搜索
5A-刘娜娜新生儿疾病筛查新生儿疾病筛查是在非选择新生儿群体中，用快速、简便、敏感的检验方法对某些危害严重的先天性，代谢缺陷性疾病筛查，从而对那些阳性病儿在症状出现之前，能够及时给以治疗，避免痴呆儿等严重后果的发生，保障儿童正常的体格和智能发育的系统服务。甲状腺功能减低症（ＣＨ）苯丙酮尿症（ＰＫＵ）123听力筛查（UNHS）疾病筛查的三种疾病基本了解是由于先天性甲状腺功能发育迟缓，不能产生足够的甲状腺素，致使包括大脑在内的人体器官发育受阻，出现以呆傻为主要表现的发育落后。及早合理补充甲状腺素片，可避免人体的受损。CH基本了解ＰＫＵ是由于体内缺少苯丙氨酸羟化酶，致使人体不能代谢苯丙氨酸。这样，体内就会出现苯丙氨酸堆积，造成人体器官受损，特别是大脑，严重影响孩子的智力。如果能及早发现，及早采用低苯丙氨酸奶粉替代一般婴儿奶粉或母乳，可避免体内苯丙氨酸的堆积，从而阻止大脑的损害。基本了解UNHS听力障碍的儿童由于缺乏语言刺激环境,不能在出生后的11个月内进入学语期,在语言发育最关键的2至3岁内不能进行正常的语言学习,严重者会导致聋哑,轻者导致言语障碍。如果未能及时发现儿童的听力障碍将造成他们言语生成不能或延缓,导致语言能力不强、智力发育和社会适应能力低下,情感、心理和社会交往等能力的发育迟缓,影响本身的学习、就业和生活,对家庭和社会也造成极大的负担。CH患儿图片ＰＫＵ患儿对比图足跟采血技术1采血对象每个足月活产新生儿。2采血时间新生儿出生满72h并且摄入6～8次母乳后进行，早产儿、低体重儿可适当延长时间，达到预防接种体重标准时方可采血（保证充分母乳喂养8次以上）。3采血部位取足跟内外部位：足跟外侧小隐静脉的属支和足跟内侧的足底内侧静脉。勿取足跟正中部位，以免扎到跟骨引发骨髓炎。4血斑小两个血斑标本正反面直径均不小于8mm，且各自独立，否则血量不足，将影响实验据的准确性。1先用手按摩或用毛巾敷足后跟，使局部充血红润，然后用酒精棉球消毒，待酒精干后针刺。2用消毒的采血针穿刺，深度2.5mm,针刺后挤血应在穿刺点较大的范围挤压，用力适度且间歇放松，保持血液流出。3用消毒的干棉签拭去第滴血后（因第一滴血可能含有体液或皮肤碎皮），将血标本卡片滤纸端轻轻接触再次挤出的血滴，使其渗入滤纸片上所印的圆圈范围内，并透至滤纸背面形成正反面大小一致、直径大于6～8mm的血斑。4按滤纸片上的圆圈部位依次取3个血斑，注意不能在已经滴血的滤纸血斑点上再滴入另一滴血，不能采用凝固血液，以免渗透不均，不能有酒精污物污染。5标本采集后，在空气中晾干，避免受潮、污染、日照及烘烤，避免未干燥的血片重叠放置而导致血片相互污染，待标本自然晾干后（约需2～4h），放入封口塑料袋中置2～8℃冰箱保存，7天之内送检。足跟采血方法1采血时避免炎症和淤血部位，对一次采血不成功者应在距针眼2mm处2次进针，血流不畅应在较大范围挤，忌局部用力挤压，以免组织液挤出稀释血液影响检验结果。2为提高血片的质量，血液应从滤纸的一面渗入，自然渗透滤纸正反两面，不能有正反两面渗透成同一血斑，采血时滤纸轻轻接触血滴，使其自然渗透。3采血时，消毒皮肤后一定要待酒精干燥后再穿刺，否则标本被酒精稀释，影响检验结果。4调节室温在22～24℃,当室温过低，新生儿四肢寒冷，血流不畅，因局部血流量不足而导致采血失败；室温过高，新生儿大量出汗，因汗液中水分占99%，固体成分则不到1%，大量出汗可致血液粘稠度增高，血容量不足，血液粘稠度增高会使外周阻力增大，在此种状态下，即使局部毛细血管扩张，流至局部的血流量仍缓慢不足，造成采集的血斑过小，而且血滴到圆圈内迟迟不渗透，严重者可导致标本凝固而需要重新采血。足跟采血注意事项听力筛技术及方法谢谢！