考研中医综合必背笔记

整理文档很辛苦,赏杯茶钱您下走!

免费阅读已结束,点击下载阅读编辑剩下 ...

阅读已结束,您可以下载文档离线阅读编辑

资源描述

中医方剂学一、解表药主入肺、膀胱经,注意:表虚自汗,阴虚盗汗,疮疡日久,淋证,失血虽有表证,也要慎用(一)发散风寒药1麻黄:发汗解表、宣肺平喘、利水消肿【麻、桂相配治疗风寒表证】2桂枝:发汗解肌、温经通脉、助阳化气【性味甘温,归心肺膀胱经】桂枝单用解肌发表,配伍芍药,调和营卫;类似:柴胡单用疏肝解郁,配黄芩和解少阳。eg:桂枝汤中调和营卫的配伍有:桂枝和白芍,生姜和大枣3紫苏(苏叶):解表散寒、行气宽中、解鱼蟹毒不宜久煎,主治:脾胃气滞,胸闷呕吐4生姜:解表散寒、温中止呕、温肺止咳、解毒(半夏南星及鱼蟹毒)—呕家之圣药5荆芥:祛风解表、透疹消疮、(炭)止血(肺胃等多种出血证)治外感表证,无论寒热皆可。荆芥穗祛风作用强于荆芥6防风:祛风解表、胜湿止痛、止痉—风药风中润剂,既能祛外风,也能熄内风,祛风湿7羌活:解表散寒、祛风胜湿、止痛—治太阳风寒湿邪在表之要药,驱上半身风寒湿痹见长(独活为下半身)8香薷:发汗解表、和中化湿、利水消肿—夏月麻黄9藁本:散寒除湿,祛风止痛—太阳引经药10白芷:解表散寒、祛风止痛、通鼻窍、燥湿止带、消肿排脓—阳明经引经药11细辛:解表散寒、祛风止痛、通鼻窍、温肺化饮—少阴经引经药,细辛辛燥伤阴,“辛不过钱”12苍耳子:发散风寒、祛风湿止痛、通鼻窍—治鼻渊要药13辛夷:发散风寒、通鼻窍包煎,有毛易刺激喉咙14葱白:发汗解表、散寒通阳、解毒散结、通经下乳(二)发散风热药1薄荷:疏散风热、利咽透疹、清利头目、疏肝行气注:薄荷能发汗,表虚自汗者不宜用2牛蒡子:疏散风热、利咽透疹、宣肺祛痰、解毒消肿、润肠通便3蝉蜕:疏散风热、利咽开音透疹、退翳明目、熄风止痉、镇静安神(3-6g)4蔓荆子:疏散风热、清利头目、祛风止痛5桑叶:疏风清热、平抑肝阳、清肝明目、清肺润燥、凉血止血6菊花:疏风清热(黄)、平抑肝阳、清肝明目(白)、清热解毒(野)7蔓荆子:疏散风热、清利头目、祛风止痛8葛根:解肌退热、生津止渴、升阳止泻、透疹、降压9升麻:解表透疹、清热解毒、升阳举陷10柴胡:解表退热、疏肝解郁、升举阳气、截疟–疏肝要药与黄芩配伍和解少阳11淡豆豉:解表除烦、宣发郁热12浮萍:发汗解表、透疹止痒、利尿消肿麻黄、桂枝—发汗解表—麻黄汤桂枝配芍药,生姜配大枣—调和营卫—桂枝汤生姜配半夏—胃寒呕吐—小半夏汤荆芥配防风—风寒证—荆防败毒散柴胡配黄芩—和解少阳—小柴胡汤升麻配葛根—外感风寒所致头痛,麻疹初期—升麻葛根汤二、清热药(一)清热泻火药1石膏:(生用、先煎)清热泻火、除烦止渴;(煅用)敛疮生肌、收湿止血石膏配牛膝,相使—胃火牙痛;2知母:清热泻火、滋阴润燥治肠燥便秘、苦寒归肺、胃、肾经,上清肺,中凉胃,下泻肾火;既清实热,又退虚热;与石膏配治阳明经热3芦根:清热泻火、生津止渴、除烦止呕、利尿肺、胃、肾经4天花粉(瓜蒌根):清热泻火、生津止渴、消肿排脓天花粉可致流产,孕妇禁用;归肺胃经。5淡竹叶:清热泻火、除烦利尿6栀子:泻火除烦、清热利湿、凉血解毒、(焦)止血通泻三焦,引火下行,归心、肺、胃、三焦7夏枯草:清热泻火、明目、散结消肿--为治疗瘰疬,乳痈肿痛常用药8决明子:清热明目、润肠通便9密蒙花:清热泻火,养肝明目,退翳(二)清热燥湿药1黄芩:清热燥湿、泻火解毒、止血安胎--可凉血,入上焦,泻肺火清热用生黄芩,清上焦热用酒黄芩,止血用黄芩炭,清热安胎用清炒黄芩2黄连:清热燥湿、泻火解毒--入中焦,治中焦湿热黄连配木香,相使—湿热泻痢,腹痛里急3黄柏:清热燥湿、泻火除蒸,解毒疗疮--入下焦,治湿热下注;能泄热,滋肾水4龙胆草(根茎):清热燥湿、泻肝胆火5苦参:清热燥湿、杀虫利尿治梅毒药物:大风子,苦参,轻粉,土茯苓6白藓皮:清热燥湿、祛风解表既治风湿热痹,又治湿热黄疸7秦皮:清热燥湿、收涩止痢、止带、明目(三)清热解毒药1金银花:清热解毒、疏散风热、凉血止痢金银花,连翘可用在温病热在卫气营血各个阶段;炒炭用于热毒血痢;露剂多用于暑热烦渴2连翘:清热解毒、疏散风热、消肿散结--疮家圣药连翘心,清心火3蒲公英:清热解毒、消肿散结、利湿通淋、清肝明目(用量过大可致缓泻)4紫花地丁:清热解毒、凉血消肿5大青叶:清热解毒、凉血消斑6板蓝根:清热解毒、凉血利咽7青黛:清热解毒、凉血消斑、清肝泻火、息风定惊8鱼腥草:清热解毒、消痈排脓、利尿通淋、清热止痢肺痈吐脓,湿热淋证、泻痢;不宜久煎。9败酱草:清热解毒、消痈排脓、祛瘀止痛10红藤:清热解毒、活血、祛风止痛11山豆根:清热解毒、利咽消肿、清肺止咳、清热利湿有毒,过量引起呕吐,腹泻,胸闷心悸12射干:清热解毒、利咽消痰13马勃:清热解毒、利咽止血14白头翁:清热解毒、凉血止痢15马齿苋:清热解毒、凉血、止血止痢16鸦胆子:清热解毒、止痢截疟、腐蚀赘疣17贯众:清热解毒、凉血止血、杀虫(可解表)有毒孕妇禁用18蚤休:清热解毒、消肿止痛、化瘀止血、凉肝定惊19土茯苓:解毒、除湿、利关节20熊胆:清热解毒、清肝明目、熄风止痉21漏芦:清热解毒、消痈散结、通经下乳、舒筋通脉--治疗乳汁不下22山慈菇:清热解毒、消痈散结、化痰23白花蛇舌草:清热解毒、利湿通淋24半边莲:清热解毒、利水消肿25穿心莲:清热解毒、凉血消肿、燥湿(四)清热凉血药1生地黄:清热凉血、养阴生津性味甘苦寒,归心肝肾经2玄参:清热凉血、泻火解毒、滋阴性味:甘苦咸,归肺胃肾经。治瘰疬,白喉3牡丹皮:清热凉血、活血祛瘀凉血不留瘀,活血不动血,又退无汗骨蒸4赤芍:清热凉血、散瘀止痛5水牛角:清热凉血、解毒定惊6紫草:清热凉血、活血、解毒透疹(五)清虚热药1青藁:清透虚热、凉血除蒸、解暑、截疟主治:阴虚发热,骨蒸劳热;温邪伤阴,夜热早凉;暑邪发热,口渴尿赤;疟疾,寒热往来2地骨皮:凉血除蒸、清肺降火、生津止渴枸杞的干燥根皮,治有汗骨蒸3白薇:清热凉血、利尿通淋、解毒疗疮--可治阴虚外感4银柴胡:退虚热、除疳热5胡黄连:退虚热、除疳热、清湿热三、泻下药1大黄:泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、利湿退黄、逐瘀通经、破痰实、通脏腑、降湿浊后下:泻下力较强,久煎后泻下作用减弱;生:热结便秘;酒:瘀血;炭:血热出血;制:化浊降脂2芒硝:泻下攻积、润燥软坚、清热消肿冲服10—15g溶服,冲入煎剂中。芦荟,巴豆,千金子入丸散;性味咸苦寒3火麻仁:润肠通便打碎入煎4郁李仁:润肠通便、利水消肿5甘遂:泻下逐水、消肿散结有效成不溶于水,宜入丸,散。剂量0.5—1g,醋制降毒。6芫花:泻下逐水、祛痰止咳、(外)杀虫疗疮入汤剂1.5—3g7大戟:泻下逐水、消肿散结8巴豆:峻下冷积、逐水退肿、祛痰利咽、(外用)蚀疮0.1—0.3g9牵牛子:泻下逐水、去积杀虫煎服3—9g,入丸散1.5—3g10商陆:泻下逐水、消肿散结11番泻叶:泻下通便12芦荟:泻下通便、清肝杀虫四、祛风湿药(一)祛风寒湿药1独活:祛风湿、解表止痛--少阴头痛祛下半身湿痹(羌活为上半身)2威灵仙:祛风湿、通络止痛、消骨鲠、消痰逐饮3木瓜:舒筋活络、和胃化湿、消食、生津止渴--为治脚气常用药,配槟榔4川乌:祛风湿、温经止痛、麻醉5草乌:祛风湿、温经止痛、麻醉--草乌毒性更强6乌梢蛇:祛风、通络、止痉--治破伤风7蕲蛇:祛风、通络、止痉--治破伤风8昆明山海棠:祛风湿、祛瘀通络、续筋接骨、解毒杀虫(二)祛风湿热药1秦艽:祛风湿、通络止痛、退虚热、清湿热即清实热,又退虚热:知母、牡丹皮、青蒿、秦艽、地骨皮。主治:湿热黄疸,骨蒸潮热2防己:祛风湿止痛、利水消肿3桑枝:祛风湿、利关节、利水消肿、祛风止痒、生津润燥4雷公藤:祛风湿、活血通络、消肿止痛、杀虫解毒5络石藤:祛风通络、凉血消肿6豨莶草:祛风湿、利关节、解毒7臭梧桐:祛风湿、通络平肝8海桐皮:祛风湿、通络止痛、杀虫止痒9海风藤:祛风湿、通络止痛(三)祛风湿强筋骨1五加皮(南五加皮):祛风湿、补肝肾、强筋骨无毒2桑寄生:祛风湿、补肝肾、强筋骨、安胎、降压3狗脊:祛风湿、补肝肾、强腰膝五、芳香化湿药归脾胃经1苍术:燥湿健脾、祛风散寒、明目2厚朴:燥湿消痰、下气除满3藿香:化湿、解暑、止呕4佩兰:化湿、解暑可治脾瘅症(脾经湿热,口中甜腻,多涎,口臭等)5砂仁:化湿行气、温中止泻、安胎后下6白豆蔻:化湿行气、温中止呕、止痢7草豆蔻:燥湿行气、温中止呕、止痢8草果:燥湿温中、除痰截疟--治寒湿偏盛的疟疾六、利水渗湿药性属沉降(一)利水渗湿药1茯苓:利水消肿、渗湿健脾、宁心--既能利湿又能补虚2薏苡仁:利水消肿、渗湿健脾、除痹、清热排脓3泽泻:利水消肿、渗湿、泄热--擅泻肾火4猪苓:利水消肿、渗湿性味甘、淡5香加皮(北五加皮):利水消肿、祛风湿、强筋骨有毒(二)利尿通淋药1车前子:利尿通淋、渗湿止泻、明目祛痰包煎,“仁,子善泻”车前子,菟丝子恰好相反2木通:利尿通淋、通经下乳、清心火3通草:利尿通淋、通气下乳4滑石:利尿通淋、清热解暑、收湿敛涩5石韦:利尿通淋、清肺止咳、凉血止血--善治石淋6瞿麦:利尿通淋、破血通经7萆薢:利湿去浊、祛风除痹--治膏淋要药8海金砂:利尿通淋、止痛--止尿道疼痛9萹蓄:利尿通淋、杀虫止痒杀三虫:蛔虫,蛲虫,钩虫10地肤子:利尿通淋、清热利湿、止痒11冬葵子:利尿通淋、下乳润肠12灯心草:利尿通淋、清心降火善引火下行(三)利湿退黄药1茵陈蒿:利湿退黄、解毒疗疮2金钱草:利湿退黄、利尿通淋、解毒消肿3虎杖:利湿退黄、清热解毒、散瘀止痛、化痰止咳、泻热通便4珍珠草:利湿退黄、清热解毒、明目消积七、温里药1附子:回阳救逆、补火助阳、散寒止痛主治:亡阳证,阳虚证,寒痹证;辛甘,大热,有毒,归心肾脾经,上助心阳,中温脾阳,下补肾阳;宜先煎0.5—1小时,尝无麻辣感为度,回阳救逆第一要药。2肉桂:补火助阳、散寒止痛、温通经脉、引火归原辛甘大热。归心肾脾肝经。宜后下3干姜:温中散寒、温肺化饮、回阳通脉4吴茱萸:散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻与黄连配治肝火犯胃;辛热燥烈,耗气动火,不宜多用就用5花椒:温中止痛、杀虫止痒6丁香:温中降逆、散寒止痛、温肾助阳(母丁香,鸡舌香:丁香成熟果实;公丁香:丁香花蕾)7高良姜:温中止呕、散寒止痛8小茴香:散寒止痛、理气和胃9荜茇:温中散寒、下气止痛10荜澄茄:温中散寒、行气止痛11胡椒:温中散寒、下气消痰、开胃进食主治:胃寒腹痛,癫痫症八、理气药性味多辛苦温1陈皮:理气健脾、燥湿化痰陈皮配半夏治疗痰湿之证—二陈汤2青皮:破气疏肝、消积化滞3枳实:破气除痞、消积化痰枳实虽有破气之功,但也可以用于脏器下垂病症;辛苦酸温,归肺胃大肠经4木香:行气止痛、健脾消食善行大肠之气滞,为治疗湿热泻痢里急后重之要药5香附:疏肝解郁、调经止痛、理气调中“气病之总司,妇科之主帅”-《本草纲目》6乌药:行气止痛、温肾散寒“上入肺,疏通气机;中走脾,肾气散寒止痛;下达肾与膀胱,温肾缩尿”7沉香:行气止痛、温中止呕、纳气平喘1—4.5g8檀香:行气止痛、散寒调中9川楝子:行气止痛、杀虫疗癣有小毒,归肝,脾胃,小肠,膀胱,性苦寒,配延胡索—肝郁气郁或肝郁化火,胸腹诸痛证。10薤白:行气导滞、通阳散结--为治疗胸痹之要药。性味辛苦温,归肺胃大肠11柿蒂:降逆止呃性苦平12刀豆:降逆止呃、温肾助阳13荔枝核:行气止痛、散寒散结14青木香:行气止痛、解毒消肿乳香,皂荚,青木香,常山量大引起呕吐15佛手:疏肝解郁、理气和中、燥湿化痰16香橼:疏肝解郁、理气和中、燥湿化痰17大腹皮:行气宽中、利水消肿18绿萼梅:疏肝解郁、和中化痰19玫瑰花:疏肝解郁、活血止痛九、消食药性味甘平,主归脾胃1山楂:消食化积、行气散瘀、(炭)止泻痢消油腻肉食积滞之要药,山楂能活血化瘀用于治疗产后瘀阻腹痛,恶露不尽2莱菔子:消食除胀、降气化痰3鸡内金:消食健脾、涩精止遗能消各种食积,能化坚消石,治疗石淋;研末服4神曲:消食和胃--略兼解表之功,用于外感表证兼食滞者5麦芽:消食健胃、回乳消胀、疏肝解郁6谷芽:消食和中、健脾开胃健脾消食而不伤胃气,主治米面薯芋类食滞十、驱虫药1使君子:杀虫消积--驱蛔虫,与热茶同服可致呃逆,腹泻。甘温2雷丸:杀虫消积不入煎剂,加热至60

1 / 30
下载文档,编辑使用

©2015-2020 m.777doc.com 三七文档.

备案号:鲁ICP备2024069028号-1 客服联系 QQ:2149211541

×
保存成功