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罚款通知单（正本）发出部门接收人员（部门）：罚款事由：罚款金额：处罚时间：发单人：审批人：接收人：（被罚款人员签字）接收时间：注：本罚款通知单仅用于通知被罚人员（部门），接收人为被罚人员，以上罚款金额直接以现金的形式交于接收人。本通知单一式两份，发出部门一份，接收人一份，接收人拒收本单，视为已收到本单，并对罚款内容无异议。如接收单位对本罚款有异议，3日内以书面形式向发单部门予以说明。罚款通知单（副本）发出部门接收人员（部门）：罚款事由：罚款金额：处罚时间：发单人：审批人：接收人：（被罚款人员签字）接收时间：注：本罚款通知单仅用于通知被罚人员（部门），接收人为被罚人员，以上罚款金额直接以现金的形式交于接收人。本通知单一式两份，发出部门一份，接收人一份，接收人拒收本单，视为已收到本单，并对罚款内容无异议。如接收单位对本罚款有异议，3日内以书面形式向发单部门予以说明。