平安家庭申报表

平安家庭申报表（2016年版）街道（乡镇）社区（村）辖区单位高新区（新市区）综治办制户主姓名民族性别户籍性质年龄联系方式住址家庭住户变更时间平安家庭申报条件1、遵纪守法无犯罪。家庭成员积极学法用法，遵守国家政策和法律、法规；家庭成员无违法犯罪、无参加非法宗教活动和“法轮功”等邪教组织。2、家庭和睦无暴力。尊老爱幼，自觉赡养老人；强化子女道德教育，营造有利于儿童健康成长的家庭环境，无流浪儿童；家庭成员之间男女平等，无暴力行为，和谐美满。3、安全防范无事故。积极参与社区平安创建，认真做好防火、防盗、防交通事故等家庭安全防范措施，增强自我防范意识，提高自我防范能力，确保家庭成员人身安全及家庭财产安全。4、生活文明无愚昧。家庭成员崇尚科学，破除封建迷信和陈规陋习；爱护环境，勤俭节约；娱乐方式文明健康，珍爱生命，自觉远离黄、赌、毒。5、民族团结无纠纷。家庭成员牢固树立“三个离不开”思想，自觉维护民族团结，邻里之间互帮互助，团结友爱，和谐相处。符合以上条件，请申报。家庭成员签字请16岁以上的所有家庭成员本人签名申报时间：年月日社区（村）或单位批准意见社区（村）或单位：签字、盖章批准时间：年月日备注1.户籍性质是指常住户或者流动户；2.家庭住户变更时间是指原家庭申报平安家庭后，因其他原因搬走或出租，家庭住户变更时间应及时更改。