人血白蛋白制作人:涂安安康乐一、来源与制法•来源自健康人血浆中分离制得的灭菌无热原血清白蛋白,又称清蛋白,可直接静脉注射到病人体内,主要用于失血创伤、烧伤引起的休克,脑水肿及损伤引起的颅压升高,肝硬化及肾病引起的水肿或腹水,癌症术后恢复等方面的治疗,是临床急救的一种特殊药品。结构及分类•人血白蛋白由585个氨基酸残基组成,其特征为:含有一个色氨酸残基,少量的蛋氨酸(6个残基),大量的半胱氨酸(17)、门冬氨酸(36)、谷氨酸(61)、赖氨酸(59)和精氨酸(23)的带电的氨基酸残基。•其中含有7个二硫桥,N-末端是天冬氨酸。•两种制品:一种是从健康人血浆中分离制得的,称人血白蛋白(USP称albuminhuman;BP和EP收载称humanalbuminsolution);另一种是从健康产妇胎盘血中分离制得的,称胎盘血白蛋白。制法1、从健康人血浆中分离制得的,称为人血白蛋白2、从健康产妇胎盘血中分离制得的,称为胎盘血白蛋白制备:取健康献血员新鲜血浆或保存期不超过2年的冰冻血浆,用低温乙醇蛋白分离法分段沉淀提取白蛋白组分,经超滤或冷冻干燥脱醇,浓缩等工序制得,其白蛋白纯度不低于96%。然后加灭菌注射用水按照规定的蛋白质浓度配制成溶液,加适量稳定剂,进行60℃灭活病毒至少10小时,分装后置20~25℃至少4周,或30~32℃放置至少14天,逐瓶检查外观应符合规定。二、人血白蛋白的性质•固态时为棕黄色无定型的小块、鳞片或粉末。水溶液时为随浓度的变化,其颜色由近无色至棕色的微有黏稠性的液体,不应有异物、混浊和沉淀。•易溶于稀盐溶液及水,对酸较稳定,受热可聚合变化。分子带有较多的极性基团,对许多药物离子有高度亲和力。其网状空隙的空间结构有利于携带药物。可维持血浆正常的胶体渗透压。三、人血白蛋白的药理作用•1.增加血容量和维持血浆胶体渗透压:白蛋白占血浆胶体渗透压的80%,主要调节组织与血管之间水分的动态平衡。由于白蛋白分子量较高,与盐类及水分相比,透过膜内速度较慢,使白蛋白的胶体渗透压与毛细管的静力压抗衡,以此维持正常与恒定的血容量;同时在血循环中,1g白蛋白可保留18ml水,每5g白蛋白保留循环内水分的能力约相当于100ml血浆或200ml全血的功能,从而起到增加循环血容量和维持血浆胶体渗透压的作用。•2.运输及解毒:白蛋白能结合阴离子也能结合阳离子,可以输送不同的物质,也可以将有毒物质输送到解毒器官。•3.营养供给:组织蛋白和血浆蛋白可互相转化,在氮代谢障碍时,白蛋白可作为氮源为组织提供营养四、人血白蛋白的应用•具有增加循环血容量和维持血浆渗透压的作用。用于失血、创伤及烧伤等引起的休克,脑水肿及大脑损伤所致的脑压增高,防治低蛋白血症及肝硬变或肾病引起的水肿和腹水。每5g白蛋白溶解后在维持机体内胶体渗透压方面,约相当于100ml血浆或200ml全血的功能。五、人血白蛋白的安全性•白蛋白通常被认为基本上无毒、无刺激性,主要用于静脉注射。其副作用主要有:恶心、呕吐、唾液分泌增加、发冷、发热。对于过敏体质者、严重贫血和心衰患者是禁用的。•白蛋白在人体内无抗原性,能被降解吸收,是很有价值的、安全的,但是价格昂贵。六、不良反应和注意•1.制品呈现混浊、沉淀或有异物及瓶子有裂纹、过期失效等情况,不可使用。•2.制品开启后,应一次输注完毕,不得分次或给第二人输注。•3.输注过程中如发现病人有不适反应,应立即停止输用。theendthankyou龙王传说戃欶烇