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—1—国家税务总局合肥市税务局自然人股权转让完税（免税）审核通知单合税股转〔〕号企业名称纳税人识别号原股东姓名身份证号联系方式新股东名称证件号码联系方式股权转让基本情况原股东投资方式原股东认购额原股东实缴额原股东持股数量及比例原股东股权原值股权转让时间本次转让股权数量及比例转让收入特定资产占总资产比例转让上月的账面（评估）净资产转让后原股东持股数量及比例转让后新股东持股数量及比例应缴个人所得税=（本次转让股权收入-对应的股权原值-缴纳的税费）×20%应缴印花税税票号码其他需要说明的事项本人承诺：以上所填内容真实有效。纳税人签章：扣缴义务人签章：年月日审核人员签章：复核人员签章：年月日征收机关签章：年月日股权转让收入100万元以下留存备查资料清单：1.股权转让合同（协议）；2.股权转让双方身份证明；3.董事会或股东会决议、章程修正案等资料；4.发生股权转让上月的资产负债表；5.被投资企业的土地使用权、房屋、房地产企业未销售房产、知识产权、探矿权、采矿权、股权等特定资产占企业总资产比例超过20%的，需提供具有法定资质的中介机构出具的净资产或土地房产等资产价值评估报告；6.计税依据明显偏低但有正当理由的证明材料。7.本表一式三份。