护理会诊记录

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护理会诊记录会诊科室:泌尿外科应邀科室:护理部患者姓名徐孝平会诊时间2015.8.15会诊目的1.疾病的治疗2.心理护理3.营养支持参加人员护士长及全科护士(值班除外)床位医生张珺应邀专家、科室、单位护理部杜主任、陈助理外科总护士长会诊形式专科会诊()、护理专家()、联合会诊(√)医疗诊断膀胱肿瘤病史,原有的主要护理问题、护理措施及效果:患者,男,2015.8.12上午因无痛性肉眼血尿4月,来院就诊,泌尿系B超示“膀胱肿瘤”,收住泌尿外科治疗,于2.15.8.14上午行全膀胱切除+双侧输尿管皮肤造口术。主要护理问题:1.血尿。2.恐惧。3.营养失调。4.知识缺乏。需要会诊解决的护理问题及护理难点1.术后出血2.尿液造口袋的使用。3.恐惧心理责任护士:余海云会诊专家意见:1.营养支持。2.病情观察。3.心理治疗,像患者及家属介绍手术成功病例。会诊(主任、副主任、主管)护师:陈梅讨论中的主要意见:1.术后不可早期下床活动,以免切口出血。2.向患者及家属演示如何使用造口袋,保持造口周围皮肤清洁干燥,以免造口袋脱落,漏尿。3.多进食营养丰富,高蛋白、高脂肪、富含维生素饮食,避免便秘。4.多饮水,每日饮水量达2500毫升以上,避免尿液碱化刺激造口皮肤。记录护士:高丽梅护士长:王平

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