定义发展分类应用定义:人工血管是以尼龙、涤纶、聚四氟乙稀(PTFE)聚氨酯等合成材料人工制造的血管代用品,适用于全身各处的血管转流术。与之相关的科学:生物学力学医学19世纪末的探索Nitze(1897)象牙制作的小管Payr(1900)Carrel(1907)镁和铝等金属管(血栓栓塞和出血失败)天然材料:人们将同种和异种动物的动脉用格林试剂、福尔马林、酒精或冷冻、冷冻干燥保存,再移植的研究;(木本诚二用酒精保存的羊和牛的主动脉置换人的主动脉是患者活了8年之久)人工材料:高分子的发展,合成纤维人工血管(尼龙、涤纶、聚四氟乙稀(PTFE),临床上比较理想的是涤纶和聚四氟乙烯-1940s,维尼龙用于血管修复-1958年,涤纶用于动脉修复各种新型人工血管材料1、碳涂层血管2、蛋白或明胶涂层血管3、袖状血管优良的的人工血管设计必须仔细考虑血管构造和流变学性质。作为人工血管材料,除满足一般医用高分子所必须的条件之外,还应具备以下条件:在体内不变形,没有异物反应,在体内不老化;富有粘弹性,与人体血管尽可能近似;具备对血液流动有利状态具有适当的网眼结构,便于集体组织的长入而组织化;优良的抗凝血性能,无毒性、无抗原性,不致癌;有耐疲劳性容易加工成型易于缝合,不会绽开材料易于获得,易于消毒,价格低廉人工血管的多孔性人工血管的皱纹可以显著提高血管通透性。均匀镶嵌于血管内壁的碳原子与血管壁有机的结合成一体,具有良好的生物相容性,与组织无反应。碳涂层微弱的负电荷排斥血小板在管壁的沉积,有效减少血栓形成机会;碳涂层不利于平滑肌细胞生长和播散,减少间质增生,可以显著显著提高血管开通率。蛋白或明胶涂层血管由于一般合成人工血管的生物相容性尚未达到理想状态,所以可以在这些高分子材料表面接上一层生物材料,以进一步提高其生物相容性,这就是生物混合型人工血管。一般所接的人工涂层包括以下几种:白蛋白,可提高人工血管的抗凝性能;纤维连接蛋白,可促进内膜形成,进而抑制凝血的发生;胶原蛋白,能促进内膜形成,防止凝血发生,还能提高人工血管的顺应性;明胶,有促进细胞黏附和生长的功能,从而在植入后能诱导内膜形成,防止凝血。特别的袖状由电脑三维立体模型设计,优化流出道血流动力学,减少吻合口处内膜增生,显著增加开通率。且内膜附碳涂层,减少血小板沉积。根据人工血管的制造方法可以将人工血管分为两类:平织(又称机织),另一种是针织(又称线圈编织)。平织因纤维上下交左右穿梭编织即经纬线编织,织物纤维紧密,具有丰富的伸展性,多孔性细致而小,但其断端容易松散,呈毛刷状,质地坚硬、缝合困难。针织是用纤维作线圈式编织,伸展性较差,多孔性大,质地柔软,其断端不易松散、缝合容易。(大多数使用针织)