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1编号：分部工程验收签证单位工程名称：分部工程名称：年月日2填表说明：1、本表由项目法人负责填写。2、本表所填内容均为本分部工程数据。3、填写本表不得使用铅笔或圆珠笔，字迹应工整、清晰。3开完工日期：主要工程量：工程内容及施工经过：质量事故及缺陷处理：4主要工程质量指标（主要设计指标，施工单位自检统计结果，监理单位抽检统计结果）：质量评定（单元工程、主要单元工程个数和优良品率，分部工程质量等级）：5存在问题及处理意见：验收结论：6保留意见：保留意见人签字：参验单位（全称）：项目法人（监理）：设计单位：施工单位：运行管理单位：