肺癌-病理分型

肺癌概述原发性支气管肺癌也称肺癌；多起源于支气管黏膜上皮。是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。发病特点：多数年龄在40岁以上，男性多见，男女之比约为3~5：1。病因长期大量吸烟空气污染职业致癌因子电力辐射饮食与营养遗传因素其他病理与分类病理学分类解剖学分类组织学分类病理学分类小细胞癌非小细胞癌解剖学分类中央型肺癌：起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门。约占3/4，以鳞状细胞癌和小细胞癌（未分化小细胞癌）多见周围性支气管:起源于肺段支气管以下，位置在肺的周围部分。约占1/4，以腺癌多见。肺癌CT检查中央型肺癌组织学分类腺癌小细胞癌鳞癌特点是最常见的类型恶性程度最高的一种瘢痕癌好发于多见于老年男性多在40~50岁左右女性多见吸烟与吸烟关系非常密切多有吸烟史与吸烟关系不大部位中央型肺癌多见中央型肺癌多见周围型肺癌鳞癌变形包括梭形细胞癌、淋巴上皮癌、基底细胞癌。根据细胞分化形态与构成又分为：①分化好的；②中分化的；③分化差的。腺癌有的伴有神经内分泌分化。包括有：①支气管源形腺泡癌、支气管源性乳头状癌，可伴有或不伴粘液形成；②细支气管肺泡癌；③有粘液形成的实性癌。大细胞癌不具有腺、鳞分化的特征，为未分化癌。变形有①巨细胞型，②透明细胞癌。小细胞癌包括：①燕麦细胞型，占42%；②梭形细胞癌，占29%；③多角细胞型，占29%。小细胞癌X光片检查正位片小细胞癌X光片检查侧位片肺癌CT检查小细胞肺癌组织学分类鳞癌小细胞癌腺癌生长管腔内生长倾向，常早期引起支气管狭窄，易引起空洞或癌性肺脓肿粘膜下层生长，常引起支气管狭窄，一般不引起多发性脓肿倾向于管外生长转移生长缓慢，转移晚生长快，侵袭力强，远处转移早局部浸润和血行转移较鳞癌早治疗手术切除的机会相对多，对放疗、化疗不敏感对放疗和化疗比较敏感对放疗和化疗不敏感转移途径直接扩散淋巴转移血行转移气道播散谢谢