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学习目标一、能配合医务人员帮助老人进行肢体活动二、能配合医务人员开展常用的作业疗法三、能指导和训练老人独立完成日常生活动作四、能指导老人应用各类健身器材和体育锻炼五、能组织老人开展小型闲暇活动主要内容一、肢体康复专业知识二、老年人闲暇活动的专业知识一、肢体康复专业知识（一）康复的定义康复是综合协调的运用医学、社会、教育、职业的措施，对老年患者进行训练，使其生活能力达到尽可能高的水平，减少病伤残者的社会功能障碍，使病伤残者能重新恢复健康。一、肢体康复专业知识（二）康复的目的和重要性1、目的促进生理和心理健康，最大限度提高生活质量，适应社会，回归社会。2、分类预防性康复治疗性康复恢复性康复一、肢体康复专业知识4、康复的方法（1）物理疗法是指电、光、声、磁、水、蜡、压力等物理因子治疗，对炎症、疼痛、瘫痪、痉挛和局部血液循环障碍有较好效果。常用物理疗法：电疗法：直流电离子导入法直流电药物导入法低频脉冲电疗法光疗法:红外线照射紫外线照射激光治疗声疗超声波治疗一、肢体康复专业知识磁疗温热磁场治疗仪治疗等水疗足浴、药浴、温泉浴等热疗蜡疗、干热疗法、湿热疗法、沙疗等冷疗冷敷、冰敷等一、肢体康复专业知识（2）运动疗法：体操、球类、跑步机、哑铃等（3）作业疗法（4）言语疗法（5）心理疏导与治疗：催眠疗法、行为疗法、松弛疗法音乐疗法、心理咨询（6）文体治疗（7）中国传统治疗：按摩、针灸等（8）康复工程：假肢、矫形、智力障碍康复治疗一、肢体康复专业知识5、康复治疗的生理基础对运动系统的支持对心血管系统的影响对呼吸系统的影响对消化系统的影响对新陈代谢的影响对神经系统的影响一、肢体康复专业知识（二）老年人常用的作业疗法1、作业疗法的定义是针对老年人的功能障碍，从日常生活活动、手工操作或文体活动中，选出一些针对性强、能恢复患者功能和技巧的作业，让老人按指定要求进行训练，以逐步恢复原功能的方法一、肢体康复专业知识2、作业疗法的作用帮助老人恢复生活自理能力掌握日常生活技能适应家居生活提高对外界环境的适应能力参与社会活动一、肢体康复专业知识3、常用作业疗法自理生活方面，维持日常生活必须的训练手工操作方面，能创造价值的工作训练家务活动训练消遣性活动训练手工艺活动、文艺活动、园林花卉ADL评分ADL量表活动项目分数乘坐公共汽车1234行走1234做饭菜1234做家务1234服药1234吃饭1234穿衣1234梳头刷牙等1234洗衣1234洗澡1234购物1234定时上厕所1234打电话1234处理自己钱财1234一、肢体康复专业知识（三）日常生活活动能力（ADL）评定是指满足个体自身每日生活所必需的更衣、进食、排泄、行走、洗漱等自理能力，根据得分评价是否具备生活自理能力。“1”表示自己完全可以做“2”表示自己做有困难“3”表示需要别人帮助“4”表示自己完全不能做，需要别人照顾一、肢体康复专业知识单项分1分为正常2—4分为功能下降16分完全正常＞16分有不同程度的功能下降2项以上≥3分，或总分≥22分功能有明显障碍老人能自己做的尽量自己做。生活自理能延缓老人的衰老满足老人的心理需求二、老年人的闲暇活动（一）老年人闲暇活动的意义1、强身健体、修身养性2、展示自我、陶冶情操3、延缓衰老，实现健康老龄化二、老年人的闲暇活动（二）老年人闲暇活动的种类1、书法、绘画2、棋牌3、钓鱼4、旅游5、音乐欣赏6、插花艺术二、老年人的闲暇活动（三）老年人闲暇活动专业知识1、体育运动(1)老年人运动疗法作用:改善和恢复障碍肢体功能防止肢体废用性萎缩增加循环血流量，改善心肺功能改善胃肠功能，减少肥胖发生率二、老年人的闲暇活动(2)运动时间和运动量下午3—5点是最佳运动时间避免早晨做大运动量活动上午6—12点是冠心病好发时间每天1—2次，每次半小时左右累计运动时间不少于30分钟，不超过2小时一、老年人的闲暇活动老年人运动期间脉率用公式表示为：≯180—年龄冠心病老人运动时最高心率≯110-120次/分运动后气急、胸闷、头晕为运动过量二、老年人的闲暇活动(3)老年人运动时的注意事项1)饭后不宜立即运动，应在饭后2h进行。2)运动的场所选择在安静、空气新鲜的地方。3)锻炼时注意天气变化，夏季要防中署，冬季要防感冒。4)运动时要注意安全，防止受伤。5)运动时要量力而行。6)必须坚持锻炼，持之以恒。一、老年人的闲暇活动(4)组织老年人体育活动方法：1)太极拳适合于体弱者和患高血压、冠心病、神经官能症、慢性胃肠疾患的老人。经常练习可调节中枢神经系统的活动，增加动作的协调性，改善心肺功能。常练的有24式、48式、88式。一天2次10-20分钟/次一、老年人的闲暇活动2)体操主要有广播操、保健操、五禽戏等。另外，医疗体操、呼吸操、手指操、助力运动操、饭前准备操等可针对一些慢性疾病进行功能训练。瘫痪老人可采用被动运动、助力运动、协调放松操等，增加肢体活动能力。1-2次/d10-20分钟/次二、老年人的闲暇活动3)慢跑距离：从50米开始开始速度：30m/分时间：10分钟/次循序渐进，持之以恒4)步行是最适合老年人的运动根据自己的身体状况选择适当的运动量以步行后脉搏≯100次/分钟没有明显气息急促为标准二、老年人的闲暇活动2、文娱活动提高老人对日常生活的满意度从进食、排泄、洗浴、居住环境和睡前调节入手提高老人对生活的信心和乐趣轻松愉快，在娱乐活动中增加生活乐趣养老护理员参与组织娱乐活动二、老年人的闲暇活动（四）注意事项1、安全第一2、确定适合老人的运动负荷，可咨询医生。3、适时适量运动4、饭后2小时内不宜运动5、运动后半小时内不宜用餐6、随时观察血压、心率、自我感觉状况7、正确指导老人锻炼，每周不宜超过6天5、不影响正常生活节奏，不宜疲劳，避免走失结束语帮助肢体功能障碍老人恢复正常功能，能够组织老人的集体闲暇活动，指导老人进行适当的体育锻炼，是每个护理员的职责。护理员在工作中不断的满足老人的各种正常心理生理需求，增强老人对生活的信心，愉快的过好晚年的每一天。