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兽医临床诊断学考试复习重点总结与习题一、名词解释1.稽留热:体温升高到一定高度，可持续数天，而且每天的温差变动范围较小，一般不超过1℃。2.预后良好：是指估计不仅能被完全治愈，而且保持原有的生产能力和经济价值。3.胸式呼吸：呼吸时胸壁的起伏动作特别明显，而腹壁的运动极弱。4.干罗音：由于支气管粘膜炎症(粘膜充血，水肿、分泌物堵塞及粘液腺肿大等)、支气管痉挛及支气管受压迫(如肿瘤压迫)，导致支气管管腔狭窄，当气流通过狭窄部时产生一种狭窄音5.强迫运动：是指由于大脑，中脑和小脑的病变引起的不受意识支配和外界环境影响，而出现的强制发生的有规律的运动。6.共济失调：在运动时肌群动作相互不协调所导致动物体位和各种运动的异常表现，称为共济失调7.心杂音：心脏杂音是与心脏活动相联系，在心音以外的附加声音8.陈—施二氏呼吸：呼吸开始逐渐加强、加深、加快直达高峰，然后又逐渐变弱、变浅、变慢，最后呼吸中断，又以上述方式开始呼吸，如此反复交替，出现波浪式的呼吸节律，9.里急后重：病畜不断作排粪姿势并强度努责，呻吟(马，牛)，呜叫(犬，猪)，而仅排出少量粪便或粘液，10.尿淋漓：是指排尿不畅，尿液呈点滴状或细流状排出。二、填空1、临床基本检查方法有________问诊__视诊触诊叩诊听诊嗅诊2、对疾病预后判断常有___预后良好预后不良预后慎重预后可疑3、发热热型可分为稽留热弛张热间歇热4、牛瘤胃蠕动次数是_____1～3次/分钟___每次蠕动持续时间是__15～30s_。5、呼吸困难的类型有_吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难__6、眼结膜潮红是由______充血_______原因引起的，发绀是由__缺氧_原因引起的。三、选择题1．叩诊肺边缘发出的声音是（C）A清音B鼓音C半浊音D浊音2.牛的心跳次数是（B）A.30----60B.40—70C.50—80D.40—803.检查小动物皮肤弹力的部位（C）A颈部B最后肋骨部C背部D都不是4.叩诊肺区有水平浊音，常见于（C）A肺炎B肺水肿C胸腔积液D肺气肿5．炎性肿胀与浮肿的不同在于（B）A前者无热痛B后者有热痛C前者指压有压痕，较长时间不恢复原状D后者指压有压痕，较长时间不恢复原状四、简答题1、可视黏膜颜色常见的病理变化及诊断意义是什麽潮红。弥慢性潮红时，眼结膜呈均匀鲜红，见于热性病，呼吸困难，中毒。树枝状充血时，小血管高度扩张，血液充盈呈树枝状，见于高度血液循环障碍的心脏病、脑炎等。苍白。或红白色，灰白色，黄白色等。见于贫血、末梢血管痉挛(如惊恐，受寒冷刺激)，虚脱时。发绀。见于上呼吸道阻塞的疾病，肺呼吸面积明显减少的疾病(如肺炎，肺水肿等)，因血液在肺部氧合作用不足，终导致血液中氧合血红蛋白含量降低。缺血性缺氧。由于全身性瘀血时，因血流缓慢，血液流经组织中毛细血管时，脱氧过多，严重休克时，心输出量大大减少，外周循环缺血缺氧，粘膜呈青灰色。血液中出现多量的异常血红蛋白衍生物(如高铁血红蛋白)。黄染。结膜呈不同程度的黄色，在巩膜及瞬膜处易于表现出来，是由于胆色素代谢障碍，使血液中胆红素浓度增高所致。出血点，出血斑。见于败血性传染病，出血性素质的疾病。2、皮下浮肿及皮下气肿的区别皮下水肿水肿部位的特征是皮肤表面光滑，紧张而有冷感，弹性减退，指压留痕，呈捏粉样，无痛感，肿胀界限多不明显。从临床角度，要多考虑营养性水肿，心脏性水肿，肾性水肿等。皮下气肿肿胀界限不明显，触压时柔软而容易变形，并可感觉到由于气泡破裂和移动所产生的捻发音。窜入性气肿。体表皮肤移动性较大的部位(如腋窝，肘后及肩胛附近等)，发生创伤时，由于动物运动，创口一张一合，空气被吸入皮下，然后扩散到周围组织，肺间质性气肿时，空气沿气管，食道周围组织窜入皮下组织内，引起颈侧皮下气肿。腐败性气肿。由于厌气性细菌感染，局部组织腐败分解而产生的气体积聚于皮下组织所致。3、解释咳嗽的声音特点及临床意义（1）性质。一般分为干咳和湿咳。干咳。咳嗽声音清脆，干而短，典型干咳见于喉，气管内存在异物和胸膜炎。急性喉炎初期、慢性支气管炎等湿咳。咳嗽声音钝浊，湿而长，见于咽喉炎，支气管炎，支气管肺炎和肺坏疽等病的中期。（2）频度。一般分为稀咳、连咳和痉咳。稀咳,为单发性咳嗽，每次仅出现一两声咳嗽，常反复发作而带有周期性，见于感冒、慢性支气管炎、肺结核、肺丝。连咳：即连续咳嗽，咳嗽频繁，严重时呈痉挛性咳嗽，见于急性喉炎，传染性上呼吸道卡他、弥漫性支气管炎，支气管肺炎等。痉咳。即痉挛性咳嗽或发作性咳嗽，咳嗽具有突发性和暴发性，咳嗽剧烈而痛苦，具连续发作.见于呼吸道异物，慢性支气管炎和肺坏疽等。（3）强度。一般分为强咳和弱咳。强咳。当肺组织弹性正常，而喉，气管患病时，则咳嗽强大有力，见于喉炎，气管炎。弱咳。咳嗽弱而无力，见于细支气管炎，支气管肺炎，肺气肿，胸膜炎等。4、口腔检查内容有哪些？常见何种病变？见于何种疾病？口腔检查项目主要有流涎，气味，口唇，粘膜的温度，湿度，颜色和完整性(有无损伤和发疹)，舌及牙齿的变化。一般用视诊，触诊，嗅诊等方法进行。流涎大量流涎，可见于各种类型口炎，包括伴发口炎的传染病，如口蹄疫，患口蹄疫时，吞咽或咽下障碍(如咽炎或食管阻塞)，中毒(如猪的食盐中毒和鸡的有机磷中毒)及营养障碍(如犬的烟酰胺缺乏，坏血病)。口腔气味。甘臭味，常见于口炎，肠炎和肠阻塞等。腐败臭味常见于齿槽骨膜炎，坏死性口炎等。类似氯仿味常见于牛的酮病。口唇口唇下垂，可见于面神经麻痹，狂犬病，唇舌损伤和炎症，下颌骨骨折等。双唇紧闭，见于脑膜炎和破伤风等。唇部肿胀，见于口粘膜的深层炎症，唇部疹疱，见于牛和猪的口蹄疫等。口腔粘膜颜色，口粘膜的颜色也有潮红、苍白，发绀，黄染以及呈现出血斑等变化，温度。口腔温度，口温升高而体温不高，多为口炎的表现。湿度。口腔过分湿润，见于口炎，咽炎，唾液腺炎，口蹄疫，狂犬病及破伤风等。口腔干燥，见于热性病、脱水，马肠阻塞等。完整性。口粘膜出现红肿，发疹，结节，水泡，脓疱，溃疡，表面坏死，上皮脱落等，除见于一般性口炎外，也见于口蹄疫，痘疹，猪水疱性疹等过程中。5、说明动物排粪动作障碍的表现及临床意义便秘，主要表现排粪次数减少，排粪费力，屡呈排粪姿势而排出量少，粪便于固而色暗。见于热性病，慢性胃肠卡他，肠阻塞，瘤胃积食，瓣胃阻塞等。腹泻，表现频繁排粪，粪成稀粥状、液状，甚至水样，腹泻主要是各种类型肠炎的特征，见于侵害胃肠道的传染病(如猪传染性胃肠炎，猪副伤寒和大肠杆菌病，牛副结核病)、肠道寄生虫病及中毒(如有毒植物、汞制剂)等。排粪失禁。动物不采取固有的排粪动作而不自主地排出粪便，主要是由于肛门括约肌弛缓或麻痹所致。见于顽固性腹泻、腰荐部脊髓损伤、排粪痛苦。动物排粪时，表现疼痛不安，呻吟，拱腰努责。见于直肠炎和直肠损伤，腹膜炎及牛创伤性网胃炎等。里急后重，病畜不断作排粪姿势并强度努责，呻吟(马，牛)，呜叫(犬，猪)，而仅排出少量粪便或粘液，是直肠炎的特征，也见于肛门括约肌的痛苦性痉挛。6．牛的肺界如何确定近似三角形或椭圆形，上界与马相同，前界为自肩甲骨后角沿肘肌向下所划的类似“S”形的曲线，止于第4肋间，后界是由第12肋骨与上界的交点开始，向下，向前的弧线，依次经过髋结节水平线与第11肋间的交点，肩关节水平线与第8肋间的交点，而止于第4肋间——心脏相对浊音区。7．简述牛瘤胃检查常用的检查方法、检查内容、常见变化瘤胃检查通常用视诊，触诊、叩诊及听诊等方法。视诊。瘤胃臌气和积食时，肷窝凸出与髋结节同高。尤其在急性臌气时，凸出更为显著，甚至和背线一样平。肷窝凹陷加深，见于饥饿和长期腹泻等。触诊。上腹壁紧张而有弹性，用力强压亦不能感到胃中坚实的内容物，表示瘤胃臌气，触诊内容物硬固或呈面团样，压痕久久不能消失，见于瘤胃积食，内容物稀软，瘤胃上部气体层可增厚至6cm左右，常见于前胃弛缓。听诊。凡影响瘤胃运动机能的局部性和全身性疾病，均可引起瘤胃蠕动音减弱，次数减少，音波缩短，乃至蠕动音消失。叩诊。浊音范围扩大，甚至肷窝处亦为浊音，提示瘤胃积食。如鼓音范围扩大，肷窝下部亦呈鼓音，是瘤胃臌气的特征。8．鼻液检查过程中，常见哪些病变？见于何种疾病？鼻液的量。鼻液量较少，常见于呼吸器官轻度炎症或急性炎症初期以及慢性呼吸道疾病过程中，鼻液量较多，常见于呼吸器官炎症的中，后期。鼻液量不定，常随病畜低头，运动，采食，咳嗽等而流出多量鼻液，见于副鼻窦炎和喉囊炎等。鼻液的性状。浆液性鼻炎，呈水样，无色透明，常见于呼吸道卡他性炎症的初期。粘液性鼻液，粘稠呈线状，呈灰白色，常见于呼吸道卡他性炎症的中期或恢复期。脓性鼻液，粘稠似凝乳状，因化脓原因的不同而呈黄色，灰黄色或黄绿色，为化脓性炎症的特征，常见于化脓性鼻炎，副鼻窦炎，肺脓肿等。腐败性鼻液，污秽不洁，呈褐色或绿褐色，并带有腐败性臭味，是肺坏疽的重要特征。鼻液的一侧性或两侧性。一侧性鼻液，见于一侧鼻腔、副鼻窦和喉囊的炎症，两侧性鼻液，见于两侧性鼻腔，副鼻窦和喉囊的炎症以及喉以下部位的炎症过程中。鼻液中的混杂物。鼻液中混有饲料碎片和唾液，是来源于咽，食管以及反刍兽的前胃，见于吞咽和咽下障碍的疾病，如咽炎，咽麻痹，食管阻塞、食管炎、食管痉挛等，也见于阻碍食物进入反刍兽真胃的疾病，如严重瘤胃积食和真胃阻塞等。鼻液中混有酸臭的呕吐物，常见于马的食滞性胃扩张，幽门痉挛、十二指肠阻塞和小肠变位等，胃内容物经鼻道逆流而出，多提示疾病恶化。铁锈色鼻液，为大叶性肺炎和传染性胸膜肺炎一定阶段的特征。鼻液带血时，多表示鼻或肺出血，如血色鲜红，混有较大气泡，常为鼻出血，血色粉红或鲜红而混有小气泡，应考虑肺水肿和肺出血。乳房检查常用检查方法及检查内容乳房视诊。注意乳房的大小，形状，乳房和乳头的皮肤颜色，有无发红，橘皮样变、外伤、隆起，结节及脓疱等。牛、绵羊和山羊的乳房皮肤上出现疹泡、脓疱及结节多为痘疹的特征。乳房触诊。注意乳房皮肤的温度，厚度，硬度，有无肿胀、疼痛、硬结以及乳房淋巴结的状态。检查乳房各部位温度时，应将手贴在相对称的部位进行。检查乳房皮肤厚薄和软硬时，应将皮肤捏成皱襞或由轻到重施加压力而判定。触诊乳房实质及硬结病灶时，须在挤奶后进行。当乳房肿胀，发硬，其范围局限于乳腺的一叶或一个叶的某部分，也可侵害整个乳房，皮肤呈红紫色，有热痛反应，有时乳房淋巴结肿大，这是乳房炎的表现，如乳房表面出现丘状突出，急性炎症反应明显，以后有波动感，则提示是乳房脓肿，如乳房淋巴结显著大，硬结，触诊无热无痛，常见于奶牛乳房结核。习题一、填空题1.临床的基本检查方法包括__视诊__,__问诊_,叩诊__,__听诊__,_触诊___和___嗅诊__.2.吸气时肺泡呼吸音组成只要有：_空气进入时的摩擦音,空气进入肺泡产生的漩涡运动、弹力纤维扩张。3.尿液物理学检查主要包括尿液的透明度，尿量，尿色，尿比重，尿气味，尿粘稠度。4.咳嗽的临床分类干咳，湿咳，稀咳，连咳，痉挛咳，痛咳5.发热期的长短，发热可分为4种（急性热，亚急性热，慢性热，暂时热）6.临床诊断学包括三部分内容，分为（方法学）（症状学）（诊断的方法论）7.听诊的应用范围（心脏系统）（呼吸系统）（消化系统）8.一般门诊条件下，对个体病畜，一般的检查程序如下（并处登记）（病史调查）（现症检查）9.心搏动的强度决定于以下三个方面（心脏的收缩力量）（胸壁的厚度）（胸壁与心脏之间的介质状态）10.动物呼吸类型有以下三种类型（胸式呼吸）（腹式呼吸）（胸腹是呼吸）11.心音的组成因素：瓣膜的振动，心肌的紧张，血液的流动与振动。12.发热程度可分为（微热）（中热）（高热）（过高热）13.正常体温值：猪（38~39.5℃）牛（37.5~39.5℃）犬（37.5~38.5℃）猫（38.5~39.5℃）马（37.5℃~38.5℃）14.呼吸困难的根据病症类型有（吸气性呼吸困难）（呼气性呼吸困难）（混合型呼吸困难）15.在兽医临床一般检查中，表被状态检查包括3个空16.红细胞减少贫血依病因分类可分为（失血性贫血）（溶血性贫血）（营养缺乏性贫血）（再生障碍性贫血）17.家畜整体状况的检查包括（体格）（营养）（姿势）（运动）（精