32051-第9章大学生生命教育与心理危机应对讲义

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第九章生命的顽强与脆弱—大学生生命教育与心理危机应对生存选择生存选择人物的象征意义动物的生命故事目前人们的心理健康状况全世界有4亿人正受到各种精神疾病的折磨,其中抑郁症患者2亿人,有30%-40%的求医者有精神卫生问题。全世界完全没有心理疾病的人口比率只占9.5%。中国70%的人处于精神亚健康状态,有1.9亿人一生中需要接受专业的心理咨询与治疗。我国专家估计:到2020年,中国神经、精神疾病的负担将上升到疾病总负担的1/4。据报道,2015年我国自杀死亡人数约为13万人。由于对自杀的歧视、缺乏可靠的自杀登记程序,实际死亡人数估计要高于这个数字。全球每年自杀导致死亡人数超过战争和自然灾害致死人数的总和。我国年满20岁的成年人中,心理障碍患者每年以11.3%的速度增加。30年来,焦虑症发病率由1-2%涨到13%。抑郁症发病率由0.05%涨到6%。(9.5%US)2014年教师节习近平总书记视察北京师范大学心理学院2016年8月19日,习近平在“全国卫生与健康大会”上强调:把人民健康放在优先发展战略地位,努力全方位全周期保障人民健康。要加大心理健康问题基础性研究,做好心理健康知识和心理疾病科普工作,规范发展心理治疗、心理咨询等心理健康服务。《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》(16届6中全会)“注重促进人的心理和谐,加强人文关怀和心理疏导,引导人们正确对待自己、他人和社会,正确对待困难、挫折和荣誉。加强心理健康教育和保健,健全心理咨询网络,塑造自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态。”中共中央文件如此论述心理学问题还是第一次,这不仅对我国心理学工作者、医学工作者提出了明确的要求,而且对于我国心理学界实现心理学研究中国化的努力提供了重要契机(林崇德)。德州学院女生跳楼山东商业职业技术学院女生服毒三天内两名女大学生自杀了从山东商业职业技术学院上大一的19岁女孩陈梦雪,在学校门口上了一辆车后便失联了。13日下午,女孩的尸体在学校附近树林里被发现,警方初步判定其系服药自杀。12月14日凌晨,德州学院化学系一大三女生从宿舍楼六楼跳下身亡,早晨7时许被保洁人员发现,并随后报警。短短两天内,传出两名女大学生自杀的消息。正值青春年华,人生的长卷刚刚展开,却用这样的方式结束生命,让人惋惜不已。疑因考研压力大大三女生从六楼跳下12月14日凌晨,德州学院化学系一大三女生从宿舍六楼跳下身亡,早晨7时许被保洁人员发现,并随后报警。公安和医护人员抵达现场后发现,坠楼女生已经失去了生命迹象。据同系同学称,该女生跳楼或与同学发生矛盾及备考压力大有关。14日下午,记者从德州警方了解到,经初步鉴定该女生系自杀,案件正在进一步调查之中。北京中关村第二小学欺凌事件面对如此轻视生命的同龄人,你怎么看?想说点什么?第一节生命的礼赞—生命及其意义第二节大学生心理危机概述第三节大学生心理危机的预防与干预古人看生命孔子:“未知生,焉知死?”荀子:“水火有气而无生,草木有生而无知,禽兽有知而无义;人有气、有生、有知亦且有义,故最为天下贵也。”《孝经》:“身体发肤,受之父母,不敢毁伤”古人对生命的看法第一节生命的礼赞—生命及其意义一、花开花落:什么是生命【扩展阅读】通向死亡的单行道—人类生命的特点1.唯一性2.不可逆性3.有限性4.创造性二、我要到哪里去:大学生关于生命意义的困惑1.创造和工作2.经验3.经历苦难【课堂活动】人生倒计时这是一个想象的活动,但通过这个活动可以帮助同学们更好地体会自己生命的意义,了解自己生命的真谛。假如现在你得了一种疾病,目前没有药能够医治你的病,医生告诉你你的生命只剩下一个月,你会在这一个月的时间里做什么?请写下你的遗嘱(约50字)。5分钟后继续:现在要告诉大家一个好消息,新研制出来一种药,可以延长你的生命时间,医生说你还可以活半年,如果你的生命只剩下半年时间,你会做什么?请将你要做的事情写下来。5分钟后继续:又要宣布一个好消息,新研制出来的药效果很好,可以将你的生命延长到两年,你会在这剩下的两年的时间里做些什么?请写下来。5分钟后,将大家分为5~6人一组,分享在生命剩下一个月、半年和两年的时候,自己的想法和感受。活动总结:人在觉得自己有大把时间的时候,通常会不惜时,也经常会为一些不重要的事情而烦恼,在有限的生命时间里反而更能够了解自己生命的价值和意义,在整个过程中注意引导学生分享自己的感受,帮助同学探索自己的生命价值和意义。三、丰盈人生的秘诀:幸福的五要素1.积极情绪(PositiveEmotion)2.投入(Engagement)3.人际关系(Relationships)4.意义(Meaning)5.成就(Accomplishment)四、感恩生命:生命意义的绽放【引导案例】放不下的是什么?杨洋是佳琪的高中同学,在佳琪的眼里,杨洋一直是一个幸福的小女人,她和比自己大4岁的师兄朱力在恋爱,佳琪也知道这段恋爱对杨洋很重要。朱力是一个很有影响力的人,杨洋经常和佳琪谈到朱力对自己的影响:是他让杨洋懂得了爱,看到人性中善良的一面,让自己开始重新信任别人,同时也让杨洋觉得学习和生活都很有动力,总之,在杨洋的眼中朱力简直就是一切。可是天下无不散的筵席,朱力毕业之后去了美国。刚开始的时候杨洋也在准备和憧憬去美国和朱力一起奋斗,可是当朱力去了美国半年后一切都变了,以前每天都打电话,现在一个星期都没有一个电话,朱力总是说自己很忙。最后朱力和杨洋摊牌了:现在确实很忙,无暇恋爱,同时也对他们的恋爱看不到未来,于是提出分手。这对杨洋来说无疑是一个致命打击,她从来没有想过自己如此信任的一个人,居然会这样伤害自己。失恋2个月了,杨洋每天都以泪洗面,一想到失去朱力就很伤心很难过,对她失去的这些,她都是如此的不舍。生命之谜就是:我们在什么地方下车?坐在身旁的伴侣在什么地方下车?我们的朋友在什么地方下车?我们无从知晓……我时常这样想:到我该下车的时候,我会留恋吗?我想我还是会的。和我的朋友分离,我会痛苦。让我的孩子孤独地前行,我会悲伤。我执著地希望在我们大家都要到达的那个终点站,我们还会相聚……我的孩子们上车时没有什么行李,如果我能在他们的行囊中留下美好的回忆,我会感到幸福。我下车后,和我同行的旅客都还能记得我,想念我,我将感到快慰。献给你,我生命列车上的同行者,祝你旅途愉快!第二节大学生心理危机概述一、危险还是机遇:危机和心理危机概述大学生自杀现状二、突发VS累积:大学生心理危机的特点1.连续性2.复杂性3.破坏性【扩展阅读】大学生心理危机的发生阶段1.前危机阶段2.潜在危机阶段3.发生中的危机阶段4.危机后阶段三、心理危机如何发生:大学生心理危机的产生机制失恋学习压力慢性身体疾病心理障碍和精神疾病就业压力人际关系紧张家庭问题自我问题人格特质认知方式应对方式社会支持系统其他应激源因素(外在事件)个体易感性因素(个体反应)图9-1心理危机产生机制失恋学习压力慢性身体疾病心理障碍和精神疾病就业压力人际关系紧张家庭问题自我问题人格特质认知方式应对方式社会支持系统其他应激源因素(外在事件)个体易感性因素(个体反应)失恋A:乐观,人际关系好,失恋后经常和朋友去爬山,再接再厉B:悲观,没什么朋友,失恋后整天在家胡思乱想,认为没有人会爱自己重新振作,正常生活自杀个体反应行为结果事件图9-2心理危机产生举例第三节大学生心理危机的预防与干预一、预防从健心做起:大学生心理危机的预防1.培养积极认知2.建立良好的应对方式(1)解决问题—求助,成熟型(2)退避—自责,不成熟型(3)合理化,混合型3.构建社会支持系统【扩展阅读】构建你的人际支持系统人离不开别人的支持,那么一个人究竟需要哪些朋友呢?作家汤姆拉斯认为,有八种朋友必不可少。1.成就你的朋友。这类朋友也可称为导师型的朋友,他们往往会有丰富的经验,他们会不断地激励你,在家庭、人际交往和工作方面给你提供很好的建议。2.支持你的朋友。这类朋友会在你的人生路上不断地支持你、鼓励你,他们对你很理解和信任,并且会在别人面前称赞你。3.志同道合的朋友。他们和你志趣相投,也是你最有可能与之相处的人,和他们在一起,非常有默契,经常你的心灵会被他们触及。4.牵线搭桥的朋友。这类朋友是属于帮助型的朋友,他们会给你牵线搭桥,让你认识其他的朋友,在你的人生路上不断帮你获得机会。5.为你打气的朋友。这类朋友能让你放松,当有了烦恼的时候,第一个想到的就是这类朋友,他们是很好的倾听者。6.开阔眼界的朋友。他们能让你接触到新的观点和新的机会,能帮助你从不同的视角看待世界。7.给你引路的朋友。这类朋友是“灯塔”,能够指引你前进的方向,最能够给你合适的建议。8.陪伴你的朋友。这类朋友让你觉得满足,可能很多时候并不需要太多的语言,只要他们默默地陪伴着你,就能抚平你的伤痛。这些朋友你找到了吗?如果没有,你有什么计划?二、自助与求助:当自己遭遇心理危机时如果你的好朋友因失恋想要跳楼自杀,你会怎么做?二、自助与求助:当自己遭遇心理危机时(一)寻求专业帮助北京市心理援助热线促进创伤后成长的五个要素(二)寻求社会支持三、发现心理危机:识别他人心理危机的信号1.言语线索—直接和间接的表达2.情感线索—感受3.行为线索—行动4.情境线索—伴随丧失感的压力事件5.生理线索—身体情况的改变四、危机进行时:心理危机的应对【引导案例】杨洋的“求救”短信这天佳琪正在和张帅压马路,突然接到杨洋的一条短信,短信内容是:“我实在是坚持不下去了,如果离开,一切痛苦都会结束!”看到这条短信,把佳琪吓坏了,她立马打电话给杨洋,电话那头听到杨洋在哭泣:“佳琪,我实在是太痛苦了,他说分手就分手了,都这么久了,我还是很痛苦,我还是走不出来。”“杨洋,你在哪儿?我能感到你很痛苦,我过来陪你聊聊。”“没用,真的,所有努力都没用,他不会回来的。”“我知道你现在很无奈,杨洋,告诉我你在哪里?我过来陪你。”“我在南门外面的过街天桥,你知道吗?我随时都可以从这儿跳下去。”“杨洋,我知道你很痛苦,你现在能从天桥上走下来吗?走到南门,我马上就过来陪你。”[保证安全]“佳琪,你知道吗?我真的好痛苦,好想结束这种痛苦。”“杨洋,我知道你很痛苦,我知道你不想这样。你先听我说,现在从天桥上下来,走到南门,我正往南门方向走,等我到了再详细聊。”[表达支持]“好吧,我等你。”杨洋还在哭泣。佳琪很担心杨洋,拉着张帅就往南门走,边走边问张帅该怎么办、是不是要告诉老师。张帅觉得应该通知老师,佳琪立马打电话给自己的班主任梅姐姐。梅姐姐听到之后让佳琪立刻到南门,安抚杨洋的情绪,保证她的安全。梅姐姐马上联系杨洋的班主任处理接下来的事情。[寻求外界帮助]1.当你发现别人正处于危机时第一步:保证安全。第二步:给予支持。第三步:寻求外界帮助。2.如何面对发生过心理危机的同学(1)真诚表达关心。(2)给予支持。(3)避免同情心泛滥和劝说。3.危机事件影响群体的自我照顾(1)接纳自己的感受。(2)注重情绪疏导。(3)相互支持。【扩展阅读】如何帮助悲伤者走出哀伤?要协助悲伤者走出哀伤需要:1.悲伤者必须接纳失落的事实就是接纳死亡已经事实上发生,若否认死亡或死亡的意义,常会导致延长不健康的哀恸以及偶尔有病理学的哀恸出现。2.悲伤者必须接纳哀恸是痛苦的喝酒、服用药物包括镇定剂,想办法避开愤怒、悔恨和悲哀的感觉,不需要的过度工作和学习等,都是哀恸者用以逃避哀恸痛苦的不健康策略。3.悲伤者需要适应已无死者存在的环境哀恸者应该面对现实,接纳新的角色改变,并承担以前死者所负担的责任。4.悲伤者需要把过去投入在死者的情感转移到新的其他关系中去这并非对死者的背叛,而是面对人生更有意义的追悼。每章小结1.生命泛指有机物和水构成的一个或多个细胞组成的一类具有稳定的物质和能量代谢现象、能回应刺激、能进行自我复制(繁殖)的半开放物质系统。人的生命由三个因素构成,即形体、心理(精神)和社会性。2.幸福生活的五要素(PERMA)包括:积极情绪、投入、人际关系、意义和成就。3.懂得感恩让生命更加丰富和有意义。感谢他人有两个步骤:第一步寻找你喜欢的行为,第二步让对方知道他的行为使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