社区嵌入式养老商业计划书社区嵌入式养老是一项得民心,暧人心的民主工程、夕阳工程,爱心工程,是一项社区服务工作的重要内容。目前,机构养老限于资源匮乏、成本较高和传统养老观念,无法也不可能大规模推广;而居家养老虽然大范围推广发展,但仍然面临专业化水平低、治理机制效率低下等问题,亟须完善和改进。正是在这种情况下,“嵌入式”养老模式应运而生,其结合了机构养老和居家养老两者的优势,一定程度上克服了二者各自存在的天然局限。嵌入式养老是以蜂巢式机构为核心,以社区为依托,以老年人日间照料、生活护理、生存干预和心理疏导为主要内容,以上门服务和社区日托为主要形式,并引入社会化、专业化服务方式的新兴的养老服务模式。一、社区嵌入式养老概念社区嵌入式养老,是适应人口老龄化发展的客观要求,也是建立完善社区服务体系的必要补充;同时也提高了老年人的生活质量,加强和谐社区建设的现实需要。为真正实现“老有所养、老有所依”提供一条探索性道路,为构建和谐社区找到了现实出路。怎么提高养老服务质量?习总书记在十九大工作报告上就给出了答案:“要按照适应需要、质量优先、价格合理、多元供给的思路,尽快在养老院服务质量上有个明显改善,加快建立全国统一的服务质量标准和评价体系,加强养老机构服务质量监管,坚决依法依规从严惩处欺老、虐老行为”总书记强调,要着力发展养老服务业和老龄产业。我国老年群体数量庞大,老年人用品和服务需求巨大,老龄服务事业和产业发展空间十分广阔。要积极发展养老服务业,推进养老服务业制度、标准、设施、人才队伍建设,构建居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系,更好满足老年人养老服务需求。要培育老龄产业新的增长点,完善相关规划和扶持政策。习主席在十九大期间指出未来中国的发展方向,其中老年人问题是重中之重。与一带一路、环境治理、互联网+、并列。目前,机构养老限于资源匮乏、成本较高和传统养老观念,无法也不可能大规模推广;而居家养老虽然大范围推广发展,但仍然面临专业化水平低、治理机制效率低下等问题,亟须完善和改进。正是在这种情况下,“嵌入式”养老模式应运而生,其结合了机构养老和居家养老两者的优势,一定程度上克服了二者各自存在的天然局限。当前,“嵌入式”养老模式已经在我国部分地区进行了试点,并取得了一定程度的发展。二、市场背景1、产业规划及投入《中国老龄事业发展“十三五”规划》《社会养老服务体系建设规划(2011-2015年)》《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》——国家民政部宣称将投入数千亿元来支持养老服务市场,且将社区居家养老作为养老业四项重点工作之一。2、行业准入策略国务院主席习近平2017年8月16日主持召开的国务院常务会议中要求分层分类提供养老服务。公办养老机构(福利院)职能转型为重点做好为生活困难老年人提供无偿或低收费服务。对社会养老减免行政事业性收费,支持社会力量举办专业化养老机构,鼓励境外资本投资养老服务业。3、养老多元化发展国务院常务会议,明确提出将推动医养融合发展,探索医疗机构与养老机构合作新模式。民政部决定,连续五年开展养老服务体系建设推进年活动,用多元方式来解决养老问题。三、老年人现状分析中国早在1999年就提前进入老龄化社会呈现老龄人口多、增长速度快的特点,人口倒金字塔结构开始出现。中国不仅老龄人口总量世界第一,而且老龄化速度世界第一。2005年目前中国60岁及以上老年人口超过2.2亿人,占总人口的15.9%。预计老年人口2040年后突破4亿,老龄化水平长期维持在三分之一。2020年41.9%的老年人想入住养老机构而没有入住的原因1、缺少价格合适、出行方便、环境优美、服务齐全、档次较高的养老机构。2、设施严重短缺截至2016年底,我国各类老年服务机构仅为4.4万个,拥有床位416.5万张,占老年人口比率2%。3、注重医疗配套我国60岁以上的老年人口的两综患病率是43.2%。子女们首先要考察的往往是养老院的医疗水平。民营养老机构急需配套医疗服务,但和医疗机构达成合作的不多。4、护理水平落后按照3:1的配比理论,目前至少需要护理人员1000万,但是真正的职业人员只有22万,且其中真正持证上岗的只有2万人,急需IT技术提高效率。四、养老机构现状分析1、据有关资料分析,我国养老产业的市场约有1万亿元,到2020年将达到5万亿元的市场规模。2、按民政部要求,公立养老院以后只管接纳经济最困难的养老客户,现有绝大多数养老院,近3万家将转制成企业运营,超过3000亿元的资产将逐步推向市场。3、民营养老机构将成为中高端养老市场的主要力量。另外,房地产商,金融基金,保险公司,医院等已逐渐介入养老产业中。4、中国养老市场巨大,吸引全球投资者的目光,中国低成本和低消费现状,有利于国际先进产业链的进入。5、经营成本上升将促使养老产业结构升级,信息化、智能化养老模式(健康监测、远程照看与医疗、日常生活辅助等)是优化养老产业的重要途径。5、行业政策及社会保障体制的完善将引导行业健康快速发展,有利于新商业模式的诞生。综上所述:继续提供,提供高品质、智能化、精细、化养老服务。五、老人的基本特征及需求分析1、自费入住的老人的特征及动机平均年龄为八十多岁,大多数患有老年常见病需专人护理,家庭经济状况良好自理、介护、介助的比例分别为:10%、60%、30%。2、主要动机排序如下:患病需康复治疗的。年衰体弱多病,子女无暇照料,不放心请保姆的。无子女的孤寡老人。出于精神需求,喜欢与同龄人居住交流的。六、入住老人对养老机构的期望1、从采集的走访调查数据来看,由于生理机能的衰退,老年人具有患病的概率高、患病种类多、患病治愈时间长等特点,很多老人行动不便,希望就近就医,因此,养老机构内的医疗配套设施对老年人来说非常重要。2、老年人非常重视居住地的环境,他们普遍希望绿地面积大,空气污染小,环境不要太嘈杂,机构内一定要有散步、户外健身的地方,还须针对老年人体能、耐力较差的特点,有相应的休息空间和设施,这样有利于自身的身心健康。在如此经济背景方面1、经济发展达到一定水平2、社会保障体系日趋完善3、政府政策、资金大力支持在如此社会需求方面1、老年人口达到可观数量2、人口老龄化加剧3、改变传统养老观念养老产业面临爆发式增长七、我们遵从国家以及北京市建立老年服务机构的相关文件1、国家养老机构设立许可办法2、2018年北京《社区养老服务驿站设施设计和服务标准(试行)》3、北京下发完善社区居家养老服务功能通知4、北京市政府关于完善养老机构扶持政策的建议5、社会团体登记管理条例6、民政部、工商总局关于印发《养老机构服务合同》的通知7、《养老机构服务合同》八、我们遵从国家以及北京市建立老年服务机构的相关标准1.《城市居住区规划设计规范》(2002年版)(GB50180-93);2.北京市工程建设规范《城市居住区公共服务设施设臵标准》(DGJ08-55-2006);3.《公共建筑节能设计标准》(DGJ08-107-2004J10307-2003);4.《建筑设计防火规范》(2001年版)(GBJ16-87).5.《建筑抗震设计规范》(某某市标准DGJ08-9-2003);6.《建筑给水排水设计规范》(GB50015-2003);7.《环境空气质量标准》(GB3095-1996);8.《民用建筑设计通则》(JGJ37-87);9.《民用建筑隔声设计规范》(GBJ118-88);10.《北京市老年事业发展“十二五”计划和2020年远景目标》;11.《老年人建筑设计规范》(JGJ122-99)12.《老年人居住建筑设计标准》(GB/T50340-2003);13.《疗养院建筑设计规范》(JGJ40-87);14.《无障碍设施设计标准》(DGJ08-103-2003);15.北京市工程建设规范《养老设施建筑设计标准》;(DGJ08-32-2000);16.中华人民共和国《工程建设标准强制性条文》(2002年版);17.《建筑工程设计文件编制深度规定》(建设部2003年4月)。九、嵌入式”养老模式及优势“嵌入式”养老模式是机构养老和社区居家养老两种模式上的补充和整合,即以社区为载体,以资源嵌入、功能嵌入和多的运作方式嵌入为理念,通过竞争机制在社区内嵌入一个市场化运营的养老方式,整合周边养老服务资源,为老年人就近养老提供专业化、个性化、便利化的养老服务。“嵌入式”养老模式主张结合社会内部以及社区周边的养老服务资源,既可以提供机构入住养老服务又可以提供入户养老服务,集中了传统家庭养老、社区居家养老和机构养老三者的优势。1、小规模优势“嵌入式”养老模式的突出优势之一,在于其规模小,易形成独特的小规模优势。“嵌入式”模式下的养护中心常开办在社区,依附社区闲置空地或闲置居民房建造或改建而成,可以充分利用社区闲置资源。“嵌入式“养护中心规模小,灵活性高,对位置要求低,易布点且对社区日常生活影响弱。小规模开办方式下,“嵌入式”养护中心资金需求小,相应的所需承担的风险小;在管理与运行方面,由于其规模限制,管理阶层相对比较简单,管理难度和运营要求都相应降低;在推广方面,“嵌入式”养老模式下的养护中心规模小,可复制性强,易推广。2、地缘优势“嵌入式”养老模式下的养护中心一般设立于社区内部或社区附近,拥有良好的地缘优势。养护中心可以采用多种运营模式,如政府托底购买服务、社区完善服务功能等,为周边生活半自理、轻度失智失能老人提供“全天候”护理照料,并通过日托、助餐等方式,辐射到社区其他有需要的老年人群体,能够满足老年人就近养老的需求,让老年人在不离开熟悉的社区环境与人际关系的同时得到养护中心的护理照料。“嵌入式”养老模式致力于营造出“养老不离家”的新模式,从而在一定程度上弥补其他养老模式的不足。3、情感优势与机构养老相比,“嵌入式”养老模式更能满足老年人的心理需求,更具情感优势。“嵌入式”养老模式下的养护中心离家近,地理优势独到,可以方便老年人“常回家看看”,以满足老年人对家庭的依恋子女工作之余也能够方便得看望父母,给予老年人亲情温暖和心理慰藉。4、运营效率优势“嵌入式”养老模式下的运营机制相对更为科学健全与高效。“嵌入式”养老模式现有两大类运营方式:一类是由政府和社区全权负责运营,政府财政补贴作为主要资金来源,社区负责整合土地、人力、医疗资源等养老资源,其他社会组织嵌入合作;另一类是由养老企业出资,结合政府补贴,由养老企业自主聘用养老服务员,自主运营自负盈亏,社区参与协调管理,其他社会组织灵活参与。十、预计我们的将来会围绕三生概念出现以下服务模式(生存、生理、生活)1:生存照料日间看护服务失智老人留守服务居家护理服务短期护理照料服务(机构内)社区医疗的无缝介入服务疾病预后的康复护理服务2:生理照料心理健康咨询服务心理健康疏导服务子女心理干预疏导服务法律咨询服务法律调停服务个人生平回顾并记录服务个人回忆录整理并出版服务3:生活照料护工服务(长期雇佣、短期雇佣、日常陪护)陪同服务(就医、旅游、外出、购物)跑腿服务(买菜、取药、购物、快递、送餐)老年餐提供服务(一日三餐,机构内食用或送餐上门)老年家庭改造服务(设计、材料、家具、洁具等)老年人再认知服务(各种寓教于乐的课程)4:增值服务老年实用护具的推广老年专用服装、鞋帽的推广老年营养餐的推广网络平台的发展和应用老年人监护设备的推广和使用应急呼叫系统的推广和使用5:社会附加价值青年志愿者服务社会志愿者服务引入时间银行概念引入区域货币概念十一、人事、部室配备十二、主要盈利来源1、先期的资本运作以及后期穿插式资本运作。2、取得民政系统资质的情况下,民政给予的补助(现阶段为每实际床位一次性一万元补贴,每年按照入住率给予一定的补贴)3、现阶段民政以及工商部门的税务减免。4、实际机构运营中的住宿、餐饮、被服、护理等实际收费(含办卡)。5、上门服务费用。6、陪同、用车相关费用。7、护工培训、安置、介绍等产生的费用。8、现阶段政府发放的老年服务卡产生的费用。9:加盟费用。10、企业以及个人的捐赠费