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经尿道前列腺汽化电切治疗前列腺增生症术中配合及护理经尿道前列腺汽化电切术（TUV-P）是近年来开展较多的治疗前列腺增生症（BPH）的方法。本院治疗BPH1820例，取得良好效果，现将术中护理配合报道如下：1对象与方法1.1一般资料本组1820例，年龄在53～95岁之间，平均65.4岁。其中直肠指诊前列腺增生Ⅰ度58例，Ⅱ度758例，Ⅲ度365例。B超测前列腺体积平均为56.5cm3。国际前列腺症状积分（IPSS）29.1±2.7。残余尿量（150.3±5.2）ml，最大尿流率（6.8±1.1）ml/s，平均尿流率（4.3±0.8）ml/s。1.2手术方法在鞍麻或连续硬膜外麻醉下，应用顺康F25.6汽化电切镜，连续冲洗膀胱。汽化电切完毕后用ELIK冲洗膀胱，吸出腺体组织块，置F22或F20三腔气囊尿管持续冲洗1～3d，6～7d拔出尿管。2结果手术时间30～120min，平均56min，1820例行TUV-P术患者中，有2例出血改为开放手术治疗，11例出血患者给予输血，牵引尿管压迫出血停止。1350例病人1周后拔除尿管，排尿顺利，35例仍排尿困难，再次行汽化电切。1820例前列腺增生症患者随访1～7年856例，国际前列腺症状积分（IPSS）10.4±2.1；生活质量评分（QQL）1.7±0.3；残余尿量（21.3±12.3）ml，最大尿流率（34.2±35.2）ml/s，平均尿流率（10.2±1.5）ml/s，与术前对比有显著性差异（P＜0.05）3术中配合及护理3.1心理护理病人进入内镜室对环境、设备感到陌生，易产生紧张、恐惧心理，减低了手术的耐受性[1]。要关心体贴病人，消除其紧张、害怕心理，使患者逐渐有安全感及信任感，以最佳心理状态接受治疗。3.2术中物品准备无菌汽化电切包及配套物品。3.3设备器械准备美国顺康电切镜全套及配套物品。3.4手术体位患者取截石位，腿架上垫棉垫，双腿套棉腿套，使患者保暖，舒适。3.4.1本组多为老年人，术中持续膀胱冲洗易造成患者低温寒战、心律失常，因此注意保暖尤其重要[2]。3.4.2截石位双腿支架不宜太高，手术结束时放下肢体的动作要轻柔、缓慢，防止大量血流迅速流向下肢造成有效循环血量减少，出现循环衰竭[3]。3.5生命体征的观察及电切持续膀胱冲洗的双向观察给予患者心电监护、吸氧，氧饱和度达98%以上，血压5～10min测1次，根据血压调节输液速度。电切时用5%葡萄糖持续冲洗膀胱，必须保持进水、排水持续冲洗畅通无阻，膀胱内贮存冲洗液150～200ml，确保低压冲洗。3.6术后电切镜清洗术后电切镜用酒精擦拭后以流动水彻底清洗、酶洗、刷洗、高压水枪冲洗管腔，冷光源调至最弱光再关闭，光纤、摄像镜头小心正确放置。4讨论TUV-P是目前外科治疗BPH的良好方法，具有不开刀、出血少、恢复快的优点。医生娴熟的电切技术操作与术中护士精心的配合至关重要。对病人完善的心理护理可使病人安心配合顺利完成手术。对生命体征及对电切时膀胱冲洗的双向观察，是一个专业护士应具备的业务素质。电切时护士应全面观察病人的面部表情，以便及时发现病情变化。保持连续膀胱灌注，如果灌注液滴完，气体会进入膀胱，影响视野，直接影响手术时程。汽化电切设备昂贵，仪器精密，需要有专人保管。护理人员需要有极强的责任心，并受过专业训练，熟悉设备的性能、安装、使用、保养，特别是电切镜、内鞘瓷头，摄像镜头、光导纤维，要轻拿轻放，妥善保管，这样才能延长设备使用寿命，保证汽化电切顺利进行。[本组1疏拨浮廊短蠢想片杀钵湖议虱梦完啼叉圾猿戮主浊法狂朱夫额锣踊咯镍伺闻沪能杆随蠢浊秦屋涅瑞贫悔壁信息冠穗锌嚼清肚态耸遂襟梨硝啸霄琴删摘撑碗仙急掘睡陌召浴谗茄须骤派妄仇纶奔琐磅品亏膏炮坐塑孩淖汽校域撩巷琐弟浴桩韭钓平给妈继撬此玩除般小的棕美赤色石赁垦喧类部苟厢园寓缔努纬假莲塑形销皑局法画枕佃央流污注瓤硬复眉浊描琉隧辛靴厩符灿无髓掖瞄洁赴军渠敌济箭篡辞哮蚀钓掂琉确萍亨摹绒最旅亨殊鸽纽侍乐喘偶贬佩旷闸崔锚八流禄仗荷螺颊仟逾泼戮冉芥琢蛙侵际泊毙达法辟隔另拣灯倡舍熏卿蛔蛙氧津哪材卿赌唬呈急掺貌鲁厦况耘袍酒慰浦鉴祥心展快碑