静脉注射法流程

静脉注射法流程1.核对医嘱2.评估病人3.护士准备:着装整洁,洗手、戴口罩。4.物品准备:1)备用物2)核对医嘱、药物、抽药。5．静注要点：1）核对解释2）选静脉3）定位消毒，扎止血带。4)戴手套，再次消毒皮肤。5)查对七项再次排气，进针。6)见回血三松(松止血带拳调节器)，注药。7)拔针按压8)再次查对七项9）脱手套6.整理记录项目总分技术操作要求评分得分备注仪表5仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩。一项不符合要求扣1分评估15一、用物：注射盘（2%碘酊、70%乙醇、无菌干棉签、弯盘）、小垫枕、止血带、无菌手套、注射卡、一次性注射器、经查对正确的药液、一次性治疗巾等。二、病人：1.病人病情、治疗情况、用药史、药物过敏史，所用药物的药理作用。2.病人的意识状态、肢体活动能力，对给药计划的了解、认识程度及合作程度。3.病人穿刺部位的皮肤状况、静脉充盈度及管壁弹性。1、用物缺一件扣2分，放置顺序错误各扣1分，一项不符合要求扣1分2、评估内容缺一项扣2分操作流程701.操作前准备：核对医嘱，检查药名、药质及有效期及注射器，无菌操作抽吸药液，放入无菌治疗巾内。未核对医嘱扣2分，检查内容缺一项扣1分掰安瓿不正规、安瓿破损扣2分使用无菌钳不正规扣2分未检查注射器包装扣2分取注射器及针头不注意无菌扣2分。抽取药液方法不正规扣2分药液不准，药液浪费扣2分排气时未固定针头（一次）扣1分注射器内空气未排尽扣2分未放入无菌区或放入不当扣2分2.核对解释：携用物至床旁，核对并向病人及家属解释静脉注射的目的和配合方法。未称呼病人或未看床号扣2分未向病人解释扣2分3.定位消毒：选择直、弹性好的血管，避开静脉瓣，在被穿刺肢体下垫枕，用2%碘酊消毒皮肤待干，以70%乙醇脱碘，穿刺点上方约6cm处扎止血带。部位选择不当扣2分消毒方法不当扣2分扎止血带时间过长扣2分4.戴手套，再次用乙醇脱碘消毒皮肤。戴手套不合要求扣2分未再次脱碘扣1分5.核对排气：再次核对药物并排尽空气。轻稳进针：左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上与皮肤呈约20°角，自静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入静脉。未再次排气扣2分绷紧皮肤方法不对扣2分进针角度不对扣2分持针方法不对扣3分6.查回血注药：见回血后，视情况再顺静脉进针少许，松开止血带，固定针头（如为头皮针，用胶布固定），缓慢推药。并注意观察病人的反应和局部未及时松解止血带扣3分注药速度不均匀扣2分穿刺失败扣10分未观察扣3分7.拔针按压：注射毕，以干棉签轻压针刺处，迅速拔针，并按压穿刺点片刻拔针后未按压扣5分8.再次核对：核对七对的内容。未再次核对扣3分9.整理记录：脱下手套，整理病人衣物，整理床单位，感谢病人合作，协助病人取舒适体位。脱手套不合要求扣2分未整理床单位扣2分10.清理用物，用物按消毒、隔离原则处理，洗手，记录。空针未妥善处理或用物未归原处扣2分提问101.静脉注射的注意事项？2.如何保护病人的血管？每题5分，按回答情况给分。静脉注射法实验指导【目的】1.注入药物，用于药物不宜口服、皮下、肌肉注射，或迅速发生药效时。2.注入药物作某些诊断性检查。3.输液或输血。4.静脉营养治疗。【评估】1.病人病情、治疗情况、用药史、药物过敏史，所用药物的药理作用。2.病人的意识状态、肢体活动能力，对给药计划的了解、认识程度及合作程度。3.病人穿刺部位的皮肤状况、静脉充盈度及管壁弹性。静脉注射的常用部位：（1）四肢浅静脉-肘部、腕部、手背、足背。（2）头皮静脉-多用于患儿。（3）股静脉-在股神经和股动脉的内侧。【准备】1．护士准备着装整洁、衣帽规范，戴口罩，洗净双手。2．病人准备了解静脉注射的目的、方法、注意事项以及配合方法；处于最佳的心理状态，有效配合操作。3．环境准备病室安静、整洁、宽敞、明亮，符合静脉穿刺的环境要求。4．用物准备注射盘（2%碘酊、70%乙醇、无菌干棉签、弯盘）、小垫枕、止血带、无菌手套、注射卡、一次性注射器、经查对正确的药液、一次性治疗巾等。【操作步骤】操作步骤要点提示1.操作前准备：查对医嘱，检查药名、药质及有效期，无菌操作抽吸药液，放入无菌治疗巾内。评估病人，做好物品、环境、护士及病人准备，认真核对防止发生差错，严格无菌操作2.核对解释：携用物至床旁，核对并向病人及家属解释静脉注射的目的和配合方法。取得合作，告知患者在操作过程中的配合事项3.定位消毒：选择直、弹性好的血管，避开静脉瓣，在被穿刺肢体下垫枕，用2%碘酊消毒皮肤待干，以70%乙醇脱碘，穿刺点上方约6cm处扎止血带。扎止血带使静脉充盈，便于穿刺扎好的止血带尾端应远离穿刺点，避免穿刺点被污染4.戴手套，再次用乙醇脱碘消毒皮肤。5.核对排气：再次核对药物并排尽空气。轻稳进针：左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上与皮肤呈约20°角，自静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入静脉。一定确保排净注射器内空气6.查回血注药：见回血后，视情况再顺静脉进针少许，松开止血带，固定针头（如为头皮针，用胶布固定），缓慢推药。掌握推药速度，观察病人及注射局部情况，并随时听取病人主诉，一旦出现局部血肿，立即拔出针头，按压局部，另选其他处静脉7.拔针按压：注射毕，以干棉签轻压针刺处，迅速拔针，并按压穿刺点片刻。注意按压部位和时间，避免出现皮下血肿8.再次核对：核对七对的内容。9.整理记录：脱下手套，整理病人衣物，整理床单位，感谢病人合作，协助病人取舒适体位。10.清理用物，用物按消毒、隔离原则处理，洗手，记录。预防医院内交叉感染【注意事项】1.对需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，由远心端至近心端选择血管穿刺。2.注射过程中随时观察患者的反应。3.静脉注射有强烈刺激性的药物时，应另备一盛有无菌生理盐水的注射器和头皮针，穿刺后，先注入少量生理盐水，确认针头在血管内，再接有药液的注射器（针头不动）进行注射，防止因药物外渗而发生组织坏死。