最新版计生函调空表

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资源描述

计划生育情况联系函_________________:我单位员工_____________同志(电话:_____________)是贵单位(镇、街)____________同志的配偶,为共同做好他们的计划生育工作,请你单位(镇、街)给予协助,将该同志的有关计划生育情况填写在下面的回执上,并于_______年____月____日前回寄我单位为盼。(附员工户口簿复印件)多谢合作!回函地址:邮政编码:联系人:联系电话:单位(盖章):年月日………………………………………………………………………………………………………计划生育情况联系回执_________________:我单位_____同志是你单位_____同志的配偶,现将其计划生育情况回复以下:单位名称(盖章):联系地址:邮政编码:经办人:联系电话:年月日结婚时间年月日是□不是□应为:户口性质农业□非农业□有无计划外怀孕有□无□申请再生育时间年月日是□不是□应为:配偶户口详细地址是□不是□应为:子女情况孩次姓名性别出生日期实际情况1是□不是□应为:2是□不是□应为:3是□不是□应为:4是□不是□应为:计划生育情况上环□女结扎□男结扎□口服药□外用药□打针□避孕套□皮埋□哺乳期□其它避孕方法□现孕时间年月日是□不是□应为:现孕孩次_____孩是□不是□应为:上班情况上班□待岗(业)□内退□停薪留职□个体□长期病假□离职□离职时间:末次生殖健康检查时间检查结果

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