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营养不良(蛋白质-能量营养不良)双击播放能量和/或蛋白质缺乏所致的一种营养缺乏症。多见于3岁以下的婴幼儿,体重减轻,皮下脂肪减少,水肿,器官功能紊乱。Definition定义喂养不当1、母乳不足又未及时添加辅食２、突然断乳３、调配不当或成分不合理４、长期偏食或厌食疾病因素先天不足Etiology病因新陈代谢异常蛋白质：低蛋白血症(水肿)脂肪：血清胆固醇下降碳水化合物：糖原不足(血糖偏低)病理生理各系统功能低下消化系统食欲不振,腹泻循环系统血压下降、脉搏细弱、肢凉神经系统表情淡漠、智力迟缓免疫功能易感染•病理生理临床表现体重不增为最早症状，逐渐体重减轻，久之身高低于正常皮下脂肪减少、消失顺序：腹部躯干臀部四肢面部器官功能紊乱并发症１、营养性贫血：常见营养性缺铁性贫血２、多种维生素缺乏：以维生素A缺乏多见３、其它：感染，自发性低血糖体重低下（underweight）生长迟缓（stunting）消瘦（wasting）Diagnosis诊断体重低下•患儿体重低于同年龄、同性别小儿的中位数减２个标准差。低于中位数减２个标准差但高于或等于中位数减３个标准差为中度低于中位数减３个标准差为重度生长迟缓•患儿身高低于同年龄、同性别小儿的中位数减２个标准差。低于中位数减２个标准差但高于或等于中位数减３个标准差为中度低于中位数减３个标准差为重度消瘦•患儿体重低于同性别、同身高小儿的中位数减２个标准差。低于中位数减２个标准差但高于或等于中位数减３个标准差为中度低于中位数减３个标准差为重度治疗（一）、病因治疗（二）、饮食疗法（三）、促消化、增食欲（四）、支持疗法患儿，女，5月。●主诉：吃奶少、消瘦2月，伴全身浮肿1月余。●现病史：患儿系二胎二产，出生体重3.1kg，奶粉喂养，2月前无明显诱因出现吃奶少，每次30～50ml，每天3～5次，经常伴有呕吐，呕吐物为胃内容物，呈非喷射性，吃奶后即吐。•其家长认为“积食”给予稀释奶喂养,1勺奶粉加2勺糖，配30～40ml水，每天3～5次，未添加辅食，并口服“小儿安、婴儿素”，效果不佳。1个半月前患儿吃奶明显减少，消瘦明显，且出现颜面及双下肢浮肿，入院前4天出现大便次数增多3～4次/日，稀水便、无脓血，渐出现拒奶、尿量减少。体格检查：T35.8℃，P140次/分，R40次/分，体重4kg，发育迟缓，营养差，神志清，精神差，全身皮肤干燥、苍白、有皲裂，皮肤弹性差。头颅无畸形，前囟2.0cm×2.0cm，平坦，双眼睑及颜面浮肿，双眼睑结膜及口唇苍白，双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿啰音。心脏听诊未见异常。腹壁皮下脂肪菲薄，肝肋下4cm，质地中等，脾肋下3cm，质地中等，肠鸣音稍活跃，双下肢呈凹陷性水肿。生理反射存在，病理反射未引出。●•请问可能的疾病是什么？•如何处理？