湘质监统编施2015-103工程材料、构配件、设备报审表工程名称:长株潭城际铁路云龙站站前广场及广场联络线新建工程(藏龙路)编号:致:株洲南方项目管理有限公司(项目监理机构)于2016年1月26日时进场的拟用于工程藏龙路冠梁(部位)C30商品混凝土,经我方检验合格,现将相关资料报上,请予以审查。请予以审核。附件:1.工程材料、构配件或设备清单2.质量证明文件3.自检结果施工项目经理部(盖章)项目经理(签字)工区长(签字)年月日审查意见:项目监理(建设)机构(盖章)专业监理工程师(建设单位项目技术负责人)(签字)年月日