计划生育联系函

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资源描述

计划生育情况联系函我单位陈超瑜同志,是贵单位(街道、乡镇)同志配偶,请贵单位支持协助,将有关计划生育情况写在回条表格上,如该同志请长假、工作单位有变动、是空挂户,或无此人等,也请于近日内回复为盼,多谢合作!(注:回条上必须加盖单位/街、乡、镇计生办公章)联系电话:02083180168单位名称:广州越秀小额贷款有限公司联系人:许结明单位地址:广州市番禺区大石镇石北工业区2012年11月日回条我单位/街道/乡/镇同志是你单位陈超瑜同志的配偶,现将其计划生育情况回复如下:户口性质(在相应栏内打√)农业□非农业□子女数结(离)日期婚姻状况(在相应栏内打√)初婚□再婚□离婚□户口所在地址子女情况孩数姓名性别出生年月是否独生子女(是□/不是□)办证时间:办证单位:有否计划外怀孕(有□/没有□)申领第二胎指标时间:一孩二孩三孩其它情况(在相应栏打√)已婚未育□已孕待产□节育措施情况上环女结扎男结扎服药外用药打针避孕套皮埋哺乳综合措施知情选择上班情况上班待岗内退停薪留职个体长期病假离职无业最近一次查环查孕时间(此栏请勿漏填)检查结果(此栏请勿漏填)注:妇检结果请按“有环无孕”、“无环无孕”、“已怀孕”填写。单位名称(盖章):联系地址:联系人:联系电话:时间:年月日

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