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实施医共体助力脱贫攻坚中共六枝特区委员会六枝特区人民政府一六枝特区位于贵州西部，是“中国凉都”六盘水市的东大门，系“三线建设”时期由原“六枝特区”与“郎岱县”合并而成。境内山川秀美、气候宜人、资源丰富、民族风情浓郁。全区国土面积1799.48平方公里，辖9镇6乡3个街道245个村，总人口73.5万人,常住人口50.4万人。33551541730245医疗机构情况1.872.994.775.37千人拥有卫生资源情况一一医改是人民事业改革最复杂、最困难的领域......提高认识凝聚改革破冰的思想共识看病难1234看病远看病贵看病挤医共体建设提高认识凝聚改革破冰的思想共识五项制度建设提高认识凝聚改革破冰的思想共识取得创新先行先试以改革增动力以创新求突破以提升基层医疗卫生服务能力为中心提高认识凝聚改革破冰的思想共识发展管理服务责任利益五位一体形成管理集约、责任明晰的医共体建设领导责任体系半月调度季观摩加强领导强化政府办医的责任担当党政主要领导定期听取工作情况汇报先后4次率队进行观摩指导分管领导每半月召开一次调度会相关责任部门围绕目标要求，权限下放、职能下放.....加强领导强化政府办医的责任担当始终将医共体建设作为一项必查内容，随时掌握工作进展情况督促相关责任部门完善工作机制，及时下放管理职责和权限督促医共体理事会及时建章立制，完善相关工作机制并推进改革任务落实强化督查保障改革任务顺利实施二改革创新管理模式纵横整合管理集约化将办医权限收归公立医院管理委员会统一决策，形成办医主体明确、部门协同、决策科学的管理新体制。六盘水市第二人民医院（二级甲等）六枝特区人民医院（三级综合）银壶社区卫生服务中心九龙社区卫生服务中心大用镇卫生院、落别乡卫生院、木岗镇卫生院、月亮河乡卫生院、郎岱镇卫生院、关寨镇卫生院、中寨乡卫生院、牂牁镇卫生院塔山社区卫生服务中心那克社区卫生服务中心岩脚镇卫生院、新华镇卫生院、新窑镇卫生院、龙河镇卫生院、梭戛乡卫生院、牛场乡卫生院、新场乡卫生院各级卫生行政主管部门贵州省人民医院贵州省医科大学附属医院向上建立医联体向上建立医联体向下实施医共体向下实施医共体根据各乡（镇、社区）实际情况、服务人群特征，成员单位自身的技术优势、服务优势、人才优势，制定“一院一策”特色规划一院一策改革创新用人机制院长选聘医共体理事会从在职人员、退休人员中选任医共体分院院长、副院长改革创新用人机制人才调配对招聘编外人员，实行编制备案制管理，同工同酬。改革创新医保支付方式实施DRGS支付方式改革实施新农合协议筹资实施新农合总额预付改革创新激励机制基本公共卫生补助资金市二医医共体人民医院医共体突破资金使用限制改革创新激励机制财政补助4.62万元改革创新激励机制基本工资68%绩效工资32%年终目标考核奖60%由龙头医院统一考核发放改革创新药品采供机制网上采购三统一HIS系统延伸和处方延伸改革创新药品采供机制打通服务群众”最后一公里“.......改革创新保障机制基本医保大病保险医疗救助医疗扶助二次补偿在“四重医疗”保障的基础上，每年安排专项资金3000万元实施健康扶贫，对自付部分超过1000元的患者按照分段补偿、逐段提高的原则进行“二次补偿”，实现“五重医疗”保障。五重医疗保障截至目前，我区群众因病致贫、因病返贫率与2014年相比下降50%改革创新保障机制改革创新服务机制采取“走下去”“送上来”方式推进区域医疗卫生机构服务同质化组建护理团队家庭医生签约服务，开展大签约、大体检、大宣传。改革创新服务机制三乡村两级医疗服务能力得到明显提升住院人次增长门诊人次增长区域内就诊率达97.2%手术增长42%19.59%40.30%截至2017年龙头医院与成员单位开展远程会诊95例，上转患者1682例，下转患者116例。38.7546.340.941.32051015202530354045502016年2017年基层医疗机构就诊人次对比门诊（万）住院（万）基本实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医格局资料资源，区乡村三级医疗机构成为“一家人”为群众提供多层次、高质量的医疗健康服务少付费少跑路治好病有效盘活让患者获得感满意度群众就医获得感得到明显提升提升群众就医获得感让区、乡、村三级医院成为“一家人”，老百姓看病安心、舒心、放心。2014201896334签约管理0管理水平得增强，医疗业务得发展，人员水平得提升，个人价值与社会价值实现共赢。形成工作格局：上下一条心权责一家人管理一张网服务一体化37群众就医获得感得到明显提升管办分离卫生计生行政部门监管职能得到强化坚持完善建立形成开拓创新、攻坚克难，同心聚力、实干干实，努力做好群众健康的“守门人”......感谢聆听