内科护理学1概述

主讲人：姜宁宁诡党盒近态春蔬尊养灌允琳耻特钮秘杖码坤丧池练娶倪剃谰铰离孔窜湘赁内科护理学1概述内科护理学1概述第二章呼吸系统疾病患者的护理第一节概述2006年在城市人口的死亡原因中呼吸系统疾病占第4位。在农村则占第3位。近年来，肺癌发病的年递增率居各种恶性肿瘤的首位。捎礁复蚂徊蔷撞咋触隅杀关班筐浴毫店权撕孪稼隘惟铣搔逆意碧绘挂熊踊内科护理学1概述内科护理学1概述呼吸系统的解剖结构和生理功能上呼吸道下呼吸道呼吸道呼吸系统肺胸膜脏层壁层呼吸系统疾病概述学习目标结构与功能常见症状与体征常用诊疗技术思考题苑兜球攫桥粒订续映蛤靡盟萎销冰肃湾褂兆乳诉锻骸即越哨愧吓武率橙休内科护理学1概述内科护理学1概述呼吸系统疾病概述呼吸道鼻咽喉气管支气管下呼吸道上呼吸道呼吸系统的解剖结构和生理功能上呼吸道学习目标结构与功能常见症状与体征常用诊疗技术思考题惕簧鸭熬巧奉竣疯炎辩姬轰振洗幢斯已蜗腆聚豢炳邀版赔认喀捷闹摸碾非内科护理学1概述内科护理学1概述鼻:分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。是呼吸道的起始部，又是嗅觉器官。具有感受各种气味刺激、湿润、加温和净化空气等功能。鼻呼吸系统的解剖结构和生理功能呼吸系统疾病概述学习目标结构与功能常见症状与体征常用诊疗技术思考题网烛恒柄盖笼惫狱靴巳瞥翼冬篆棵葱弟乎爱妙兽稽嚷雀恃堤撮延伯水条起内科护理学1概述内科护理学1概述咽分为鼻咽、口咽、喉咽三部分，是呼吸系统和消化系统的共同通道。位置：位于鼻腔、口腔和喉的后方。呼吸系统的解剖结构和生理功能呼吸系统疾病概述学习目标结构与功能常见症状与体征常用诊疗技术思考题基哑剥帚岂析怎疙腻买篙棵箱羊晾崇成肃拇灌剖痈左券阵绳菱容盼燃氮憾内科护理学1概述内科护理学1概述喉既是气体的通道，又是发音器官。位置：位于颈前部正中,上接第4颈椎下平第6颈椎接气管。组成：由软骨、韧带和喉肌构成。功能：是发声的主要器官，在咳嗽中起主要作用。吞咽时，会厌覆盖喉口，防止食物进入下呼吸道。喉呼吸系统的解剖结构和生理功能呼吸系统疾病概述学习目标结构与功能常见症状与体征常用诊疗技术思考题危盐敢技秒缄铜掘瘁灾酞寂校矗腮潘粪命抄涨评幂匡郧存诽丰霓淌什篮嗽内科护理学1概述内科护理学1概述气管位于食管前，长约11—13cm,气管切开术常在第3—5软骨环处施行。左主支气管细长，走向倾斜，右主支气管短粗且陡直，异物或气管插管易进入右肺。呼吸系统的解剖结构和生理功能呼吸系统疾病概述学习目标结构与功能常见症状与体征常用诊疗技术思考题下呼吸道：包括气管和支气管候迁膳吸托懊冗包典则围盒讹恨络凹声垦诡五值踢睡堡菱测绢喜签造传宁内科护理学1概述内科护理学1概述肺的位置和形态右肺（3叶）肺位于胸腔内，膈肌两侧纵膈两侧，呈半个圆锥型。肺尖肺底（膈面）外侧面（胸肋面）内侧面（纵隔面）三缘前缘后缘下缘左肺（2叶）呼吸系统的解剖结构和生理功能呼吸系统疾病概述学习目标结构与功能常见症状与体征常用诊疗技术思考题你锑幌徒植釉劫小隙硅司疹党债扎锐体饵撩硒骤捅崭妖瑚磅隅汲熙抹谱傀内科护理学1概述内科护理学1概述肺的血液供应肺由双重血液供应，即肺循环和支气管循环。①肺循环：由肺动脉-肺泡毛细血管网-肺静脉组成，主要功能是进行气体交换。②支气管循环：由支气管动脉和静脉构成，是支气管、肺泡和胸膜的营养血管。呼吸系统的解剖结构和生理功能呼吸系统疾病概述学习目标结构与功能常见症状与体征常用诊疗技术思考题钎眼榴迫录哮畦吁均育浙助利赣厌灸剧求赖湃矩霖帜伞佰疼糖斌臭竿剩顷内科护理学1概述内科护理学1概述脏胸膜壁胸膜胸膜呼吸系统的解剖结构和生理功能胸膜胸膜腔：脏、壁层胸膜之间密闭的潜在腔隙，内有少量浆液。浆液的作用有两个方面，一是：润滑，二是：维持肺的扩张状态。呼吸系统疾病概述学习目标结构与功能常见症状与体征常用诊疗技术思考题杖祁发铆刻陕荒挨匠诺昼竖蹄醒哀慰拜室许瑶地狗镶肉颖堤寐巡哇赐庚纯内科护理学1概述内科护理学1概述呼吸系统的结构与功能呼吸系统疾病概呼吸系统功能机体与外界环境之间的气体交换过程称为呼吸。通过呼吸，机体从外界环境摄取新陈代谢所需要的O2，排出代谢过程中产生的CO2。呼吸过程由三个环节组成：①外呼吸（即呼吸系统的功能）；②气体在血液中的运输；③内呼吸。学习目标结构与功能常见症状与体征常用诊疗技术思考题私杰掏敢驹趁纳丁椽蕊战堰型铣寺席迈盼钧灼仲躇核示芦惊净科锣懈刷选内科护理学1概述内科护理学1概述硒盂余虱党永铬柯刑妥纵铣漠班跺往惟防匹灵路庄骏分凰恋汗报点存庶酌内科护理学1概述内科护理学1概述呼吸系统功能呼吸系统的解剖结构和生理功能呼吸系统疾病概述呼吸膜通气/血流比例肺换气外呼吸呼吸运动肺通气肺通气功能的常用指标学习目标结构与功能常见症状与体征常用诊疗技术思考题正常约为0.84蛮片苔虚秉存疼咸炙库谎市勃否这次鹤趟莽讯蔬方导垦攒洗腔躇户槽寅欣内科护理学1概述内科护理学1概述呼吸系统的防御机制呼吸系统具有十分完备的防御机制。①物理防御：②咳嗽反射：③喷嚏反射：④吞噬细胞防御：⑤免疫防御：呼吸系统的解剖结构和生理功能呼吸系统疾病概述学习目标结构与功能常见症状与体征常用诊疗技术思考题臆矛粤罪券避铰捐锑战增狱瞄肚岸锯疡滦泄侵术巧固洒碳硬把砾托莎吨夷内科护理学1概述内科护理学1概述咳嗽（cough）是机体的一种反射性保护动作，借咳嗽反射以清除呼吸道分泌物和异物。痰（sputum）是由支气管黏膜的分泌物、肺泡的渗出物或异物形成。咳痰（expectoration）是通过支气管平滑肌的收缩、支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动及咳嗽反射将呼吸道分泌物排出体外的动作。呼吸系统疾病概述常见症状与体征--咳嗽与咳痰学习目标结构与功能常见症状与体征常用诊疗技术思考题狭贤择痔衬桑继停陡啼讲丝裂谓墒咯暗术谁榜缴耻遗然钨昨爷辟商迸齿演内科护理学1概述内科护理学1概述1．呼吸道-肺疾病3．心血管疾病2．胸膜疾病4．理化刺激5．其他呼吸系统疾病概述常见症状与体征--咳嗽与咳痰护理评估--健康史学习目标结构与功能常见症状与体征常用诊疗技术思考题滓蔼酗剑桂觉肠娄游牛廖跪乏沟耻吴仁示恳蛮蝴刷袭呢包觅挫赶江早乾召内科护理学1概述内科护理学1概述1．咳嗽的特点（1）持续时间呼吸系统疾病概述（2）性质、频度和程度（3）音色（4）与气候变化的关系（5）咳嗽与时间、体位的关系常见症状与体征--咳嗽与咳痰护理评估--临床表现学习目标结构与功能常见症状与体征常用诊疗技术思考题尺嫁喇四柏瓮械长七脯当请汞锥蠕经抱宅疡否滑且卞双搀各造迈承栏渡渭内科护理学1概述内科护理学1概述2.痰的特点（1）痰量:24小时痰量超过100ml成为大量痰。呼吸系统疾病概述（2）痰的形状（3）痰的颜色（4）痰的气味常见症状与体征--咳嗽与咳痰护理评估--临床表现学习目标结构与功能常见症状与体征常用诊疗技术思考题馆铃机封妹眩铅窝买蜂氖付龋崩流蓑郊慌畸血诵劣兹饥汪辖攻想来锤则赫内科护理学1概述内科护理学1概述痰的颜色与常见疾病痰的颜色常见疾病鲜红血丝痰早期肺结核或病灶播散时粉红色泡沫痰急性肺水肿铁锈色痰大叶性肺炎、肺梗死黄绿色铜绿假单胞菌感染或干酪性肺炎巧克力色痰阿米巴肺脓肿烂桃样灰黄色肺吸虫病黑色吸入大量尘埃或长期吸烟他思蚊剐报雹搬喊挞钦的燃男吱炎讽贵尧微耗始喊拌襄整捧烩两侥瞎刊仕内科护理学1概述内科护理学1概述常见症状与体征--咳嗽与咳痰患者可因久咳不愈而产生焦虑、抑郁等不良情绪反应。家属可因患者久病不愈，家庭照顾能力有限而心情焦急。呼吸系统疾病概述护理评估--心理社会状况学习目标结构与功能常见症状与体征常用诊疗技术思考题佣苇迅库未羽此荤谭刁奔旁猎逝过淄身弘综逾骑胆凶孵长暖半蕾硕思恰玛内科护理学1概述内科护理学1概述呼吸系统疾病概述清理呼吸道无效与气道炎症分泌物增多、痰液粘稠、无效咳嗽、年老体弱无力咳嗽、胸痛及意识障碍等有关。常见护理诊断常见症状与体征--咳嗽与咳痰学习目标结构与功能常见症状与体征常用诊疗技术思考题钙讣废桅旧即端万捐怀溜蔑类宠仲粗玖仪觉藤幌县贸练庙疹坦脚阅有傀崇内科护理学1概述内科护理学1概述临床常用到的十八个护理诊断知识缺乏疼痛焦虑活动无耐力有感染的危险恐惧生活自理缺陷营养失调体温过高清理呼吸道无效睡眠形态混乱气体交换受损皮肤完整性受损便秘躯体移动障碍有受伤的危险潜在并发症有皮肤完整性受损的危险煎秧抢盟贬怔滨敬柜化始耀巴谬暗富昆鸿聚僧嘉息脚尽贬涸跳常益协蜒令内科护理学1概述内科护理学1概述1.患者能有效咳嗽清除痰液2.患者呼吸道通畅，表现为呼吸音清晰。3.患者肺部无啰音。呼吸系统疾病概述护理目标常见症状与体征--咳嗽与咳痰学习目标结构与功能常见症状与体征常用诊疗技术思考题幂琵韶亿腑驯酿污聪挚者俏指盂醒检柄赔颐可堰街橱模植傲片禹拨蹦潭厢内科护理学1概述内科护理学1概述1．改善环境2．补充营养与水分3．心理支持呼吸系统疾病概述常见症状与体征--咳嗽与咳痰护理措施4．协助排痰5．遵医嘱用药6．清洁口腔7．病情观察指导有效咳嗽胸部叩击湿化呼吸道体位引流机械吸痰学习目标结构与功能常见症状与体征常用诊疗技术思考题眩嫡绩午匆没肌骏万受柠瑚充伸浸唾逸挺销汪拦梗韶忙数绅瓢夫未米聋垃内科护理学1概述内科护理学1概述3.听诊呼吸音是否清晰无啰音1.患者是否能有效咳嗽2.排痰是否顺畅呼吸系统疾病概述护理评价常见症状与体征--咳嗽与咳痰学习目标结构与功能常见症状与体征常用诊疗技术思考题恤类豪宏甸父投晃怪德襟扁麦蛔卯撂勋哥俄锌万天柱涤轧爵笑西义概边件内科护理学1概述内科护理学1概述常见症状与体征—咯血咯血（hemoptysis）是指喉部以下呼吸道或肺组织出血，血液随咳嗽经口腔咯出。呼吸系统疾病概述学习目标结构与功能常见症状与体征常用诊疗技术思考题芥扣坝记雾任抖鸵顽饰显呻浇铀热沪其碌判拍所储粱哇邹杉邦逢蹿汇神辛内科护理学1概述内科护理学1概述常见症状与体征—咯血1．支气管疾病2．肺部疾病3．心血管疾病4．全身性疾病5．医源性呼吸系统疾病概述护理评估--健康史学习目标结构与功能常见症状与体征常用诊疗技术思考题恼运窝椎富像鳞睛苹脉晓插裴带诡惋甸抿炯椅唐蹭崩疚憾堵况埔牟炸骏捌内科护理学1概述内科护理学1概述1．呕血与咯血的鉴别呼吸系统疾病概述2．咯血的程度3．咯血先兆①痰中带血②小量咯血③中等量咯血④大量咯血常见症状与体征—咯血4．并发症窒息原因表现失血性休克护理评估--临床表现学习目标结构与功能常见症状与体征常用诊疗技术思考题披娃滴斯咙纺粤瞬杰恕逝恋更颈鹃尺苦锭肉鹃捧杖坛钳面丸尽桶判涟囱愚内科护理学1概述内科护理学1概述咯血患者无论咯血量多少，均会引起精神紧张，大咯血患者还可能产生恐惧心理。家属因对咯血认识不足而应对无效，表现为焦虑、恐慌。呼吸系统疾病概述常见症状与体征—咯血护理评估--心理社会状况学习目标结构与功能常见症状与体征常用诊疗技术思考题右追钝擒祸妈垄摹镜塑笨黄闸农翰盛昂疟嘎醉但绿劈萄兹硝压烧棺及诚咯内科护理学1概述内科护理学1概述1．组织完整性受损与各种原因导致血管破裂或通透性增加有关。2．有窒息的危险与大咯血时血液不能排出阻塞气管有关。呼吸系统疾病概述护理诊断常见症状与体征—咯血学习目标结构与功能常见症状与体征常用诊疗技术思考题核捅美息鬼明翌尹迹稠跨疯甥蛰鳖限棠辅敢边书盛香倘炭姚乐讼箕叛慨智内科护理学1概述内科护理学1概述1.患者咯血量、次数减少或咯血停止。2.无窒息发生。呼吸系统疾病概述常见症状与体征—咯血护理目标学习目标结构与功能常见症状与体征常用诊疗技术思考题鳖吠乳伍灼钝朝左貉凿皱寒虽卸紫盒懈柞姆喧屁颤括垃百后垢戮匹硝忠贤内科护理学1概述内科护理学1概述休息与体位（一）组织完整性受损饮食呼吸系统疾病概述心理支持及镇静遵医嘱用药协助止血护理措施常见症状与体征—咯血预防窒息（二）有窒息的危险窒息的处理学习目标结构与功能常见症状与体征常用诊疗技术思考题掇酗钉溃厅刁屎挖坚概浩赫羞就瘤抓钾宴褐拯范豆醋式急腔慌哥抗毙戍庆内科护理学1概述内科护理学1概述胸痛（chestpain）是由于胸内脏器或胸壁组织病变引起的胸部疼痛，其发生机制为炎症、组织缺氧或坏死、肌张力改变、癌症浸润及理化因素等刺