过1分钟扣2分。555444333222心电监测技术操作考核评分标准科室____被考核人:___________得分:_____考核人__________考核时间________注释:“A级”表示操作熟练、规范,无缺项,与病人沟通自然,语言通俗易懂;“B级”表示操作熟练、规范,有1-2处缺项,与病人沟通不够自然“C级”表示操作欠熟练、规范,有2-3处缺项,与病人沟通较少;“D级”表示操作欠熟练、混乱、无序,4处以上缺项,与病人无沟通。一般洗手操作考核评分标准准项目技术操作流程与标准评分得分备注ABCD准备101.着装整洁,洗手,戴口罩。2.用物:一次性电极片数片、75%酒精、棉棒、弯盘、多功能监护仪。3.用物准备3分钟。352241130020评估101.了解病人意识状态。2.了解病人皮肤情况。3.了解病人周围环境光照情况。334223112001操作流程701.备齐用物,携至床旁,查对床号、姓名。2.解释目的,取得合作。3.舒适与安全:环境清洁、舒适,光线明亮;病人卧位舒适,注意保暖。4.接通电源,打开监护仪。5.检查机器性能及导线连接是否正常。6.摆好病人体位,暴露操作区域。7.用75%酒精清洁皮肤、脱脂,待干。8.将电极片正确连接监护仪导联线。9.安放电极片,上方两电极为左右锁骨中线第二肋间,左下左腋中线第五肋间,避开伤口。10.选择合适导联,保证监测波形清晰、无干扰,设置合理的报警界限。11.观察并记录监护参数。12.停止监护时,先向病人解释。13.关机,切断电源。14.取下电极片,用温水清洁皮肤。15.整理床单元,协助病人取舒适卧位。16.妥善放置各种导线,酒精擦拭消毒备用。3354433638534545224332252742343411322114163123230021100305201212评价101.动作轻巧准确,操作熟练规范。2.与病人交流有效,病人感觉良好。55443322科室_____被考核人:___________得分:_____考核人_________考核时间_________注释:评分等级:“A级”操作熟练,无缺项,规范;“B级”操作熟练,有1-2处缺项、欠规范;“C级”操作欠熟练、规范,有2-3处缺项;“D级”操作不熟练、混乱、无序,有4处以上缺项。外科手消毒操作考核评分标准项目技术操作流程与标准评分得分备注ABCD准备151.着装整洁。2.用物:肥皂液或肥皂、毛巾(纸巾或干手设备)、流动自来水及水池设备。3.用物准备1分钟。582461340220操作流程751.洗手前修剪指甲、锉平甲缘,清除指甲下的污垢。2.取下手表,卷袖过肘。3.打开水龙头,湿润双手。4.取适量肥皂液或洁净肥皂。5.双手揉搓(应用六步洗手法:①掌心相对,手指并拢互相搓擦;②手心对手背,沿指缝互相搓擦;③掌心相对,双手交叉,沿指缝相互搓擦;④弯曲各手指关节,双手相扣进行搓擦;⑤一手握另一手大拇指,旋转搓擦,交换进行;⑥一手指尖在另一手掌心旋转搓擦,交换进行;也可将洗手分为七步,即增加清洗手腕),使肥皂起沫,注意指尖、指缝、指关节等处,范围为双手、手腕及腕上10cm。6.搓洗时间不少于15s。7.流水冲洗干净。8.关闭水源,如水龙头为手拧式开关,则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。9.擦干或烘干双手。10555305555844425444463332033334222152222评价1.操作熟练、规范。2.掌握要领。55443322科室____被考核人:___________得分:_____考核人_________考核时间_________注释:评分等级:“A级”操作熟练,无缺项,规范;“B级”操作熟练,有1-2处缺项、欠规范;“C级”操作欠熟练、规范,有2-3处缺项;“D级”操作不熟练、混乱、无序,有4处以上缺项。无菌技术操作考核评分标准项目技术操作流程与标准评分得分备注ABCD准备151.着装整洁。2.用物:肥皂液或肥皂、毛巾(纸巾或干手设备)、流动自来水及水池设备。3.用物准备1分钟。582461340220操作流程751.洗手前修剪指甲、锉平甲缘,清除指甲下的污垢。2.取下手表,卷袖过肘。3.打开水龙头,流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。4.用灭菌刷或小纱布取消毒液3.5~7ml,刷/擦洗3分钟。5.顺序自指尖→指缝→手掌→手背→前臂→肘上10厘米。6.双臂屈曲于胸前,将肘部置于最低位,用流水冲净。7.关闭水源,如水龙头为手拧式开关,则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。8.无菌纱布自手部开始擦干至肘部。9.用无菌消毒洗手液3~5ml涂抹双手及手臂至肘关节处,操作过程中,双手手臂半屈于胸前区,高不过肩,低不过腰,晾干。7551518555106441216444853391433364226122224评价101.操作熟练、规范。2.达到外科手消毒指征。3.每超时1分钟扣2分。55443322科室_______被考核人:__________得分:_____考核人_______考核时间________项目技术操作流程与标准评分得分备注ABCD准备101.着装整洁,洗手,戴口罩。2.用物:持物钳(镊)、持物钳容器内盛消毒液(液面以浸没钳轴节以上2~3cm或镊子的1/2处为宜)或无菌干罐(有效期4小时)、治疗盘、无菌治疗巾包、无菌弯盘包、器械盒、治疗碗、手套,无菌溶液、棉签、消毒剂、盛污容器3.用物准备3分钟。352241130020评估环境是否清洁、宽敞、符合无菌操作要求5432操作流程70无菌持物钳(镊):取、放无菌持物钳(镊)时,钳端应闭合向下,用后立即放回容器无菌包:1检查无菌包名称、灭菌日期、化学指示带颜色变化情况,包布干燥、完整、系带严紧2解开系带缠好放在包布边下,自包布外角、两侧角、近侧角的顺序打开,若双层包裹的无菌包,内层无菌巾用无菌持物钳打开。3用无菌持物钳取出一块治疗巾放在治疗盘内,包内有剩余物品,则按原折痕包起扎好,注明开包日期、时间铺无菌盘:1双手捏住无菌巾上层两角的外面抖开,铺于治疗盘上,双手捏住两角展开双折铺于治疗盘上,上层扇形折叠,开口边向外2取无菌弯盘包,检查名称、灭菌日期、化学指示胶带3将弯盘包托在手中打开,另一手将包布四角抓住将无菌弯盘放于无菌治疗盘内4放入无菌物品后,展开扇形折叠层,盖住物品,上下层边缘对齐。开口处向上反折,两侧边缘向下反折后备用5记录铺盘日期及时间无菌容器:1打开无菌容器盖,内面朝上或拿在手中,取出物品后立即盖严容器,手不可触及容器的内面及边缘2手持无菌容器时,应托住底部3打开容器时,避免手臂跨越容器上方4从无菌容器中取物时,应将盖子完全打开,避免物品触碰边缘取无菌溶液:1擦净瓶口及瓶体,核对标签上药名、浓度、434443442323333剂量、失效期等,检查瓶盖是否松动,瓶身有无裂缝,无菌溶液有无变质、沉淀、变色、浑浊等2取无菌治疗碗包,检查灭菌日期、化学指示胶带,打开无菌治疗碗包,双手托治疗碗底部轻放于操作台上3启开铝盖,用拇指、食指或用双手拇指于标签侧翻起瓶塞,消毒瓶口4拉出瓶塞,标签朝上,倒出少许溶液冲洗瓶口,开盖时手不可触及瓶口,再由原处倒出适量溶液于无菌治疗碗内5及时盖好瓶塞,用消毒棉签消毒瓶口,注明开瓶日期及时间,已打开的溶液有效使用时间为24小时戴无菌手套:1选择无菌手套号码,核对灭菌日期、化学指示胶带,检查包布有无潮湿、破损2、打开手套包,用滑石粉涂擦双手,将用后滑石粉包放于包布外右上角3一手掀起手套袋开口处,另一手捏住一只手套的翻折部分(手套内面),取出手套,对准五指戴上4再用戴好手套的手插入另一手套翻折内面(手套外面),同法将手套戴好。翻手套边扣套在衣袖外面5脱手套:一手捏住另一手套腕部外面,翻转脱下。再以脱下手套的手插入另一手套内,将其往下翻转脱下6用物整理332222223评价151.无菌原则强。2.操作轻巧、熟练、规范。3.用物放置符合节力及无菌要求。注释:评分等级:A级表示操作熟练、规范,无缺项;B级表示操作熟练、规范,有1~2处缺项;C级表示操作欠熟练、规范,有2~3处缺项;D级表示操作欠熟练、规范、混乱、无序,4处以上缺项。物理降温法操作考核评分标准科室______被考核人:__________得分:_____考核人__________考核时间______电动吸引器经口、鼻腔吸痰法评分标准项目技术操作流程与标准评分得分备注ABCD准备101.着装整洁,洗手,戴口罩。2.用物:32~34℃温水(或25~30%酒精)、脸盆、大毛巾(2块)、小毛巾、温度计、床单、热水袋(备用)、冰袋、冰帽、布套、治疗车、屏风、湿敷垫、棉垫、冰桶(内盛冰块)。3.用物准备4分钟。262151040030评估101.了解病人病情、意识状态及调温目的。2.病人对冷、热刺激耐受及自理程度。3.与病人沟通语言文明,态度和蔼。343232121010操作流程651.备齐用物至床旁,核对病人床号、姓名。2.向病人解释目的,取得病人配合。3.安全与舒适:环境安静、清洁;病人体位舒适,安全;保护病人隐私。4.关门窗,遮挡屏风,盖被单于病人身上,帮助病人脱去衣物,放于治疗车下。冰袋使用5.检查冰袋有无破损。冰帽使用1.检查冰帽有无破损。2.将冰块装入冰帽内约1/2满,排净空气,夹紧袋口,擦干。3.倒提检查有无漏水,套上布套。4.病人后颈部、双耳外面和接触冰块的部位垫海绵垫,将冰帽戴于病人头部。5.将冰帽引水管置于水桶中,注意水流情况。6.观察局部皮肤情况,每10分钟观察局部皮肤颜色,有无皮肤苍白、青紫或麻木感。7.严格执行交接班制度。8.30分钟后,撤掉冰帽,协助病人舒适卧位(如需长时间使用,间隔60分钟后再使用)。9.整理床单位。10.冰帽使用完毕,将水倒净,清洁后倒挂,晾干后系带子备用。35342482666265524231371555155413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