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公共营养师基础知识一、医学基础1.细胞的基本活动现象是新陈代谢和兴奋性。2.人体四大基本组织：上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织。3.人体九大系统：运动、循环、呼吸、消化、泌尿、生殖、神经、内分泌、感觉器官。4.两次生长发育高峰：婴儿期和青春期。5.孕期生理性贫血：是指孕期血浆容积和红细胞增加程度不一致，导致血红蛋白浓度、红细胞比容和红细胞计数均下降，形成血液的相对稀释的现象。孕早期和孕末期≤110g/L，孕中期≤105g/L。6.孕期体重增加孕前体重超过标准体重120%，孕期体重增加7~8kg为宜；孕前体重正常，不计划哺乳，孕期增重10kg为宜；孕前体重正常，计划哺乳，孕期增重12kg为宜；青春期怀孕或体重低于标准体重10%，孕期增重14~15kg；双胎妊娠女性，孕期体重增加目标18kg。7.初乳是指分娩后5天内分泌的乳汁，含有多种抗体。哺乳前6个月平均每天泌乳量为750ml。8.前半岁体重kg=出生体重＋月龄×0.6后半岁体重kg=出生体重＋3.6＋（月龄-6）×0.52岁后体重kg=年龄×2＋8（出生体重约为3.2kg）9.新生儿身长50cm1岁时75cm2岁后身长cm=年龄×7＋7510.20颗乳牙出齐不应迟于2.5岁。6岁左右开始萌出恒牙。11.孕妇的生理特点：（1）内分泌改变雌孕激素、甲状腺素、胰岛素。（2）消化功能改变胃排空延迟、早孕反应、营养素吸收量增加。（3）血液容积及血液成分改变孕期生理性贫血。（4）肾功能改变有效肾血浆流量及肾小球率过滤增加，妊娠尿糖。（5）孕期体重增加。12.老年人的生理特点：⑴代谢功能降低合成代谢降低，分解代谢增高，老年人的基础代谢降低15%~20%。⑵消化系统功能减退⑶体成分改变瘦体组织减少而脂肪组织增加，A肌肉萎缩。B.身体水分减少。C.骨矿物质减少，骨质疏松。⑷器官功能改变A.肝肾功能降低B.胰腺分泌功能下降。C.免疫功能下降。D.心血管疾病发生率升高。二、营养学基础1.五大类营养素：蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质、维生素。2.体温每升高1℃，基础代谢率约增加13%。3.膳食营养素参考摄入量（DRIs）包括四项内容：平均需要量（EAR）、推荐摄入量（RNI）、适宜摄入量（AI）、可耐受最高摄入量（UL）。RNI=EAR＋2SD4.营养素的功能：提供能量、促进生长与组织修复、调节生理功能。5.1kcal=4.184kJ1kJ=0.239kcal1kcal指1kg纯水的温度由15℃上升到16℃所需要的能量。6.食物的热价：亦称能量系数，指每克产能营养素在体内氧化所产生的能量值。1g碳水化合物=4kcal；1g脂肪=9kcal；1g蛋白质=4kcal；1g乙醇=7kcal7.三种产能营养素的能量供给比例：成人碳水化合物占55%~65%，脂肪占20%~30%，蛋白质占10%~15%。年龄越小，蛋白质及脂肪供能比例越高。8.成人能量消耗：基础代谢60~70%，体力活动15~30%，食物热效应10%，生长发育及孕妇、乳母。我国成年男子、轻体力劳动者能量的推荐摄入量（RNI）为2400kcal/日。9.影响基础代谢率（BMR）的因素：体表面积、年龄、性别、激素、季节与劳动强度。10.蛋白质的食物热效应最强。混合膳食的热效应相当于增加基础代谢的的10%。11.八种必需氨基酸：缬异亮苯蛋色苏赖。（组氨酸为婴儿必需氨基酸）12.两种条件必需氨基酸（又称半必需氨基酸）：半胱氨酸、酪氨酸。（可分别减少对蛋氨酸和苯丙氨酸的需要量）13.氨基酸模式是指某种蛋白质中各种必需氨基酸的构成比例，以含量最少的色氨酸为1计算。与参考蛋白质（鸡蛋）的氨基酸模式比较，缺乏最多的一种称“第一限制氨基酸”。14.蛋白质按营养价值分类（1）完全蛋白质：所含必需氨基酸种类齐全、数量充足、比例适当。如乳类中的酪蛋白、乳白蛋白，蛋类中的卵白蛋白、卵磷蛋白，肉类中的白蛋白、鸡蛋白，大豆中的大豆蛋白，小麦中的麦谷蛋白，玉米中的谷蛋白。（2）半完全蛋白：必需氨基酸种类齐全，但有的数量不足。如小麦中的麦胶蛋白。（3）不完全蛋白质：必需氨基酸种类不全。如玉米中的玉米胶蛋白，肉皮中的胶原蛋白，豌豆中的豆球蛋白。15.食物蛋白质的营养评价（1）食物蛋白质的含量：蛋白质是人体氮的唯一来源，1g氮=6.25g蛋白质。（2）蛋白质的消化率：（摄入氮—粪氮）/摄入氮X100%，动物性的消化率高于植物性食物。（3）蛋白质利用率：蛋白质功效比值（PER）指每摄入1g蛋白质时所增加的体重克数。生物价（BV）指储留氮/吸收氮X100，最高值为100（4）氨基酸评分（AAS）或氨基酸模式：被测食物蛋白质的第一限制氨基酸的含量与参考蛋白质中同种必需氨基酸的含量的比值，即为该种蛋白的氨基酸评分。ASS还可用于混合食物蛋白质的评价。16.蛋白质的互补作用：两种或以上食物蛋白质混合食用，必需氨基酸取长补短，从而提高蛋白质利用率。玉米、面粉的蛋白质中赖氨酸低，蛋氨酸高；大豆蛋白恰恰相反。17.充分发挥食物蛋白质互补作用，遵循三个原则：（1）食物生物学种属越远越好，动、植物性食物混合食用；（2）搭配种类越多越好；（3）食用时间越近越好，同时食用最好。18.成人蛋白质推荐摄入量为1.16g/(kg·日)。成年男子、轻体力劳动者蛋白质推荐摄入量（RNI）为75g/日。鱼肉蛋奶豆类是优质蛋白的主要来源。动物性蛋白质和大豆蛋白质应占膳食蛋白总量的30~50%。19.必需脂肪酸包括亚油酸和α-亚麻酸。亚油酸是n-6系脂肪酸前体，可转化为γ-亚麻酸和花生四烯酸；α-亚麻酸是n-3系脂肪酸前体，可转化为二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）。20.必需脂肪酸的最好来源是植物油，成人每日膳食中有50g脂肪既能满足需要。要求植物来源脂肪不低于总脂肪量的50%。膳食脂肪适宜摄入量（AI）要求饱和脂肪酸（SFA）摄入量小于总能量的10%。21.胆固醇只存在于动物性食物中，含量脑＞内脏＞肥肉＞瘦肉、鱼。22.血糖生成指数（GI）用以衡量某种食物对血糖浓度影响的指标。GI=某食物在食后2h血糖曲线下面积/相当含量葡萄糖在食后2h血糖曲线下面积X100GI高的食物或膳食，血糖波动大。GI可作为糖尿病患者选择糖类食物的依据。23.支链淀粉的特点：A由几千个葡萄糖残基组成B在食物中含量较高C不显还原性D与碘反应呈紫红色。24.益生元包括：低聚果糖、菊粉、非淀粉多糖、抗性淀粉等。25.蛋白质的生理功能：（1）构成身体组织（2）调节生理功能（3）供给能量26.脂肪的生理功能：（1）供给能量（2）促进脂溶性维生素吸收（3）维持体温、保护脏器（4）增加饱腹感（5）提高膳食感官性状27.碳水化合物的生理功能:⑴储存和提供能量⑵构成组织及重要生命物质⑶节约蛋白质⑷抗生酮作用⑸解毒⑹增强肠道功能28.常量元素指体内含量较多（＞0.01%体重），每日需要量在100mg以上者。包括6种：钙、镁、磷、钾、钠、氯。29.微量元素指含量小于体重万分之一，每日膳食需要量为微克至毫克的矿物质。人体必需的微量元素有8种：铁、碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴，氟属于可能必需的微量元素。30.钙的主要存在形式为羟磷灰石。生理功能：（1）形成和维持骨骼牙齿结构（2）维持肌肉和神经的正常活动（3）参与血凝过程（4）参与调节或激活多种酶，参与细胞吞噬和激素分泌。钙缺乏症有佝偻病（儿童）和骨质疏松症（成年人）。钙过量产生：（1）增加肾结石危险（2）奶碱综合征（3）抑制铁锌镁磷的吸收和利用。成年人钙适宜摄入量（AI）为800mg/日，可耐受最高摄入量(UL)为2000mg/日。奶和奶制品是钙的最好食物来源。31.影响钙吸收的因素：⑴抑制因素：植酸、草酸、脂肪酸、膳食纤维、碱性磷酸盐、碱性药物（抗酸药、肝素、四环素）⑵促进因素：维生素D、蛋白质（赖色组精氨酸）、乳糖32.镁主要分布在细胞内。生理功能：（1）多种酶的激活剂（2）抑制钾、钙通道（3）维护骨骼生长和神经肌肉的兴奋性（4）利胆、导泻、解痉镁缺乏可致神经肌肉兴奋性亢进、心律失常，血压升高，阳痿、性欲减退腹泻是评价镁中毒的敏感指标，可有胃肠道反应、嗜睡、肌无力、腱反射消失、呼吸肌麻痹、心搏停止成年人镁适宜摄入量（AI）为350mg/日镁的食物来源：绿叶蔬菜、糙粮、坚果33.磷的适宜摄入量（AI）为700mg/日，磷的食物来源广泛、一般不易缺乏。34.钾的生理功能：（1）维持糖、蛋白质的正常代谢（2）维持细胞内正常渗透压（3）维持神经肌肉的应激性和正常功能（4）维持心肌正常功能（5）维持细胞内外正常酸碱平衡（6）降低血压。成年人钾适宜摄入量（AI）为2000mg/日蔬菜和水果是钾的最好来源。35.钠是生理功能：（1）调节体内水分与渗透压（2）维持酸碱平衡（3）钠泵（4）维持血压正常（5）增强神经肌肉兴奋性每日钠摄入量小于2.3g，相当于食盐6g（1g食盐含400mg钠）36.氯的生理功能：（1）维持细胞外液的容量与渗透压（2）维持体液酸碱平衡（3）参与血液CO2运输（4）参与胃酸形成37.与骨骼有关的矿物质：钙、镁、磷、氟。38.储存铁包括铁蛋白和含铁血黄素，存在于肝、脾与骨髓中。39.铁的生理功能：（1）铁是血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素A和一些呼吸酶的主要成分（2）铁可提高免疫力（3）其他重要功能：脂类转运及药物在肝脏解毒等成人铁适宜摄入量(AI)男子为15mg/日，女子为20mg/日，可耐受最高摄入量(UL)为50mg/日。40.铁在食物中主要以三价铁存在，必须在转化为亚铁后才可被吸收41.血红素铁吸收不受膳食中植酸、磷酸的影响，但受体内铁需要量与储存量的影响。非血红素铁受膳食影响明显：（1）抑制因素：植酸盐、草酸盐；茶、咖啡中的多酚类物质；胃酸缺乏；膳食纤维（2）促进因素：肉类因子，维生素A、核黄素（VB2）、维生素C、某些单糖（乳糖、葡萄糖）和有机酸42.动物性食物铁含量和吸收率均较高，铁的食物来源：动物肝脏、动物全血、畜禽肉类、鱼类。牛奶为贫铁食物。43.碘主要参与甲状腺素合成，其生理功能：（1）参与能量代谢（2）促进代谢和身体生长发育（3）促进神经系统发育（4）垂体激素作用碘缺乏导致甲状腺肿和克汀病。成人碘推荐摄入量（RNI）为150µg/日；可耐受最高摄入量(UL)为1000µg/日。碘的主要食物来源是海洋生物。44.锌的生理功能：催化功能、结构功能、调节功能。锌缺乏的常见体征是生长缓慢、皮肤伤口愈合不良、味觉障碍（异食癖）、胃肠道疾患、免疫功能减退，青春期性发育迟缓。成人锌推荐摄入量（RNI）为15.5mg/日；可耐受最高摄入量(UL)为45mg/日。45.影响锌吸收的因素：抑制因素：植物性食物中的植酸、鞣酸、纤维素促进因素：维生素D锌的食物来源：贝壳类海产品、红色肉类、动物内脏46.硒的生理功能：（1）构成硒蛋白与含硒酶（2）抗氧化作用（3）对甲状腺激素的调节作用（4）维持正常免疫功能（5）抗肿瘤作用（6）抗艾滋病作用（7）维持正常生育功能。硒缺乏导致克山病。硒过量出现头发脱落、指甲变形。成人硒推荐摄入量（RNI）为50µg/日；可耐受最高摄入量(UL)为400µg/日。硒的食物来源：海洋食物、动物的肝、肾及肉类。47.铜的生理功能主要是参与体内氧化还原反应的催化。成人铜适宜摄入量(AI)为2mg/日，可耐受最高摄入量(UL)为8mg/日。铜的食物来源：广泛存在，牡蛎、贝类海产品，坚果类。48.钼的生理功能主要是参与体内氧化还原反应。成人钼适宜摄入量(AI)为60µg/日，可耐受最高摄入量(UL)为350µg/日钼的食物来源：广泛存在于各种食物中，动物肝、肾最丰富。49.铬生理功能是加强胰岛素的作用，预防动脉粥样硬化，促进蛋白质代谢和生长发育。成人铬适宜摄入量(AI)为50µg/日，可耐受最高摄入量(UL)为500µg/日。铬的食物来源：肉类，整粒粮食、豆类。50.钴是维生素B12的组成部分，生理功能依赖于B12的营养状况。51.氟在骨骼和牙齿的形成中有重要作用。氟缺乏导致龋齿、骨质疏松；氟过量导致氟斑牙、氟骨症。成人氟适宜摄入量(AI)为1.5mg/日，