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关于开展贯彻落实《护士条例》情况自查报告为更好地维护我们护理人员的合法权益,进一步规范护理人员执业行为,提高了护理人员依法从事护理活动的意识和行为，不断促进医院护理事业的发展,巴楚县人民医院针对地区关于《护士条例》落实情况监督检查通知，对《护士条例》落实情况情况进行自查情况汇总如下：一、《护士条例》落实情况监督检查具体措施：（一）制定《护士条例》落实情况监督检查实施方案，成立巴楚县人民医院《护士条例》落实情况监督检查领导小组，主要负责组织实施《护士条例》落实情况监督检查工作。组长：副院长副组长：护理部主任成员：全院各科护士长（二）组织全院护士长对《护士条例》落实情况监督检查汇总表内容进行学习，同时要求各科组织学习。（三）医院组织自查1、全院各科按照监督检查内容在4月26日—5月5日开展科室自查，做出自查总结，对自查发现的问题及时分析，提出整改意见，采取针对性措施，促进问题解决。2、护理部汇总全院各科检查情况，按照监督检查内容于5月13日—15日进行全院检查。二、对《护士条例》落实情况情况进行自查汇总（一）我院护理工作实行院长领导下的护理部主任负责制，护理部全面负责护理管理工作。1、根据护理工作质量标准和要求，我院实行责任制护理模式，2013年重新修订了各级护理人员岗位职责及工作制度，并对照职责落实，保证了护理人员合法执业。2、修订护理质量标准，护理部每季度，大科每月进行护理质控检查，有检查记录及整改措施。3、建立不良事件报告及处置制度，有分析、整改。（二）维护护士合法权益，合同护士与在职护士同工同酬，享受同等待遇：1、维护护士合法权益，执行国家的相关政策，给予护士包括聘用、协议护士缴纳足额的社会保险。2、聘用、协议护士与在编护士享受同等生育、休假的福利待遇。4、我院制定了护士分层培训计划，通过院科两级每月组织护士分层业务学习和操作培训，并进行考试；按规定制定护士在职培训计划，新护士轮岗，护士外出学习及进修完成在职培训，保证护士接受培训教育，我院护士继续教育均达标。5、为护理人员提供卫生防护用品，如手套、护目镜、手消毒凝胶、干手纸等保障护士个人职业安全。7、接触有可疑有感染性疾病和有感染性疾病的孕产妇时，护士做好个人防护并预防发生职业暴露的发生。8、每年举办表彰大会，在职护士、合同护士享受同样表彰及奖励。（三）我院病区开放床位**张，配备护士**人，临床护理人员总数**人，床护比为*：*，重症病床*张，护理人员*人，床护比为：*:*。（四）护士延续执业注册及时，我院护士执业证书均在有效期内，新聘护士及新调入护士执业变更及时。（五）带教制度规范，未取得执业证书的护士按要求未单独从事护理活动，实习进修护士均在带教老师指导下操作。（六）无护士注销、撤销、吊销执业注册情况。三、《护士条例》落实情况情况存在不足：1、医院对有传染危险的工作提供的监护力度不够。2、医院对护士发生伤害处置无具体的完善办法。3、医疗护理纠纷预防处理机制有待完善。4、护理管理方面有待不断外出学习，引进新的管理模式。5、临床一线护士人力配备不足。6、病历书写及护理文书存在缺陷，无表格式护理文书。7、护理人员素质较低，民族护士汉语水平低，理论知识及专业知识不足。护理部2015-5-15