搜索
13附录A通用表一、综合管理通用表…………………………17二、工程施工通用表…………………………42三、材料/设备质量证明通用表………………621415建设工程交工技术文件通用表序号用表名称编号页次一综合管理用表1封面AXSHN01-01A192封面BXSHN01-01B203封面CXSHN01-01C214交工技术文件总目录XSHN01-02225卷内目录XSHN01-03236交工技术文件说明XSHN01-04247开工报告XSHN01-05258交工报告XSHN01-06269中间交接证书XSHN01-072710工程交工证书XSHN01-082811施工现场质量管理检查记录XSHN01-092912交工主要实物工程量统计表XSHN01-103013特种作业人员登记表XSHN01-113114无损检测人员登记表XSHN01-123215主要施工管理人员登记表XSHN01-133316主要施工设备/监测仪器登记表XSHN01-143417施工图审查记录XSHN01-153518施工图设计交底记录XSHN01-163619施工组织设计/方案封面3720施工组织设计（方案）审批页XSHN01-173821视频文件目录XSHN01-183922数码照片目录XSHN01-194023卷内备考表XSHN01-2041二工程施工用表1单位工程质量验收记录XSHN02-TY-01442分部工程质量验收记录XSHN02-TY-02453分项工程质量验收记录XSHN02-TY-03464质量控制资料核查表XSHN02-TY-044716建设工程交工技术文件通用表序号用表名称编号页次5工程变更一览表XSHN02-TY-05486工程联络单XSHN02-TY-06497工程量核定单XSHN02-TY-07508工程量签证单XSHN02-TY-08519工程检查验收记录XSHN02-TY-095210隐蔽工程检查记录XSHN02-TY-105311接地装置安装检测记录XSHN02-TY-115412除锈施工检查记录XSHN02-TY-125513防腐工程施工检查记录XSHN02-TY-135614保温工程施工检查记录XSHN02-TY-145715无损检测监理指令汇总表XSHN02-TY-155816工程技术交底记录XSHN02-TY-165917工序交接记录XSHN02-TY-176018工程中间交接/竣工验收申请XSHN02-TY-1861三材料/设备质量证明用表1主要设备及备品、备件、随机资料交接清单XSHN03-01642合格证、质量证明文件汇总表XSHN03-02653合格证、质量证明文件粘贴单XSHN03-03664物资现场验收记录XSHN03-04675设备开箱检查记录XSHN03-056817一、综合管理通用表1819XSHN01-01A封面案卷号：第/卷第/册石油化工建设工程项目交工技术文件工程名称：卷名：建设单位（公章）监理单位（公章）编制单位（公章）项目负责人：项目总监：项目经理：日期：日期：日期：年月日年月日年月日20XSHN01-01B封面案卷号：第/卷第/册石油化工建设工程项目交工技术文件工程名称：卷名：建设单位（公章）编制单位（公章）项目负责人：项目总监：日期：日期：年月日年月日21XSHN01-01C封面案卷号：第2/6卷第4/10册石油化工建设工程项目交工技术文件工程名称：单元名称：线路工程I标(**-**)卷名：专业+综合卷册名：第*册(本册内容概括)建设单位（公章）监理单位（公章）编制单位（公章）项目负责人：项目总监：项目经理：日期：日期：日期：年月日年月日年月日22XSHN01-02交工技术文件总目录工程名称：序号卷号册号资料名称页数111单元名称+卷名+册名18922200321042123453编制人：年月日审核人：年月日23XSHN01-03卷内目录工程名称：单元名称：序号文件编号责任者文件题名日期页次备注1124358912151520~9924XSHN01-04交工技术文件说明工程名称：编制人：年月日审核人：年月日25XSHN01-05开工报告工程名称：合同号设计单位计划开工日期年月日计划交工日期年月日工程内容开工条件审查意见质量监督意见工程质量监督站站长：（公章）日期：年月日建设单位监理单位施工单位（公章）项目经理：日期：年月日（公章）项目总监：日期：年月日（公章）项目经理：日期：年月日26XSHN01-06交工报告工程名称：单元名称：合同号设计单位开工日期年月日完工日期年月日交工工程内容遗留内容交工条件批复意见施工单位监理单位建设单位项目经理：年月日项目总监：年月日现场代表：年月日27XSHN01-07工程中间交接证书工程名称：合同编号交接日期年月日工程内容验收意见质量监督意见工程质量监督站站长：（公章）日期：年月日建设单位监理单位施工单位设计单位（公章）项目经理：日期：年月日（公章）项目总监：日期：年月日（公章）项目经理：日期：年月日（公章）项目经理：日期：年月日其他代表：28XSHN01-08工程交工证书工程名称：合同编号实际开工日期年月日交工日期年月日工程内容：工程接收意见：工程质量监督意见：工程质量监督站站长：（公章）日期：年月日建设单位监理单位施工单位设计单位（公章）项目经理：日期：年月日（公章）项目总监：日期：年月日（公章）项目经理：日期：年月日（公章）总代表：日期：年月日其他代表29XSHN01-09施工现场质量管理检查记录工程名称：单元名称：开工日期建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号项目检查情况1质量管理体系质量责任制组织机构质量目标质量检验计划2有要求的专业工种人员持证上岗情况3施工图审查及设计交底情况4施工组织设计、施工方案及其审批5施工技术标准配备情况6监测仪器配备及使用状态7现场的材料、设备存放与管理8施工质量水平评定、考核制度检查结论施工单位监理单位项目经理：（公章）年月日项目总监：（公章）年月日30XSHN01-10交工主要实物工程量统计表工程名称：单元名称：工程量实物名称备注施工单位监理单位编制人：项目经理：年月日监理工程师：年月日31XSHN01-11特种作业人员登记表工程名称：单元名称：序号姓名工种发证单位证件编号证件有效期备注注：附相应的资格证书的复印件。施工单位监理单位技术负责人：年月日监理工程师：年月日32XSHN01-12无损检测人员登记表第页共页工程名称：单元名称：序号姓名合格项目代号证书编号级别有效期限检测单位监理单位专业工程师：年月日专业工程师：年月日33XSHN01-13主要施工管理人员登记表工程名称：单元名称：序号姓名岗位学历专业职务/职称取得资格名称及证书编号从事本专业工作年限备注注：附相应的资格证书的复印件。施工单位监理单位制表：技术负责人：年月日监理工程师：年月日34XSHN01-14主要施工设备/监测仪器登记表工程名称：单元名称：序号名称型号单位数量使用状态/有效日期备注施工单位监理单位制表人：技术负责人：年月日监理工程师：年月日35XSHN01-15施工图审查记录共页第页工程名称：单元名称：审查时间地点审查记录内容图号审查问题处理意见设计单位监理单位建设单位代表：（公章）年月日总监：（公章）年月日项目负责人：（公章）年月日其他单位签字栏在最后一页使用。36XSHN01-16施工图设计交底记录共页第页工程名称：单元名称：设计交底时间地点交底记录内容图号设计交底问题处理意见施工单位设计单位技术负责人：（公章）年月日代表：（公章）年月日监理单位建设单位总监：（公章）年月日现场代表：（公章）年月日其他单位签字栏在最后一页使用。37××××××××××××工程施工组织设计/方案编制人：×××审核人：×××审批人：×××编制单位：×××××（盖章）年月日38XSHN01-17施工组织设计/方案审批页工程名称：单元名称：我方已根据的有关规定完成了工程施工组织设计/方案的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计/方案项目经理：（公章）年月日专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：年月日总监理工程师审核意见：总监理工程师：（公章）年月日建设单位意见：项目负责人：（公章）年月日39XSHN01-18视频文件目录工程名称：序号题名时间地点摄录者播放时间密级光盘号40XSHN01-19数码照片目录工程名称：文件夹编号题名拍摄时间张数备注41XSHN01-20卷内备考表档号：互见号：说明：本卷共有______件,共______页.其中图纸_______张.立卷人：年月日检查人：年月日42二、工程施工通用表4344XSHN02–TY-01单位工程质量验收记录工程名称：单元名称：开工日期交工日期序号项目验收记录验收结论1分部工程共个分部，经查分部符合标准及设计要求分部。2质量控制资料共核查项，其中符合要求项，经核查符合规范要求项。施工单位设计单位监理单位项目负责人：（公章）年月日项目负责人：（公章）年月日总监理工程师：（公章）年月日质量监督单位建设单位代表：（公章）年月日项目负责人：（公章）年月日45XSHN02–TY-02分部工程质量验收记录工程名称：单元名称：施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包单位技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查结果验收意见123456789质量控制资料验收单位分包单位项目经理：年月日施工单位项目经理：年月日监理单位总监理工程师：年月日建设单位现场代表：年月日46XSHN02–TY-03分项工程质量验收记录工程名称：单元名称：施工单位项目经理专业技术负责人序号检验批部位、区段／编号施工单位检查结果监理单位验收结论施工单位监理单位技术负责人：年月日监理工程师：年月日47XSHN02–TY-04质量控制资料核查表工程名称：单元名称：序号项目资料名称份数核查意见核查人核查结论施工单位项目经理：年月日监理单位总监理工程师：年月日48XSHN02–TY-05工程变更一览表工程名称：单元名称：序号变更单号页数变更要点附：设计变更通知单份，工程联络单份。设计单位监理单位建设单位负责人：年月日专业工程师：总监：年月日负责人：年月日49XSHN02–TY-06工程联络单第页共页工程名称：单元名称：联络单编号提出单位联络事项及内容：负责人：年月日注：以下栏目仅在第1页使用。处理意见设计单位代表：（公章）年月日监理单位监理工程师：总监理工程师：（公章）年月日建设单位现场代表：造价人员：项目负责人：（公章）年月日50XSHN02–TY-07工程量核定单工程名称：单元名称：施工图及图号（工程设计变更通知单编号）分部分项工程量：附件：□工程量计算书□工程结构示意图□工程照片或影像资料施工单位负责人：（签名）_______________（公章）年月日核定意见：监理单位建设单位监理工程师：总监理工程师：（公章）年月日现场代表：项目负责人：（公章）年月日51XSHN02–TY-08工程量签证单工程名称：单元名称：工程设计变更通知单编号由于原因，就下列事项签证并予核定。事项：附件：□工程设计变更单□工程结构示意图□工程造价计算书施工单位负责人：（签名）_______________（盖章）年月日核定意见：监理单位建设单位监理工程师：总监理工程师：（公章）年月日现场代表：造价人员：项目负责人：（公章）年月日52XSHN02–TY-09工程检查验收记录工程名称：单元名称：检查验收项目验收依据：施工图及图号/设计变更（编号）及国家/行业现行标准等。检查验收内容及简图检查验收意见施工单位监理单位质量检查员：技术负责人：年月日监理工程师：年月日53XSHN02–TY-10隐蔽工程检查记录工程名称：单元名称：隐蔽项目隐检依据：施工图及图号/设计变更（编号）及国家/行业现行标准等。隐蔽内容及简图检查结果施工单位监理单位质量检查员：技术负责人：日期：年月日监理工程师：日期：年月日54XSHN02–TY-11接地装置安装检测记录工程名称：单元名称：施工