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精心整理执业医师麻醉药品、第一类精神药品处方权资格考核试题姓名：科室：成绩：一、选择题(最佳选择题)：题干为一短句，每题有A，B，C，D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（共25题，每题2分，共50分）1、局部麻醉类及抗心律失常药物的不良反应与哪种因素有关（A）A、用药剂量B、用法及给药途径C、用药种类D、用药疗程2、世界卫生组织根据国际公约规定，将起到依赖性和滥用的药物具体分为几类（B）A、3B、4C、8D、103、挥发性溶剂滥用者多为（B）A、儿童B、青年C、中年D、老年４、引起骨关节痛的主要原因是什么（C）A、局部压迫B、骨质疏松C、骨关节炎、类风湿性关节炎和痛风D、肿瘤转移5、ＰＣＡ的给药途径不包括（Ｃ）A、硬膜外腔和神经干或神经丛B、静脉C、口服D、皮下6、属于公约规定的麻醉药品的是（B）A、阿片类B、苯丙胺类中枢兴奋剂C、镇静催眠药D、致幻剂7、关于麻醉药品出入库管理，以下说法错误的是（B）A、入库验收必须货到即验B、三人开箱C、清点验收到最小包装D、验收记录双人签字8、除以下哪项之外，其余的都是阿片类药物使用的相对禁忌证（D）A、药物滥用史B、严重性格障碍C、不良家庭环境D、胃溃疡病史9、急性疼痛根据疼痛的类型可分为（A）A、躯体痛、内脏痛和神经病理性疼痛B、机械性、假根性和非特异性C、刺痛、钝痛和牵涉痛D、非根性疼痛、根性疼痛和牵涉痛10、新药是（D）A、未曾在中国境内生产的药品B、未曾在中国境内获得专利保护的药品C、未曾在中国使用过的药品D、未曾在中国境内上市销售的药物11、镇痛作用有剂量封顶效应的镇痛药物是（A）Ａ、非甾体类抗炎药物及对乙酰氨基酚Ｂ、阿片类镇痛药物精心整理Ｃ、吗啡Ｄ、杜冷丁12、急性疼痛治疗常见的不良作用不包括（Ａ）Ａ、消化不良Ｂ、呼吸抑制Ｃ、瘙痒Ｄ、尿潴留13、对炎症性疼痛疗效最好的是（B）Ａ、麻醉性镇痛药Ｂ、非甾体抗炎药Ｃ、抗抑郁药Ｄ、糖皮质激素14、第一类精神药品、麻醉药品（A）Ａ、由指定的经营单位凭盖有医疗单位公章的医生处方配方使用，不准零售Ｂ、仅供医疗单位在医生指导下使用Ｃ、可供个医疗单位使用，也可由指定的经营单位凭盖有医疗单位公章的医生处方零售Ｄ、可在普通商业企业销售15、有关依赖性，说法错误的是（C）Ａ、药物与机体相互作用造成的一种精神状态Ｂ、有时也包括身体状态Ｃ、必须发生耐受性Ｄ、可以对一种以上的药物产生依赖性16、塞来昔布属于（Ｃ）类药物Ａ、ＣＯＸ－１选择性抑制剂Ｂ、ＣＯＸ－１选择性激动剂Ｃ、ＣＯＸ－２选择性抑制剂Ｄ、ＣＯＸ－２选择性激动剂17、以下哪项说法不正确（Ｄ）Ａ、普通处方、急诊处方、儿科处方保存１年Ｂ、医疗用毒性药物、精神药品及戒毒药品处方保留２年Ｃ、麻醉药品处方保留３年Ｄ、麻醉药品处方保留５年18、规范化疼痛处理的原则不包括（A）Ａ、随时用药Ｂ、最大程度减少药物不良反应Ｃ、把疼痛及治疗带来的心理负担降低到最低Ｄ、全面提高患者的生活质量19、预防和治疗便秘不良反应的方法不包括以下（Ｃ）Ａ、多饮水，多摄取含纤维的食物，适当运动Ｂ、应用缓泻剂Ｃ、冰盐水灌肠Ｄ、养成规律排便的习惯20、镇痛药及辅助药联合用药的不良反应，除哪项外都有（D）Ａ、消化性溃疡盒便秘Ｂ、肝肾毒性Ｃ、凝血功能障碍Ｄ、白细胞减少症21、不属于非甾体类抗炎药的是（D）Ａ、吡罗昔康Ｂ、托炎丁Ｃ、异丁苯丙酸Ｄ、吡咯酮22、麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品（C）Ａ、应与其他药品分开存放Ｂ、控制堆放高度，定期翻垛精心整理Ｃ、专库或专柜存放并指定双人双锁保管、专帐记录Ｄ、应分开存放23、药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药品，不包括哪项（Ｄ）Ａ、审核Ｂ、调配Ｃ、包装Ｄ、划价24、以下哪项不是理想的阿片类镇痛药应具有的条件（A）Ａ、镇痛的同时具有镇静作用Ｂ、不良反应轻Ｃ、危险性小Ｄ、中枢神经系统副作用小25、影响癌症疼痛治疗的患者因素不包括（Ｄ）Ａ、缺乏癌症疼痛及镇痛治疗知识Ｂ、患者不愿用阿片类止痛药，误认为接受强阿片类药治疗就意味着开始吸毒及放弃抗癌治疗Ｃ、担心过早使用镇痛药，今后无镇痛药可用Ｄ、费用过于昂贵26、执业医师开具精神药品处方，必须载明的项目，应除外以下哪一项（Ｄ）Ａ、患者的姓名Ｂ、药品的名称Ｃ、药品的剂量Ｄ、药品的价格27、可卡因主要引起（不考虑大剂量使用时）（C）？Ａ、精神依赖性Ｂ、身体依赖性Ｃ、兼具以上两种依赖性Ｄ、不引起依赖性28、处方正文不包括以下哪项（Ｄ）Ａ、药品名称、规格Ｂ、数量Ｃ、用法用量Ｄ、药品金额29、与剂量相关的不良反应是（A）Ａ、Ａ型不良反应Ｂ、Ｂ型不良反应Ｃ、Ｃ型不良反应Ｄ、都无关30、构成药物滥用倾向的必要药理特性的是（B）？Ａ、药物的身体依赖性Ｂ、药物的精神依赖性Ｃ、药物的交叉依赖性Ｄ、都不是31、《麻醉药品管理条例》自（Ｂ）起施行Ａ、２００５年７月２６日Ｂ、２００５年１１月１日Ｃ、２００６年１１月１日Ｄ、２００６年７月２６日32、癌症浸润转移引起的疼痛的最常见原因是发生（Ａ）Ａ、骨转移Ｂ、血液转移Ｃ、脑转移Ｄ、肺转移33、阿片类药物在慢性非癌痛治疗开始后，患者应至少每周看几次医生（Ａ）Ａ、１次Ｂ、２次Ｃ、３次Ｄ、每日１次34、阿片类药物术后应用时估计起始剂量的最佳方法（C）Ａ、首次剂量加倍Ｂ、冲击Ｃ、小剂量静脉滴定Ｄ、采用个体化剂量35、药物成瘾性指的是药物的（Ａ）精心整理Ａ、精神依赖性Ｂ、身体依赖性Ｃ、精神依赖性和身体依赖性Ｄ、以上均不对36、阿片类药物成瘾的发生与以下哪种因素无关（B）Ａ、给药途径Ｂ、是否联合用药Ｃ、给药方式Ｄ、药物剂型37、可以更好的预测成人阿片类药物需求量的是（A）Ａ、年龄Ｂ、性别Ｃ、体重Ｄ、既往用药史38、急性疼痛是指存在时间小于（Ｄ）的疼痛Ａ、１周Ｂ、２周Ｃ、１月Ｄ、２月39、阿片类药物的术后应用应该采取的剂量是（B）Ａ、首次剂量加倍Ｂ、采用个体化剂量Ｃ、大剂量冲击Ｄ、根据患者的反应和不良反应随时调整40、晚期癌症患者的疼痛发生率为（C）Ａ、３０％～５０％Ｂ、４０％～６０％Ｃ、６０％～８０％Ｄ、７０％～９０％41、急性疼痛治疗最危险的并发症是（Ｂ）Ａ、瘙痒Ｂ、呼吸抑制Ｃ、恶心呕吐Ｄ、尿潴留42、除哪项之外均为躯体依赖的典型表现（Ｂ）Ａ、恶心、呕吐、腹部绞痛和腹泻Ｂ、心律失常Ｃ、卡他症状、发汗、皮肤潮红、关节痛Ｄ、焦虑、易激、震颤43、除以下哪项之外，其余方法均可避免导致假性成瘾（Ｄ）Ａ、充分进行疼痛评估，信赖患者主诉Ｂ、慢性疼痛患者按时接受阿片类药物治疗，将获得持续镇痛效果防止疼痛反复发作Ｃ、为患者备用短效即释制剂以解救突发性疼痛Ｄ、密切监视患者的言行44、精神药品按依赖性分成第一类和第二类，以下属于第一类精神药品的是（Ａ）Ａ、咖啡因Ｂ、曲马多Ｃ、安定Ｄ、利眠宁45、以下哪种疼痛是防止组织伤害的有益因素和信号（B）Ａ、慢性非癌痛Ｂ、急性疼痛Ｃ、慢性疼痛Ｄ、神经病理性疼痛46、除下面哪项之外，其它情况都是由于对于阿片类药物镇痛和成瘾方面的教育不够所造成的（Ｄ）Ａ、对镇痛和成瘾等观念的误解Ｂ、担心使用阿片类药物可能导致的药物滥用或成瘾Ｃ、担心阿片类药物的流弊Ｄ、担心不能获得足够量的阿片类药物精心整理47、主要的抗癌治疗方法不包括（Ｄ）Ａ、手术治疗Ｂ、放射治疗Ｃ、化疗Ｄ、理疗48、镇痛(阿片类)药物的不良反应不包括（Ｃ）Ａ、便秘Ｂ、呕吐Ｃ、癫痫Ｄ、呼吸抑制49、对癌症患者应重视其（B）系统的检查Ａ、血液系统Ｂ、骨骼系统Ｃ、神经系统Ｄ、心血管系统50、按照ＶＲＳ法对疼痛分级，其中Ⅲ级疼痛为（Ｄ）Ａ、无疼痛Ｂ、有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰Ｃ、疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰Ｄ、疼痛剧烈，不能忍受，需要镇痛药物，睡眠受严重干扰可伴自主神经紊乱或被动体位51、麻醉药品和精神药品专用处方的格式由（Ｂ）规定Ａ、市级卫生主管部门Ｂ、国务院卫生主管部门Ｃ、省级卫生主管部门Ｄ、医院领导52、合成类麻醉药品应除外（Ａ）Ａ、可待因Ｂ、芬太尼Ｃ、哌替啶Ｄ、美沙酮53、麻醉苏醒期发生高血压时，最恰当的处理措施是（Ｃ）Ａ、降压药Ｂ、镇静药Ｃ、针对病因处理Ｄ、适当调整输液速度，必要时利尿54、疼痛对全身各系统的影响不包括（Ｄ）？Ａ、长期慢性疼痛可使病人情绪低落Ｂ、疼痛刺激反应可使血糖升高Ｃ、剧烈的深度疼痛可引起血压下降，甚至休克Ｄ、强烈疼痛时呼吸慢而深55、世界卫生组织于（Ｂ）年正式出版《癌症疼痛治疗》（第一版）Ａ、１９８４年Ｂ、１９８６年Ｃ、１９８８年Ｄ、１９９０年56、脊麻时，常在局麻药中加入肾上腺素的目的是（Ｃ）Ａ、防止麻醉后血压下降Ｂ、防止麻醉后心率减慢Ｃ、减慢局麻药吸收、延长局麻作用时间Ｄ、防止手术时大出血57、偏头痛是指（Ｄ）Ａ、单侧或双侧颈动脉触痛Ｂ、持续性钝痛，时轻时重Ｃ、老年（６０～７５岁）多发Ｄ、一侧发作性的搏动性头痛58、药品生产企业、药品经营企业和医疗机构直接接触药品的工作人员，必须每几年进行健康检查（Ａ）Ａ、１Ｂ、２Ｃ、３Ｄ、４精心整理59、医疗机构的药剂人员调配处方时，应遵守以下规定，除了（Ｃ）Ａ、必须经过核对Ｂ、对处方所列药品不得擅自更改Ｃ、对超剂量的处方，应当更改为正确剂量Ｄ、对处方所列药品不得擅自代用60、医师进行实验性临床医疗，应当（Ｃ）Ａ、经医院批准Ｂ、征得本人同意Ｃ、经医院批准并征得患者本人或者家属同意Ｄ、经医院批准或者征得患者本人及其家属同意二、简答题（每题10分，共4０分）１、ＷＨＯ主要治疗原则是什么？答：①选择适当的镇痛药物和剂量，按照三阶梯治疗方案给药；轻度疼痛：首选第一阶梯非甾体抗炎药；中度疼痛：选弱阿片类药物，以可待因为代表，可合用非甾体抗炎药；重度疼痛：选强阿片类药物，以吗啡为代表，同时合用非甾体抗炎药；②选择给药途径，首选无创途径给药；③指定适当的给药间期，根据药物不同的药代动力学特点，指定合适的给药间期，不仅可以提高药物的镇痛疗效，还可减少不良反应；④调整药物剂量，做到个体化给药；⑤镇痛药物的不良反应及处理，对使用镇痛药的患者，应注意监护，密切观察疼痛缓解成都和身体反应，及时采取必要措施，减少药物的不良反应，提高镇痛治疗效果。⑥辅助治疗，其治疗方法和目的应依不同病种、不同类型的疼痛而定，同时，辅助治疗可以加强某些镇痛药的镇痛效果，减少镇痛药的用量，减轻镇痛药的不良反应。２、医疗机构取得印鉴卡应当具备哪些条件？答：①有专职的麻醉药品和第一类精神药品管理人员②有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师③有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度３、镇静催眠药物的应用原则？答：首先，应详细询问失眠原因，根据不同症状对症治疗，切忌盲目使用镇静催眠药物。躯体疾病影响睡眠者应首先治疗原发病；有精神因素者以心理治疗为主，并合理应用抗焦虑的苯二氮卓类药物。如拟使用，应以短程为宜，待失眠原因解除后尽快停药。一般以单一用药治疗为主，应试用２～３天，无效后再考虑加量或换药。老年人用药应注意观察，如第一天服药导致次日清晨醒后仍有药物延续作用，须从小剂量开始。镇静催眠药的剂量和用法应以临床需要为准，最理想的是入睡时间缩短、睡眠较深、晨醒后药物作用消失。如果使用巴比妥类药物改善睡眠，应根据药物作用时间长短选用适宜的药物：（１）对入睡困难者，可选用快速作用的药物，如司可巴比妥；（２）对能入眠但持续时间短暂者，可选用中效的药物，如异戊巴比妥、戊巴比妥等；（３）对睡眠不深、精心整理多梦、易醒者，可选用长效的药物，如巴比妥等。用药期间避免饮酒，尽可能不使用其它中枢抑制剂，以免引起毒性反应。４、吗啡适应症、不良反应及禁忌症？答：适应症：慢性中、重度疼痛；不良反应：便秘、恶心、呕吐、口干、瘙痒、尿潴留。中毒可导致昏迷、呼吸抑制、瞳孔缩小呈针尖样，甚至呼吸肌麻痹、体温下降、血压下降。禁忌症：呼吸抑制、哮喘、严重肝肾功能不全、吗啡过敏、妊娠、哺乳期禁用。