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承诺书我是学院班的一名学生，（姓名，身份证号码）尽管辅导员和所属学院领导向我耐心细致地传达了穗府办〔2014〕47号、穗人社发〔2016〕19号文件精神，作为一名学生应在就读所属地购买城乡居民基本医疗保险，以及购买此险种的必要性，但我经过再三考虑，还是决定放弃购买此险种，由此所产生的一切后果均与学校无关，概由我本人负责。特此承诺。承诺人签名（画押）：家长签名：年月日
