撞击综合征：腕关节

撞击综合征：腕关节定义与原因尺骨阳性变异（尺骨长于桡骨）压迫月骨和三角骨，导致其缺血性坏死解剖：尺骨头、尺骨茎突与腕关节三角骨之间存在纤维软骨复合体主诉：腕关节尺侧疼痛测量方法：常规前后位GELBERMAN平行线尺骨头关节面平行线、乙状切迹远端关节面平行线，二者之间距离若为中性或者阴性者，可采用握拳、腕关节旋前位摄影阴性中性阳性由于尺骨头与月骨邻近，容易产生撞击并形成尺骨头与月骨链接，持久的压迫月骨发病率较高：尺骨茎突与三角骨较远，外伤力度足够大、腕关节回缩大（变异大于2mm),尺骨头、尺骨茎突与月骨、三角骨产生撞击压迫——缺血坏死先天：桡骨远端骨骺提前闭合后天：桡骨远端骨折、创伤、肿瘤、感染等导致桡骨头、骨干切除术后腕关节旋前或者用力抓握造成的动力性尺骨阳性变异诊断病史：手部作业、外伤体征：腕关节旋转或尺侧偏，受压时腕关节尺侧疼痛远侧尺桡关节弹响、压痛，注意尺腕关节的背侧以及外侧X光：两平行线测量法MRI：三角纤维软骨的信号