一贯煎

一贯煎------滋阴名方主要介绍【含义】“一贯”比喻此方立法遣药，本脏腑制化之理，亦如环相贯也。“煎”，乃中药服用方法之一，即将药物加水煮、熬后，饮服其汁。【组成】由北沙参，麦冬，当归身各三钱(各9克)，生地黄六钱至一两五钱(18-30克)，枸杞子三钱至六钱(9-18克)，川楝子一钱半(4.5克)煎制而成。【来源】《柳州医话》是清·魏之秀之名方。也有说出自《续名医类案》【功用】滋阴疏肝。【主治】肝肾阴虚，肝气不舒证。胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。并治疝气瘕聚。【特点】一贯煎滋养肝肾的作用较强，主治肝肾阴虚的胁痛，并见吞酸吐苦等。【禁忌】因制方重在滋补，虽可行无形之气，但不能祛有形之邪，且药多甘腻，故有停痰积饮而舌苔白腻，脉沉弦者忌服。药理作用•主要有抗肝损伤，抗胃溃疡，抗疲劳，耐缺氧，镇静，镇痛，抗菌等作用。•1.抗肝损伤口服加减一贯煎后，能使四氯化碳造型的肝损伤小鼠高sGPT、高血清尿酸及增高的肝脏甘油三酯显著下降，使低肝糖原显著升高。•2.抗胃溃疡口服一贯煎煎剂后对大鼠冬夏不同季节胃液成分分泌无明显影响，能防止实验性幽门结扎所致胃溃疡的发生，对乙酰胆碱所致家兔离体肠管的痉挛有拮抗作用，而对小鼠肠道运动无明显影响•3.抗疲劳用一贯煎给小鼠灌胃7日后，小鼠游泳时间明显延长。•4.耐缺氧用一贯煎给小鼠灌胃5日后，使小鼠在常压缺氧环境中的存活时间延长，使异丙肾上腺素引起心肌缺血缺氧的小鼠存活时间也明显延长。•5.镇静用一贯煎给小鼠灌胃，1小时后，小鼠的入睡率明显提高，并且对戊巴比妥钠阈下催眠剂量有协同作用。•6.镇痛用一贯煎给小鼠灌胃后，经热板法实验测得小鼠给药后1小时和2小时痛阈分别得到提高。•7.抗菌通过体外管碟法实验，发现一贯煎煎剂对大肠杆菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌、毛霉菌均有显著的抑制作用，对痢疾杆菌作用不显著。•8.抗炎用一贯煎给小鼠灌胃1周，对二甲苯所致的小鼠耳廊炎性肿胀有明显抑制作用。•9.增强巨噬细胞吞噬功能：用一贯煎给小鼠灌胃1周，其腹腔巨噬细胞的吞噬功能显著提高。•10.毒理作用用本方分别按40g/kg、50g/kg1次给小鼠灌胃，观察3日，动物饮食活动良好，未见死亡，无法测得LD50。•临床上主要用于慢性肝炎、肝硬化、慢性萎缩性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡等病的治疗•现代药理研究证明一贯煎煎剂中含有皂苷、鞣质、植物甾醇、三萜类、内酯、香豆素及黄酮类化合物及人体必需游离氨基酸和微量元素、多糖。所以一贯煎有保肝、抑制肝纤维化、保护胃黏膜、抗溃疡、抗缺氧、抗疲劳、镇痛、镇静、抗炎、抑菌、提高机体免疫功能，升高机体组织中SOD活性，减少LPO的含量，显示抗损伤、抗衰老等多种药效功能。•一贯煎的主要服用方法是煎制，即将药物加水煮、熬后，饮服其汁。•但是，对于病人来说，特别是不方便的走动得病人，汤剂的药似乎不太方便喝，所以，如果把一贯煎的汤剂制成丸等的颗粒状，就很方便服用了。•微丸制剂由于其剂型本身具有显著的优点,如在胃肠道吸收一般不受胃排空的影响,释药的重现性较高，药物在胃肠道表面分布的面积增大,提高了药物的生物利用度、减小局部刺激等，所以微丸制剂为定时释药缓释制剂的理想剂型。思考一•一贯煎微丸的制备•取一贯煎提取物、MCC、乳糖和CMS-Na按处方比例混合均匀,以体积分数为40%的乙醇溶液作为黏合剂制备软材，采用挤出-滚圆法制备微丸，调节挤出速度为30r·min-1，挤出孔径为1mm，将挤出的物料置于滚圆机内滚圆，滚圆速度为980r·min-1，滚圆时间为6min，取出微丸于40℃干燥，过筛，取粒径为18～24目的微丸进行包衣。思考二•个人觉得，把汤剂制成丸也是不容易的，毕竟汤剂里有很多有效成分，要把有效成分提取出来也需要大量的研究实验吧。•由于复方中药制剂中化学成分复杂，对其中每一种成分都进行检测在目前是不可能做到的，因此，只能选择该方药中的有效成分为指标，梓醇和阿魏酸分别是一贯煎处方中君药生地黄、臣药当归中的有效成分，故作为指标性成分。在时滞后释药过程中，累积释放达80%需要超过1.5h，•所以释放度测定时此过程以0.5h间隔取样。思考三•能够提取主要提取物后，也要提取其他少量的有效成分，那这些成分制成丸后在人体内如果不是产生协同作用，药效就回下降好多，所以，能够做到使实现缓释和同步释药的效果，达到协同作用，那药效与口服煎剂的效果一样好了。•爆破型脉冲制剂的原理是对微丸或片剂进行溶胀层和控释层双层包衣，内层为水溶胀性材料，外层为惰性高分子材料，水缓慢透过外层而引起内层溶胀，达到一定程度后致使外层膜破裂而触发药物的释放。本研究制备的定时释药缓释制剂就是依据此原理，将具有不同时滞的脉冲制剂进•行混合，不仅使药物可以在不同时间释放，达到缓释的效果，而且每次释放都能使制剂中各成分同时释放，实现同步释放的效果。•定时释药包衣微丸的制备•将适量HPMC溶于蒸馏水中作为黏合剂，依处方加入L-HPC和SDS，搅拌匀化2h后得L-HPC溶胀层包衣液；将Surelease稀释成质量分数为15%的包衣液，搅拌匀化2h得控释层包衣液。将制备好的微丸置于微型流化床中，采用底喷式包衣法进行包衣，喷气压力为0.2MPa，恒流泵速度调为1.0mL·min-1，包衣温度维持在20～25℃，在不断搅拌包衣液的情况下进行包衣，以溶胀层包衣液•作为内层包衣液，控释层包衣液为外层包衣液，每次包衣结束后继续流化干燥10min，并置于40℃烘箱中干燥。文献来源•河南中医学院张鸣钟中国中医药报/2011年/9月/7日/第004版•杨波,王征,章健.一贯煎的临床应用现状[J].中医药临床杂志,2006,18(4):412-413.•董飞侠中国中医药报/2005年/8月/4日/第006版•中国药剂学杂志2008年11月第6卷第6期•陈红霞,贾晓斌,陈彦,等.挤出滚圆法制备当归补血微丸的处方及工艺优化[J].中成药,2006,28(11):1565-1568.总结•一贯煎的功能养阴清肺，滋肾柔肝。主治肺虚不能生水，肾虚不足涵木，肝失疏泄条达，肝气横逆犯胃，而致胁肋攻痛，胸腹胀满，咽喉干燥，吞酸口苦，疝气瘕聚，舌红无苔，脉象细数或虚弦等证。•可见，一种药效果好的话，我们应该试着去想怎么样让这种药效果更好,服用更是增加了患者的顺应性，这应该也是我们制剂理念的一部分吧！THEEND谢谢