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1剂名组成配伍功用主治备注第一章解表剂一、辛温解表麻黄汤《伤寒论》【君】麻黄【臣】桂枝【佐】杏仁【佐使】甘草【功用】发汗解表，宣肺平喘。【主治】外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。【歌诀】麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。【注意】因其为辛温发汗之峻剂，故《伤寒论》对“疮家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”，以及外感表虚自汗、血虚而脉兼“尺中迟”、误下而见“身重心悸”等，虽有表寒证，亦皆禁用。麻黄汤药味虽少，但发汗力强，不可过服，否则，汗出过多必伤人正气。正如柯琴指出：“此乃纯阳之剂，过于发散，如单刀直人之将，投之恰当，一战成功。不当则不戢而召祸。故用之发表，可一而不可再。”（《伤寒来苏集-伤寒附翼》卷上）【速记】干妈贵姓。桂枝汤《伤寒论》【君】桂枝【臣】白芍【佐】生姜、大枣【佐使】炙甘草【功用】解肌发表，调和营卫。【主治】外感风寒表虚证。恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。【歌诀】桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。【注意】凡外感风寒表实无汗者禁用。服药期间禁食生冷、黏腻、酒肉、臭恶等物。【速记】大嫂炒姜汁。九味羌活汤《此事难知》【君】羌活【臣】防风、苍术【佐】细辛、川芎、白芷、生地、黄芩【使】甘草【功用】发汗祛湿，兼清里热。【主治】外感风寒湿邪，内有蕴热证。恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。【歌诀】九味羌活防风苍，辛芷芎黄芩地草，发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。【注意】本方为辛温燥烈之剂，故风热表证及阴虚内热者不宜使用。【速记】秦皇尝百草，细心防枪刺穿胸。香酥散《太平惠民和剂局方》【君】紫苏叶【臣】香附子【佐】陈皮【佐使】炙甘草【功用】疏散风寒，理气和中。【主治】外感风寒，气郁不舒证。恶寒身热，头痛无汗，胸脘痞闷，不思饮食，舌苔薄白，脉浮。【歌诀】香苏散内陈皮草，疏散风寒又理气，外感风寒兼气滞，寒热无汗胸脘痞【速记】扶苏劈草。小青龙汤《伤寒论》【君】麻黄、桂枝【臣】细辛、干姜【佐】白芍、五味子、半夏【佐使】炙甘草【功用】解表散寒，湿肺化饮。【主治】外寒里饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。【歌诀】解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。【注意】因本方辛散温化之力较强，应以确属水寒相搏于肺者，方宜使用，且视病人体质强弱酌定剂量。阴虚干咳无痰或痰热证者，不宜使用。（蠲juan）【速记】麻子将要甘心下跪。止嗽散《医学心悟》【君】紫菀、百部【臣】桔梗、白前【佐】荆芥、陈皮【佐使】炒甘草【功用】宣利肺气，疏风止咳。【主治】风邪犯肺证。咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。【歌诀】止嗽散用百部菀，白前桔梗荆陈草，宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。【注意】阴虚劳嗽或肺热咳嗽者，不宜使用。【速记】陈庚借钱去百草园。正柴胡饮《景岳全书》【君】柴胡【臣】防风【佐】陈皮、芍药、【功用】解表散寒。【主治】外感风寒轻证。微恶风寒，发热，无汗，头痛身痛，【歌诀】正柴胡饮平散方，防风芍药陈姜草，轻疏风邪解热痛，表寒轻证服之康。【用法】水一盅半，煎七八分，热服（现代用2生姜【使】甘草舌苔薄白，脉浮。法：水煎温服）。【速记】柴房陈药生草。二、辛凉解表银翘散《温病条辨》【君】银花、连翘【臣】薄荷、牛蒡子、荆芥穗、淡豆豉【佐】芦根、桔梗、竹叶【佐使】生甘草【功用】辛凉透表，清热解毒。【主治】温病初起。发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。【歌诀】银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。【注意】凡外感风寒及湿热病初起者禁用。因方中药物多为芳香轻宣之品，不宜久煎。【速记】金牛和银猪吃草根更俏。桑菊饮《温病条辨》【君】桑叶、菊花【臣】薄荷、杏仁、桔梗【佐】连翘、芦根【佐使】生甘草【功用】疏风清热，宣肺止咳。【主治】风温初起，表热轻证。但咳，身热不甚，口微渴，脉浮数。【歌诀】桑菊饮中桔杏荷，芦根连翘生甘草，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。【注意】本方为“辛凉轻剂”，故肺热甚者，当予加味后运用，否则病重药轻，药不胜病；若系风寒咳嗽，不宜使用。由于方中药物均系轻清之品，故不宜久煎。【速记】荷叶杏花，草根更俏。麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》【君】麻黄、石膏【臣】杏仁【佐使】炙甘草【功用】辛凉疏表，清肺平喘。【主治】外感风邪，邪热壅肺证。身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数。【歌诀】仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。【注意】风寒咳喘、痰热壅盛者，非本方所宜。【速记】干妈姓石。柴葛解肌汤《伤寒六书》【君】柴胡、葛根【臣】黄芩、羌活、白芷、石膏【佐】芍药、桔梗、大枣【使】甘草【功用】解肌清热。【主治】外感风寒，郁而化热证。恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪。【歌诀】陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芷甘草芍桔枣，羌膏解表清热良。【注意】若太阳表邪未入里者，不宜用本方，恐其引邪人里；若里热而见阳明腑实证（大便秘结不通）者，亦不宜用。【速记】钦差抢劫时，只要姜枣草根。升麻葛根汤《太平惠民和剂局方》【君】升麻【臣】葛根【佐】芍药【使】炙甘草【功用】解肌透疹。【主治】麻疹初起。疹发不出，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，lI渴，舌红，苔薄而干，脉浮数。【歌诀】局方升麻葛根汤，芍药甘草合成方，麻疹初起出不透，解肌透疹此方良。【注意】若麻疹已透，或疹毒内陷而见气急而粗，喘息抬肩，鼻翼煽动者，则当禁用。【速记】麻哥要草。三、扶正解表败毒散《太平惠民和剂局方》【君】羌活、独活【臣】川芎、柴胡【佐】前胡、枳壳、茯苓、桔梗、人参、生姜、薄荷【佐使】甘草【功用】散寒祛湿，益气解表。【主治】气虚，外感风寒湿表证。憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。【歌诀】羌独败毒芎柴甘，前胡枳壳茯桔参，薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。【注意】方中药物多为辛温香燥之品，外感风热及阴虚外感者均忌用，若时疫、湿温、湿热蕴结肠中而成之痢疾切不可用。【速记】独身生活更幸福，何止钱财穷。参苏饮《太平惠民和剂局方》【君】紫苏叶【臣】葛根【佐】人参、半夏、前胡、茯苓、枳壳、桔梗、木香、陈皮【佐使】炙甘草【功用】益气解表，理气化痰。【主治】气虚外感风寒，内有痰湿证。恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，苔白脉弱。【歌诀】参苏饮内用葛根，枳壳前胡半夏齐，陈皮木香甘桔茯，气虚外感最相宜。【速记】目前只办富姐申诉陈根打姜草。麻黄细辛附【君】麻黄【功用】助阳解表。【歌诀】麻黄细辛附子汤，助阳解表代表方，3子汤《伤寒论》【臣】附子、细辛【主治】1．素体阳虚，外感风寒证。发热，恶寒甚剧，虽厚衣重被，其寒不解，神疲欲寐，脉沉微。2．暴哑。突发声音嘶哑，甚至失音不语，或咽喉疼痛，恶寒发热，神疲欲寐，舌淡苔白，脉沉无力。阳虚外感风寒证，寒重热轻脉沉良。【注意】若少阴阳虚而见下利清谷、四肢厥逆、脉微欲绝等症，则应遵仲景“先温其里，乃攻其表”的原则，否则误发其汗，必致亡阳危候。【速记】剂名。加减葳蕤汤《重订通俗伤寒论》【君】生葳蕤、苏薄荷【臣】葱白、淡豆豉【佐】桔梗、白薇、红枣【使】炙甘草【功用】滋阴解表。【主治】素体阴虚，外感风热证。头痛身热，微恶风寒，无汗或有汗不多，咳嗽，心烦，口渴，咽干，舌红，脉数。【歌诀】加减葳蕤用薄荷，豆豉葱白桔梗随，草枣白薇八味共，滋阴发汗功可慰。【速记】小薇姐为何早操吃葱。第二章泻下剂一、寒下大承气汤《伤寒论》【君】大黄【臣】芒硝【佐】厚朴、枳实【功用】峻下热结。【主治】1．阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语，手足濈然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。2．热结旁流证。下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。3．里热实证之热厥、痉病或发狂等。【歌诀】大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好，,峻下热结急存阴，阳明腑实重证疗。去硝名为小承气，轻下热结用之效。调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。【注意】本方为泻下峻剂，凡气虚阴亏、燥结不甚者，以及年老、体弱等均应慎用；孕妇禁用；注意中病即止，以免损耗正气。【速记】小黄识谱。大黄牡丹汤《金匮要略》【君】大黄、丹皮【臣】芒硝、桃仁【佐】冬瓜仁【功用】泻热破瘀，散结消肿。【主治】肠痈初起，湿热瘀滞证。右少腹疼痛拒按，按之其痛如淋，甚则局部肿痞，或右足屈而不伸，伸则痛剧，小便自调，或时时发热，自汗恶寒，舌苔薄腻而黄，脉滑数。【歌诀】金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝瓜子襄，肠痈初起腹按痛，尚未成脓服之消。【注意】凡肠痈溃后以及老人、孕妇、产后或体质过于虚弱者均应慎用或忌用。【速记】大人忙担冬瓜。大陷胸汤《伤寒论》【君】甘遂【臣】大黄、芒硝【功用】泻热逐水。【主治】水热互结之结胸证。心下疼痛，拒按，按之硬，或从心下至少腹硬满疼痛，手不可近。伴见短气躁烦，大便秘结，舌上燥而渴，日晡小有潮热，舌红苔黄腻或兼水滑，脉沉紧或沉迟有力。【歌诀】大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方。专治水热结胸证，泻热逐水效非常。【注意】凡平素虚弱，或病后不任攻伐者，禁用本方。因本方为泻热逐水峻剂，既要防止利下过度，伤及正气；又要及时攻下，以防留邪为患。能否继续攻下，应视药后快利与否而定。【速记】大陷胸汤谁大笑。二、温下大黄附子汤《金匮要略》【君】大黄、附子【臣】细辛【功用】温里散寒，通便止痛。【主治】寒积里实证。腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥冷，舌苔白腻，脉弦紧。【歌诀】金匮大黄附子汤，细辛散寒止痛良，温下治法代表方，寒积里实服之康。【注意】使用时注意大黄用量一般不超过附子。4【速记】细心大夫。温脾汤《备急千金要方》【君】附子、大黄【臣】芒硝、干姜【佐】当归、人参【使】甘草【功用】攻下冷积，温补脾阳。【主治】阳虚寒积证。腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。【歌诀】附子大黄温脾汤，芒硝干姜归参草，攻下寒积温脾阳，阳虚寒积腹痛疗。【速记】当时黄夫人芒于炒姜。三、润下麻子仁丸《伤寒论》【君】麻子仁【臣】杏仁、白芍【佐】枳实、大黄、厚朴【佐使】蜂蜜【功用】润肠泄热，行气通便。【主治】胃肠燥热，脾约便秘证。大便干结，小便频数。【歌诀】麻子仁丸脾约治，杏芍大黄枳朴蜜，润肠泻热又行气，胃热肠燥便秘施。【注意】本方虽为润肠缓下之剂，但含有攻下破滞之品，故年老体虚，津亏皿少者不宜常服，孕妇慎用。【速记】布什妈要大白杏。济川煎《景岳全书》【君】肉苁蓉【臣】当归、牛膝【佐】泽泻、升麻、枳壳【功用】温肾益精，润肠通便。【主治】肾阳虚弱，精津不足证。大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟。【歌诀】济川苁蓉归牛膝，枳壳升麻泽泻齐，温肾益精润通便，肾虚精亏便秘宜。【注意】凡热邪伤津及阴虚者忌用。【速记】智者骑马，从容西归。四、逐水十枣汤《伤寒论》【君】甘遂【臣】芫花、大戟【佐】大枣【功用】攻逐水饮。【主治】1．悬饮。咳唾胸胁引痛，心下痞硬胀满，干呕短气，头痛目眩，或胸背掣痛不得息，舌苔滑，脉沉弦。2．水肿。一身悉肿，尤以身半以下为重，腹胀喘满，二便不利。【歌诀】十枣非君非汤剂，甘遂芫花合大戟，攻逐水饮力峻猛，悬饮水肿实证宜。【注意】本方作用峻猛，只可暂用，不宜久服。若泻后精神胃纳俱好，而水饮未尽去者，可再投本方；若泻后精神疲乏，食欲减退，则宜暂停攻逐；若患者体虚邪实，又非攻不可者，可用本方与健脾补益剂交替使用，或先攻后补，或先补后攻。使用本方应注意四点：一是三药为散，大枣煎汤送服；二是于清晨空腹服用，从小量开始，以免量大下多伤正，若服后下少，次日加量；三是服药得快利后，宜食糜粥以保养脾胃；四是年老体弱者慎用，孕妇忌服。【速记】甘愿起早。五、攻补兼施黄龙汤《伤寒六书》大黄、芒硝、枳实、厚朴、当归、人参、桔梗、甘草、生姜、