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艾滋病防治知识宣传讲座艾滋病防治知识宣传讲座艾滋病防治知识宣传讲座艾滋病流行情况及流行特点艾滋病基本知识《艾滋病防治条例》及“四免一关怀”核心解读社区参与艾滋病防治工作建议艾滋病职业暴露基本知识内容艾滋病防治知识宣传讲座全球艾滋病流行形势总计:4030(3670–4530)万西欧和中欧72万[57–89万]次撒哈拉非洲2580万[2380–2890万]东欧和中亚160万[99–230万]南亚和东南亚740万[450–110万]大洋州7.4万[4.5–12万]北美120万[65–180万]加勒比地区30万[20–51万]拉丁美洲180万[140–240万]东亚87万[44–140万]艾滋病防治知识宣传讲座非洲艾滋病流行情况次撒哈拉非洲仍然是全球艾滋病流行最严重的地区•2005年，HIV/AIDS总数达到了2580万人孕妇平均HIV感染率•斯威士兰，1992年4%上升为2002年39%•博茨瓦纳，2003年达37%•南非，2002年为26.5%•马达加斯加，从2001年到2003年几乎增加了4倍城市中25－29岁年龄组产前孕妇HIV感染率•博茨瓦纳―55.6%•斯威士兰―33.9％•津巴布韦―40.1%南非每9个人中约有1个人感染艾滋病病毒艾滋病防治知识宣传讲座中国艾滋病流行情况•1985年主要大城市中有少数病例出现（北京、上海）•1989年HIV感染者（静脉吸毒）开始在云南省大面积流行•1992年河南省通过非法卖血行为开始传播HIV•1994年艾滋病在全国范围内扩大其流行范围艾滋病防治知识宣传讲座报告艾滋病流行的三个阶段•第一阶段:传入期(1985–1988)••共有7个省报告HIV和AIDS••除4例血友病病人为国内感染者外其它均为外国人或海外华人艾滋病防治知识宣传讲座报告艾滋病流行的三个阶段–第二阶段:扩散期(1989-1993)–HIV/AIDS扩散到21个省––大多数HIV/AIDS发现在沿海省和大城市•–HIV感染在注射毒品者中发现（云南）艾滋病防治知识宣传讲座报告艾滋病流行的三个阶段•第三阶段:增长期(1994-现在)•31个省报告发现HIV/AIDS•已在28个省报告在注射毒品者中发现HIV/AIDS•大部分省均报告发现经性途径传播的HIV/AIDS•母婴传播病例已经发现艾滋病防治知识宣传讲座9010000200003000040000500006000070000年份AIDS30235232952381261362302337141028612012652755079091074214509HIV/AIDS221712992162612745311567264933433306467752018219973221691476064071144070481616008185-88198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003200420052006200720081985-2008年全国历年报告HIV/AIDS变化趋势艾滋病防治知识宣传讲座2008年12月报告HIV：45572；AIDS：14509；死亡：9748人。至2008年12月累计报告HIV:276335；AIDS：82322；死亡：38150人。艾滋病防治知识宣传讲座全国累计报告HIV/AIDS分布地图（截至2008年12月31日）艾滋病防治知识宣传讲座我国艾滋病流行特点•艾滋病疫情地区差异大•艾滋病疫情继续呈上升趋势•传播途径以经吸毒传播为主，经性和母婴传播增加•妇女感染的比例增加•艾滋病发病和死亡持续增加•艾滋病由高危人群向一般人群扩散艾滋病防治知识宣传讲座主要危险因素•吸毒人群仍在增加，静脉注射毒品比例上升（53.3%），共用注射器比例上升（37.0%）•性乱人群没有减少；性病病人数居高不下；性乱人群使用避孕套比例很低（9.1%）；同性恋者活跃，并处于地下状态•人群中预防艾滋病知识知晓率很低（城乡、地区差别很大；北京等大城市三种传播途径知晓率可达60％以上，而大部分农村地区仅10％）•流动人口大量存在，8千万-1.2亿，70%以上的感染者是流动人口艾滋病防治知识宣传讲座我国艾滋病流行趋势传播流行的危险因素广泛存在,疫情仍在发展地域不断扩大，由集中在贩毒通道和非法采供血活动所及的农村地区，通过众多的流动人口向广大城乡散播传播途径复杂化，经吸毒传播为主，经性接触传播的比例正在逐年增长，通过多种途径由高危人群向一般人群扩散艾滋病防治知识宣传讲座全国艾滋病疫情前6位省份前六名省份累计报告HIV/AIDS病例数(2008.12)606764361842879271262359622546010000200003000040000500006000070000云南广西河南新疆广东四川艾滋病防治知识宣传讲座广东省1986-2008年HIV/AIDS报告数,AIDS报告数和HIV/AIDS死亡数05001,0001,5002,0002,5003,0003,5004,0004,5005,0001996199719981999200020012002200320042005200620072008年HIV/AIDS报告数01002003004005006007008009001,000AIDS报告数,HIV/AIDS死亡数报告病例数艾滋病数死亡数艾滋病防治知识宣传讲座异性传播21.95%同性传播2.06%注射毒品32.83%采血（浆）13.62%输血（制品）3.45%母婴传播1.08%不详25.00%截止2008年累计报告HIV/AIDS传播途径构成艾滋病防治知识宣传讲座异性传播40.3%同性传播5.9%注射毒品27.9%采血（浆）4.8%输血（制品）2.9%母婴传播1.3%不详16.9%2008年报告HIV/AIDS传播途径构成艾滋病防治知识宣传讲座抗病毒治疗•抗病毒治疗又称鸡尾酒疗法•必须多个药物联合使用•是目前公认的最有效的治疗方法，但不能全部杀死病毒•需持续用药•当治疗不规范时，由于病毒的高变异性，易产生耐药问题•费用昂贵艾滋病防治知识宣传讲座抗病毒治疗的目的•减少病毒载量，将其维持在不可检测水平的时间越长越好•免疫学目标：获得免疫功能重建和/或维持免疫功能•减缓疾病的进程•终极目标：延长生命并提高生活质量艾滋病防治知识宣传讲座抗病毒治疗的独特性•当治疗中断时，患者体内的病毒载量通常会反弹到治疗前的水平。所以对接受治疗有效的患者，目前不提倡中断服药。•必须定期检查治疗效果。当患者体内一旦出现抗药性艾滋病病毒，必须及时调整抗艾滋病病毒药物的组合。•由于目前国内抗艾滋病病毒药物种类有限，如果患者体内一旦出现抗药性艾滋病病毒，会给继续治疗带来很大困难。•患者治疗的高依从性非常重要，服药剂量低于80%，大多数患者的治疗会失败。如：一星期有一天半不服药，一个月有一周不服药，则治疗无效的可能性很大。•由于存在歧视和必须终生用药，对艾滋病病毒感染者和病人要提供保密和心理关怀相结合的医疗服务，有利于病人、其家庭和社会。艾滋病防治知识宣传讲座艾滋病的特点无疫苗预防无特效药物根治病死率极高简单的预防措施每次性交使用安全套不共用注射器感染艾滋病的妇女不怀孕或用药物阻断艾滋病防治知识宣传讲座•HIV是人类免疫缺陷病毒的简称，是引起艾滋病的病原体，属逆转录病毒；•HIV一旦进入T4淋巴细胞就整合到细胞核的DNA片断中，终生难以清除，而且在细胞内大量复制、释放，使T4细胞受毁，造成人类免疫功能缺陷。艾滋病基本知识艾滋病防治知识宣传讲座艾滋病的定义•获得性免疫缺陷综合症（AIDS），简称艾滋病•获得性病因是后天获得而不是先天具有，是由艾滋病病毒引起的传染性疾病•免疫缺陷造成人体免疫系统的损伤而导致免疫系统的防护功能减低、丧失•综合症由于免疫缺陷导致各种系统的机会性感染、肿瘤而出现的复杂症状群艾滋病防治知识宣传讲座艾滋病发现•1981年，美国在洛杉矶发现5例卡波济氏肉瘤，一月后发现26例卡氏肺囊虫性肺炎。患者均是男性同性恋者。这些疾病在正常人群中很少发生。艾滋病防治知识宣传讲座艾滋病病毒•关于HIV的来源目前有多种假说，但多数艾滋病专家认为HIV传入人类是由于人被猴咬伤或吃了被污染的猴肉，或由于森林砍伐导致猴与人类接触增加而致。艾滋病防治知识宣传讲座HIV在外界的抵抗力•抵抗力弱，不易存活，干燥、高温、PH过高、过低，几小时到几天可死亡；有血液成分，室温下可存活15天。•60°C-3h;80°C-30min;100°C-20min可灭活•0.1%漂白粉、2%戊二醛、2％福尔马林浸泡可消毒艾滋病防治知识宣传讲座HIV的传播途径血液传播母婴传播性途径传播艾滋病防治知识宣传讲座血液传播•接受被HIV污染的血液及血液制品传播；静脉吸毒共用针具；•接受HIV感染者/AIDS病人的组织、器官、精液；•使用受污染的器械注射、针灸、拔牙、纹身、穿耳；广义上是生活接触、狭义上是血液接触——共用剃须刀、牙刷！！！艾滋病防治知识宣传讲座血液传播•共用注射器吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为•输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品就会感染艾滋病•使用被艾滋病病毒污染而又未经消毒的注射器、针灸针或其它侵入人体的器械会传播艾滋病•输血传播机率为90%-100%•针头刺伤感染机率为0.3%艾滋病防治知识宣传讲座性接触传播•阴道性交、肛交、口交；•经性接触传播是主要的传播途径；•性伴侣越多，感染的危险越大。男－女男－男双性艾滋病防治知识宣传讲座性接触传播•在世界范围内，性接触是艾滋病最主要的传播途径•艾滋病可通过性交的方式在男性之间、男女之间传播•男性同性性行为肛交传播机率为0.5%-3.0%•异性性行为阴道性交–男性传给女性为0.1%-0.2%；–女性传给男性为0.033%-0.1%•性接触者越多，有性病特别是生殖器溃疡者感染艾滋病的危险越大艾滋病防治知识宣传讲座母婴传播•感染HIV的母亲，在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳将HIV传染给下一代。艾滋病防治知识宣传讲座母婴传播•母婴传播自然发生率13-48%•大部分感染了艾滋病病毒的婴幼儿会在3岁以前死亡•怀疑自己有可能感染艾滋病病毒的妇女应在孕前到有条件的医疗机构作艾滋病病毒抗体检查和咨询•发现感染艾滋病病毒的孕妇应到有关医疗机构进行咨询，接受医务人员的指导和治疗艾滋病防治知识宣传讲座日常生活不传播艾滋病•接吻•拥抱和握手•共用毛巾、马桶•共用茶杯和餐具•同一游泳池游泳•蚊虫叮咬艾滋病防治知识宣传讲座蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？1、艾滋病病毒在蚊子体内不繁殖。2、蚊子在吸血时不会将已吸进体内的血液再注入被叮咬的人，而是注入唾液作为润滑剂以便吸血。3、即使蚊口沾有病毒，其量也不足以构成感染。4、目前在世界范围内尚未发现因蚊子或昆虫叮咬而感染艾滋病的报道。艾滋病防治知识宣传讲座HIV感染的三种结局•典型进展者–在感染早期，免疫功能未受损害，但在8-10年免疫控制能力逐渐下降，最后发展为AIDS•快速进展者–CD4+细胞计数在2-5年内迅速下降，抗HIV的抗体水平很低，HIV感染后一直维持较高的病毒载量•长期存活者–无症状期12年以上，且CD4+细胞计数维持正常。在所有感染者中的比例为8-10%艾滋病防治知识宣传讲座艾滋病是一种慢性进展性疾病死亡严重症状一般症状抗体产生感染成功2-12周8-10年1年0.5-2年急性感染期无症状潜伏期艾滋病前期典型艾滋病期类感冒症状艾滋病防治知识宣传讲座窗口期•与抗体的产生和检测技术有关•2周到3月不等，长则6月，甚至更长，但极少数•传染性强•目前很难从技术层面解决•窗口期献血问题艾滋病防治知识宣传讲座•感染后的2～6周，53％～93％的人会出现传染性单核细胞增多症样表现，即类似感冒样表现：1、发热2、出汗、乏力、淋巴结肿大3、咽炎4、皮疹5、肌肉痛或关节痛6、腹泻7、厌食、恶心、呕吐急性感染期•一般持续1－2周，无需特殊治疗，自行消退，进入无症状潜伏期•从感染HIV到血清出现HIV抗体的时间称为“窗口期”，时间一般为2周－