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科别：姓名：性别：年龄：科别：姓名：性别：年龄：门诊号门诊号诊断或印象：诊断或印象：建议：建议：或家庭住址：负责医师：XXXXXXXXXX医院诊断证明书№0000000住院号工作单位20年月日（单位盖章）（单位盖章）20年月日备注：此证明加盖诊断证明章后方能生效。上述建议仅供参考。诊断证明书№0000000XXXXXXXX医院住院号备注：此证明加盖诊断证明章后方能生效。此联备存。负责医师：工作单位或家庭住址：
